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질병후기삼만리

[수술&질병명] 여드름

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모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.

개요

여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인

여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상

여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다.여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사

여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다.일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다.여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증

보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법

스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드

육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다.화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

여드름 질병 경험 평가

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댓글목록

y****님의 댓글

y**** 작성일
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3년전 학생때까지만 해도 피부에 여드름+홍조 범벅이었고
지성피부라 쉽게 줄어들지도 않았음 1년 피부과에서 치료 주기적으로다니고 처방해준 비누라 스킨케어 제품만 쓰니까 나아지긴 하더라 지금은 피부 고민 거의 안하게 됨 결국 시간이 답인듯함.. 그리고 무조건 피부과가야한다 생각해 혼자 끙끙대다가 더 나빠짐

h****님의 댓글

h**** 작성일
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어릴때부터 피부 안좋은 편은 아니였는데 생리때 엄청 피부 뒤집어짐 물 안마시고 스트레스 받으니깐 피부 망가지는 거 금방이더라…피부 안좋다고 막 좋은 거 처바르지말고 기초를 탄탄히 해야 좋아지는 거같음 피부과 자주 가는 거 보다 습관이나 더러운 손이나 배게에 피부 접촉하는 거 줄이는 게 더 도움됨

c****님의 댓글

c**** 작성일
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피부염 앓은 이후로 여드름이 올라오기 시작하면서 여드름성 피부가 되고 이것저것 많이 해봤는데 사실 화장품으로는 효과 하나도 못 봤고 피부과에서 약이랑 연고 처방받는 게 가장 확실했습니다. 오히려 비싼 레이저 치료는 개인적으로 효과 없었어요.

햇****님의 댓글

햇**** 작성일
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하얀나라피부과

과자나 밀가루 먹을때 더 올라오고 유제품 먹을때 가장 자주 올라오는 것 같습니다 치료하는데 많은 시간이 소요되는 것 같고 개인적으로 고통스러운 것 같아요 피부에 뭐가 난다는게,, 그래도 스킨케어 잘해주고하면
될 것같아요

I****님의 댓글

I**** 작성일
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청소년기에 난 여드름은 그냥 시간이 답인 거 같음. 피부과 다니고 뭘 해도 안 낫더니 시간 지나니까 좋아짐. 나이 들고 나선 화장 똑바로 안 지우거나 화장품 잘 안 맞을 때 가끔 나긴 함. 이제는 세안 제대로 하고 맞는 화장품 쓰면서 관리하는 게 중요한 듯

짱****님의 댓글

짱**** 작성일
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기름진 거 많이 먹거나, 밀가루 많이 먹은 날에는 피부가 뒤집어져서 괜찮아지지 않을 때는 피부과가서 약을 처방 받아서 먹는게 제일 효과가 괜찮다 근데 피부과 약이 몸에 안 좋아서 자주 먹으면 안된다ㅠ 피부과 약 먹은 날에는 물을 엄청 많이 먹어야한다ㅠㅠ

푹****님의 댓글

푹**** 작성일
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굿모닝비뇨기과

비뇨기과인ㅔ데 피부과 전문의가 두분 계세요 여드름이 자주 나는 자리에 또 나서 보여드리고 약 받아왔어오 여두름 말고도 지루성 피부염도 있었느네 약 잘 처방해주섰어오 금방 나아젔습니다 관리를 잘 해야할 것 같아오

으****님의 댓글

으**** 작성일
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다낭성으로 인한 여드름은 호르몬 불균형과 밀접한 관련이 있습니다. 다낭성 난소 증후군의 경우 남성호르몬 분비가 증가하면서 피지 분비가 과도해지고, 이로 인해 모공이 쉽게 막혀 염증성 여드름이 반복적으로 발생합니다. 특히 턱과 턱선, 볼 주변에 성인 여드름 형태로 나타나는 경우가 많으며, 일반적인 피부 관리만으로는 호전이 어려워 호르몬 조절을 포함한 근본적인 치료가 필요합니다.

r****님의 댓글

r**** 작성일
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성인이 되고 나기 시작했는데 한번 시작되니 없어지지를 않습니다ㅜㅜ
압출, 아그네스, 연고, 피부과 치료 다 해봤는데 완전히 없어지지는 않더라구요
꾸준한 관리가 필요한 것 같습니다. 저는 에스테틱을 일주일에 한번 다니고있는데 그나마 효과가 좀 있는 것 같아요

g****님의 댓글

g**** 작성일
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사춘기 때 뭣모르고 여드름 나기만 하면 손으로 짰다가 흉터 남았는데 그때 흉터가 아직까지 남아있음…
피부과 주기적으로 다니면서 치료하는데도 잘 안없어진다
자기한테 맞는 클렌징 제품 찾고.. 사전에 예방하는게 제일 중요한듯

C****님의 댓글

C**** 작성일
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여드름은 사람마다 증상이나 완치 정도도 너무 달라서 뭐라 말하기가 애매.. 다만 한번에 이것저것 바르거나 비싼 치료 받는다고 나아지는건 절대 아닌듯. 그냥 클렌징 꼼꼼히 하고, 본인 피부타입에 맞는 스킨케어 잘 챙겨바르는게 답입니다…ㅠ

트****님의 댓글

트**** 작성일
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평생 달고사는 여드름..
중학교때까지 피부 엄청 깨끗했다가
뭣도 모르고 내 피부랑 안맞는 클렌징 오일을 계속 써대서인지
고딩때부터 볼에 와다닥 올라왔음
워터로 바꾸고 큰 여드름은 들어갔는데 좁쌀은 꾸준히 올라온다.. 특히 생리기간ㅠ

I****님의 댓글

I**** 작성일
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여드름 압출이며 시술이며 너무 아픔 피부과 정기권 끊어서 이소티논이랑 비르는 디올어쩌구 바르는데 료과가 보였음 확실히 관리해주니 조금 나아지는게 보이지만 일반 압출로만은 효과를 보기 어려운 것같음 시술하며너 약먹어야함

삐****님의 댓글

삐**** 작성일
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세종피부과

피부과 애지간히다니면서 압출하고 관리받고 주사맞고 피부과에서 판매하는 비싼 스킨케어세트 싹다사서 써보고 정말 약먹는거빼고( 약먹었다가 끊으면 또 도질까봐...) 다해봤는데 안나아졌었음 나는 중3때 심헸는데 그때 앞머리가 있어서 그랬던거같음 고2때부터 거의완전 괜찮아짐 참고로 고1이후부터 호르몬제도 먹기시작했는데도 더 악화되긴커녕 괜찮아짐 저는그냥 사춘기성 여드름이어서 그랬던 거 같음 시간지나니까 자연스럽게 괜찮아졌어요 피부과관련 처방? 중에서는 그래도 압출받는것이 좋은것같고 앞머리는 여드름때문에 스트레스겠지만 없애야댐

유****님의 댓글

유**** 작성일
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성인때는 여드름이 없어질줄 알았음. 웬걸 학생때보다 더 심한 나날을 보내고 있는듯. 화장을 해도 피부 안좋은건 다 보이고 오히려 더 안좋아보이기까지 하니까 얼태기도 자꾸만 옴ㅠㅠ
좁쌀부터 화농성까지 자꾸 생기는데 밀가루 먹는거부터 줄여나가야하나 싶음..

h****님의 댓글

h**** 작성일
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그냥 세수 꼼꼼히 하고 스킨케어 꾸준히 잘해주면 사라지는 것 같음.
괜히 피부 좋아지겠다고 이것저것 바르면 오히려 역효과 남. 그냥 스킨이랑 로션 잘 바르고 잠도 많이 자고 물도 많이 마시면 피부는 알아서 좋아짐.

z****님의 댓글

z**** 작성일
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밀가루 끊으면 확실히 덜나고 이소티논 먹어도 스트레스 많이받으면속 여드름은 올라오는것 같습니다 엄청 건조해 지긴 하지만 많이 사라지긴 한듯 대신 음주 금지당하고 아주 피곤하고 아침에 눈이 엄청 뻑뻑해요..

민****님의 댓글

민**** 작성일
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사춘기에 들어서면서부터 여드름이 많이 나기시작 했습니다~~ 사춘기때 여드름이 싫어 약국에서 여드름치료제를 사서 발랐는데 그게 독이되었습니다 ~ 모공도 넓어지고 피부가 더 안좋아졌습니다~성인이 된 후에 피부과를 다니면서 피부속 여드름을 압출하고 약을 처방받아 먹기 시작했습니다~ 관리를 해주고 약을 먹으니 피부는 좋아졌습니다~단 한번 넓어진 모공은 어쩔수 없더군요~ 여드름은 최대한  손으로 건드리지 않고 아무 약이나 막 바르지 않는것이 피부를 위해 최선인것 같습니다~~!!

마****님의 댓글

마**** 작성일
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제가 초딩때부터 진짜 여드름으로 고생 많이 했습니다. 6학년때 같은 반 친구들이 쟤는 얼굴이 왜 저러래 라고 앞에서 말할 정도였어요. 식단 피부과 안해본게 없었는데 여기서 약 처방받고나서 거의 싹 사라졌어요 근데 저는 속에 염증 때문이었어서 찐피부여드름에도 효과가 있는지는 잘 모르겠네요

E****님의 댓글

E**** 작성일
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중학생때부터 나기시작해서 도저히 안없어지길래 성인되고 얼마뒤에 피부과갔습니다..약먹으니까 확실히 효과는 있었는데 약 때문인지 울렁거리고 소화안되고 그래서 약끊었더니 다시 심해지고 그래요..ㅜㅜ나이 조금씩 더 들수록 조금씩 진정되는거같기는 한데 완전히 없어지지는 않네요...

o****님의 댓글

o**** 작성일
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약을 먹으니까 확실히 들어가는 것 같음..
피부과도 중요하지만 생활습관 개선하는게 제일 효과적인 것 같음
기름지고 매운음식 피하고 빨리자고 물 많이마시고 잘 씻고 규칙적으로 생활하면 좀 나아지는 것 같아여..

양****님의 댓글

양**** 작성일
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너무너무 스트레스 받음 괜찮아지면 올라오고 괜찮아지면 올라오고.. 근데 확실히 물 많이먹으니까 덜 올라오는 것 같움 그리고 밀가루 안먹고... 그래도 아예 없어지는건 아님 대체 연예인들은 뭘 했길래 얼굴에 아무것도 없을까

밍****님의 댓글

밍**** 작성일
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생리주간에 화농성 여드름이 나는데 피부과애 가서 염증주사를 맞으면 가라앉아서 큰 화농성은 염증 주사를 맞고 있습니다.
집에서는 에크논 크림과 흉터연고를 사용해서 관리하고 있으면 진정 제품으로 스킨케어 해주면 좋아요

용****님의 댓글

용**** 작성일
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여드름은 젊은 나이에 필연적으로 달고 살아야 하는 병.. 타고나는거 외에는 큰 방법이 없다고 생각합니다

그나마 디페린이나 이소티논과 같은 레티놀 계열 약이 저한테는 어떠한 비싼 크림보다도 잘 맞았습니다
특히 여드름을 가볍게 생각하지 마시고 꼭 병원처방을 받으세요 처방약과 일반 미용제품은 다릅니다

신****님의 댓글

신**** 작성일
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10대후반에 미친듯이 올라오더니 그 기간만 지나면 다시 잔잔해지더라구요. 근데 10대후반에 관리를 안하면 성인되서 피부가 파이고 여드름 자국이 있어서 추후 관리도 꼭 필요해요. 가끔 심하면 여드름 약도 처방받아 먹으면 좋아요 (가끔 복욕)