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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,019
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.3
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1019건
도****

도와주ㅅㅔ요님 평가

치료후기

일반 피부과 갔다가 약 잘못써서 피부 엄청 뒤집어진다음에 대학병원에서도 몇년 동안 치료 받았는데요 어떤 약을써도 완전히 없어지진 않네요...^^ 사춘기 때보단 확실히 덜 하긴 하지만 그래도 많기는 해요... 다들 성인되면 줄어든다 그랬는데 전혀x. 그리고 절대 여드름 손으로 만지지 마세요 파인 흉터는 복구 안돼요ㅠㅠㅠ

치료후기

앞머리가 있어서 그런지 이마부근과 볼부근 여드름이 나기 시작해서 압출이랑 피코토닝 받음! 그래도 가라앉고 있는데다가 여드름 연고에 스킨케어도 여드름 진정라인으로 맞추니까 피지억제제 같은 강한 약 안먹고도 꽤 많이 가라앉았음!

치료후기

정말 어릴때부터 이곳저곳에서 시술받았어요ㅠㅠ하지만 역시 저의 피지선 문제는 나아지지 않네요!!!지금은 성인이고 30대중반을 향해 가는데 좀처럼 가라앉지 않는것같아요!!그래도 제가 최근에 알아낸 방법인데 블랙필 받으면 좋았던것 같고 흉터는 피코토닝?이 괜찮았던것같아요

치료후기

여자들은 자궁 안 좋아도 여드름나고 생리해도 여드름 나고… 그밖에도 스트레스, 특히 잠에 제일 취약한 거 같음 여드름은.. 잠 잘자고 수분 보충 제대로 해주고 다낭성 난소 증후군 관리 꾸준히 해주면 어느정도는 사라짐

안****

안녕하셍융옹님 평가

치료후기

그냥... 고딩때부터 존나게 나더니 성인되서까지 날 괴롭힘 음식때문에 더 심해지는거같은데 맛있는 음식 끊을수가없음 안씻는것도 아닌데 왜 안없어질까요 나진짜 너무 스트레스고 힘들어요ㅠㅠ 짜증남 다들 화이팅합시다

치료후기

여드름피부가 아니었는데 갑자기 작년부터 얼굴 가에쪽으로 여드름이 올라옴. 온갖약국약 다 써도 안되서 피부과 시술도 받고 약도 먹었다. 그런데 하나 나아지면 옆에 하나 더 나고 해서 스트레스받았는데 우연히 베개가 문제일수도있다해서 베개 바꾸고 빨고했더니 나아짐..

치료후기

최대한 손으로 얼굴 만지지말고 짜지마세요 그리고 화장품도 아무거나 쓰지마세요ㅜ 안 맞는거쓰면 오히려 피부 더 안 좋아져요 피부과가서 압출받고 약 처방받은거 꾸준히 먹으면 좋아집니당 기름진 음식도 피하는게 좋아요

이****

이미나는공주님이지만님 평가

치료후기

나는 진심 찐 여드름둥이였음 고딩때부터 여드름 달고 살아서 이제 제발 탈출 하자 하고 피부과 감. 압출 받고 소독하고 한 2,3달 정도 하니까 좀 나아지더라 그리고 피지조절약도 처방해줘서 꾸준히 먹었더니 요철은 있어도 여드름은 안남

치료후기

학창 시절에 여드름이 많이 나서 먹을 것도 조심히 먹고 세수도 많이 하고 약도 먹어보고 했지만 남성 호르몬 때문에 나아지지 않아서 힘들었었는데 성인이 되고도 똑같아 피부과에 처음가서 많은 돈이 나갔지만 레이저치료를 하니 확 나아졌습니다!

치료후기

자극적인 음식을 많이 먹거나 생리 하기전에 주로 한 두개씩 올라오는 편인데 음식을 클린하게 먹어주는게 제일 중요하고 물 많이 먹고 피부를 깨끗하게 유지하능게 첫분째!! 스팟크림을 여드름 올라오기 시작할때 빨간부분에 듬뿍 발라주고 자면 아침에 여드름이 들어가있음 추천!

치료후기

저는 박앤리에서 여드름문제로 이소티논을 여러번 처방받았었는데 진짜 효과 직빵임요ㅇㅇ 피부과 가기 귀찮을땐 닥터나우로 약국가서 처방받을수도잇고 아무튼 몸드름에도 효과좋고 강추드립니다 부작용도 딱히없어요

치료후기

여드름 나면 패키지로 해가지고 비싸게 치료받는데 있는데 나같이 환절기에 갑자기 좀 난다든가 많이 나는거 아니면 걍 압출 몇회에 얼마 염증주사에 얼마 이런데가 나은 듯 여기가 딱 그래서 가끔 큰 여드름 올라오면 안짜고 피부과 가서 염증주사 맞음

끝****

끝없는얼굴집착님 평가

치료후기

피부과가서 압출하고 관리해주고 약먹을때는 눈에띄게 피부가 괜찮아지는게 보임 이정도면 그만다녀도되겠다 생각들때 다시 올라오기 시작함 올라올때마다 염증주사맞고 다 해보았지만 그냥 약 처방받아서 먹고 과일 많이 먹고 잠 많이 자는게 최고

치료후기

무조건 이소티논 먹으라는분들 많으신데 저는 부작용 무서워서 미노씬으로 치료했어요. 이유없이(아마 호르몬 문제였던거같음) 뒤집어진 여드름이 한 석달 안나아서 약먹기 시작했는데, 약은 먹는거 추천인데 신중하게 선택하세요!!

치료후기

무조건 손 안대고 생활습관 고치고 내게 맞는 화장품 쓰는게 제일 중요합니다. 그리고 피부과에서 무조건 레이저부터 하기보다는 꼭 정확히 진단을 받으세요. 지루성 피부염이나 주사피부는 아닌지... 너무 심해서 답이 없다 싶을때에는 이소티논과 같은 피지억제제 먹는것도 너무 부정적으로 생각하지 않았으면 합니다. 저는 도움 많이 받았어요.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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통증경증
완치율
진단명
진단병원
치료후기
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