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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,545
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.9
통증경중
3.2
완치율
3.3
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1545건
치료후기

1. 무조건 이소티논 먹기

2. 클렌징폼, 로션은 비싼 거 의미없고 피부에 제일 잘 맞는 거 쓰면 됨

3. 식습관 매우 중요함 밀가루, 설탕 끊어야해

4. 기능성화장품 큰 의미 없고 트레티노인류 바르는 게 그나마 효과있음

5. 색침은 시간이 답인데 레이저로 치료하면 더 빠르고 확실하게 가능함 근데 사람마다 레이저 먹는 게 다름

6. 흉터는... 솔직히 말하면 답이 없다

치료후기

성인이 되도 여드름이 계속 발생하면 꼭 산부인과 가보기...다낭성 난소 증후군 증상이거나 남성 호르몬이 높아져 있는 가능성 있어요
무월경 뿐 아니라 계속해서 부정출혈 있는 경우도 다낭성일 수 있음 피임약 복용하면 여드름 없어져요..약만 먹으면 나을건데 왜 방치했다가 흉터까지 얻은건지...ㅜㅜ

치료후기

청소년때 여드름 너무 심하게 나서 약 먹고 많이 나아진 케이스 성인되고 여드름 나면 일단 피부과 가서 약 먹었음 약이 젤 효과가 빠르긴함 술 담배 안하고 잠 푹 자면 솔직히 피부 좋아짐 아침에 물세안 깨끗히 하고 알로에만 발라주고 저녁에 폼클렌징이나 밀크 써서 세안하고 스킨케어 하고 마지막에 알로에 듬뿍 바르고 잠 이러면 웬만해서는 여드름 잘 안났음

치료후기

초등하갱부터 여드름을 달고 살았는데 병원 가서 약도 받아보고 유튜브에 나오는 것들 이것저것 따라해본 결과 가장 중요한 건 먹는 거인듯… 클린하게 먹으면 확실히 여드름 거의 안 올라오고 기름지고 짜고 달고 밀가루 이런 거 먹으면 많이 올라옴… 성인 되고도 여전해요

치료후기

진짜 이게ㅜ사람 미치게함 여드름이 신박한게
이게 약간이라도 방심 때리면 계속 기습함
굳이 비유하자면 전쟁터에 나갔는데 나는 에케뽀세 들고 전방 측방 적들을 불리치고 제독키트를 하고 있었음 그리고 물한목음 하는데 아까 물리친 전방의 적이 수류탄 깜..

치료후기

10대때부터 여드름 달고 삶. 성인되면 없어진다고 해서 믿었으나 현재 3n살 여전히 올라옴. 그러나 나만의 팁을 알려주면 세안 후 스킨 바르고 알로에 바른 후 화장솜팩 20분 후 시카 로션 발라주면 금방 피부결 좋아지고 여드름 잘 가라앉음. 물도 많이 먹고, 아이스크림 밀가루 등은 피해야함. 액상과당 먹고나면 나타남을 깨달은 후로 피하고 있음. 먹는것 영향 많이 미침.

하****

하양이노랑이님 평가

치료후기

여드름은 완치란 게 존재하기 힘든 것 같음 아그네스 레이저 및 여러 레이저도 병행했지만 피지선을 다 죽일 순 없기에 결국 또 다른 위치에 여드름이 올라옴 약을 먹을 때 효과가 가장 좋았지만 계속 먹을 순 없기에 해결책이 되지 않음

치료후기

매일 여드름과 사투하는 수부지인데 PMS 기간이면 난리나서 집에 홈케어로 피지 관리하고 화농성으로 올라오는 애들은 더 심해지기 전에 냅다 피부과가서 염증주사 맞기를 반복하니까 좀 덜하더라 근데 염증주사는 작은 극소부위에만 추천… 면포처럼 퍼진 건 더 케어가 필요할듯 (파인댔음)

치료후기

여드름 때문에 오랫동안 고민이 많았는데 이번에 치료를 받고 나서 피부 상태가 정말 많이 좋아졌어요. 처음엔 주변에서 피부과 가면 돈 날리는거다 라는 얘기가 많았는데 관리해주시는 원장님이 꼼꼼하게 설명해주셔서 믿음이 갔고, 시술 후에도 자극이 거의 없었어요. 지금은 메이크업도 훨씬 잘 먹고 거울 볼 때마다 기분이 좋아요.

치료후기

여드름 있으신분들은 일단 무조건 이소티논(로아큐탄) 으로 치료 시작하세요 ㅠㅠ 피지조절젠데 만약 먹어도 효과 없다 하시는분들은 하루에 두알씩 먹어보세요 ,, 특히 몸에도 트러블이 난다 ! 하시는 분들은 엄청난 지성피부이신거니 이소티논으로 치료 시작하셔야합니다 ㅠ 쓸데 없는 레이저나 피부과 술수에 넘어가지 마시길 .. 근데 다만 하나 걱정되는건 부작용으로 머리가 전보다 잘빠져요 ㅜ

치료후기

여드름이 유전적으로 너무 심해서 여기저기서 치료 받는데 치료 받으면 낫고 다시 시작됨 생활습관 싹 바꾸지않는이상 완전 완치는 불가능일듯 여드름이 진짜 피부쳐지거나 그런것보다 눈에 너무 잘보이고 피부질환중 최악인듯 ㅜ

치료후기

내가 평생 돈 써본 치료중에 제일 돈아깝다. 잠만 잘자고 매운거 밀가루만 안먹어도 쏙 들어감.
아토피와 여드름 콤보라서 여드름약 먹으면 아토피가 심해지고 화장품도 마찬가지였다.
클렌징 잘 맞는거 찾고, 기초제품 잘 맞는 거 찾으면 어느순간 괜찮아 지더라.
근데 살찌고 다시 여드름 나기 시작함. 땀이 많이나서 그런가..?

치료후기

여드름 초딩때부터 심해서 진짜 스트레스였는데 20대 중반이 되서 흉만 좀 있고 화장하면 다 가려짐 이것저것 다 해봤는데 평소 습관 개선하는거 제발 설탕 매운거 배달음식 사용 줄여 그리고 자기한테 잘 맞는 화장품 사용하는거 나같은 경우는 알로에팩 하는 거 좋았음 본인이 청소년기 20살 초반이다? 이소티논 먹으셈 직빵임

치료후기

학창시절부터 화농성 여드름이 지속적으로 났습니다. 그럴때마다 피부과에서 로아큐탄을 지속적으로 복용했습니다. 로아큐탄 복용이 가장 빠르고 효과적인것 같습니다. 피부는 항상 수분보충해주고 패드 사용이 좋습니다

치료후기

아직 나이도 어리고 평소 꿀피부라는 말 많이 듣는데 잠 너무 많이 자거나 마라탕 많이 먹으면 피부 뒤집어져요 피부과 약 먹으면 직빵이긴 하지만 평생 신경쓰면서 살아야 하나봐요 ㅠㅠ 완치란 없나봐 또 한 다섯 달만에 뒤집어져서 속상해여

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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