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질병후기삼만리

[수술&질병명] 부비동염

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모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.

개요

얼굴의 뼛속에는 몇 개의 빈 공간이 있습니다. 이러한 빈 공간을 코 옆에 있는 동굴들이라는 의미에서 부비동이라 합니다. 이 공간은 머리 뼛속에 있는 뇌를 외부의 충격으로부터 보호해 주는 역할을 합니다. 부비동염은 이러한 부비동이라는 빈 공간에 세균, 바이러스가 침투하여 염증이 발생한 질환을 의미합니다. 부비동염은 흔히 축농증이라고 불립니다. 부비동염은 증상과 기간에 따라 급성 부비동염과 만성 부비동염으로 구분됩니다.

원인

부비동염은 부비동 내막에 염증이 생기고 부어오를 때 발생합니다. 부비동은 뇌, 신장, 심장, 림프계에 존재하나, 일반적으로 부비동염에서 말하는 부비동은 눈과 코 근처에 위치하여 비강에 연결되는 눈과 코 사이에 위치한 4개의 공간을 말합니다. 일반적으로 비어있는 공간인데, 감기, 알레르겐, 박테리아로 인해 너무 많은 점액이 형성되고 바이러스, 박테리아가 축적되면서 염증이 생기면 부비동이 막히게 되고, 이 충이 부어오르면서 통증과 압박감이 생기고 공기가 제대로 통과하지 못하므로 코를 통한 호흡곤란을 경험하게 됩니다. 또한 이 공간은 목소리를 공명하게 하는데, 감기에 걸리면 목소리가 다르게 들리는 이유는 공명이 다르기 때문입니다.

증상

코부비동염의 증상은 일반적으로 급성과 만성의 경우로 구분됩니다. 급성 코부비동염은 주로 발열증상이 심하고, 만성 코부비동염은 피로감, 집중력 저하와 같은 비특이적 증상이 많습니다.
3-1. 급성 코부비동염
급성 코부비동염의 주요 증상은 코막힘, 콧물, 후(後)비루, 기침, 부비동 부위의 통증과 압통, 발열, 권태감 등이 있습니다. 이때의 기침은 후비루가 중력에 의해 목구멍과 기관지 쪽으로 떨어지면서 기관지를 자극해 생기는 경우가 많습니다. 증상이 심한 경우 부비동에서 끈끈한 화농성의 분비물이 나오고, 윗니 부위의 치통이나 안면부(얼굴)의 심한 통증과 국소 열감이 생기며 그 부위를 눌렀을 때 심한 통증을 호소합니다. 이 경우 급성 세균성 코부비동염을 의심할 수 있습니다. 임상증상만으로 세균성과 바이러스성 코부비동염을 정확히 구별할 수는 없으나, 바이러스성 코부비동염은 합병증이 없을 경우 완전 자연 치유되는 반면, 세균성 코부비동염은 적절한 치료를 받지 못할 때에는 치명적인 합병증이나, 만성 코부비동염으로 진행할 수 있으므로, 코부비동염을 의심할 수 있는 증상이 발생할 때는 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.
3-2. 만성 코부비동염
만성 코부비동염의 경우에는 코막힘, 점액성 혹은 점액농성 콧물, 후비루, 기침과 함께 안면통, 치통, 이통이나 귀가 먹먹한 느낌이 동반됩니다. 간혹 두통, 후각이나 미각의 저하가 생기기도 합니다. 기타 부수적인 증상으로 피곤함, 집중력 저하 등이 동반 될 수 있으나, 발열 등의 증상은 급성 비부비동염에 비해 적은 편입니다.

진단 및 검사

우선, 환자의 증상과 이전 병력으로 질환을 의심해 볼 수 있습니다. 다음으로 비경 검사와 부비동 X-선 검사를 시행한다. 일반 비경 검사로는 보이지 않는 콧속의 부비동과 배출구를 검사하기 위해 콧속을 진찰하는 내시경을 이용하기도 합니다. 또한, 부비동 촬영을 통해 부비동 안에 액체가 있거나 뿌옇게 흐려져 있는 모습, 또는 점막이 두꺼워진 징후 등으로 부비동 염증의 유무와 정도를 확인할 수 있습니다. 수술 예정이거나 단순 부비동 촬영 결과가 불확실한 경우, 병이 생긴 위치와 정도를 세밀히 알고 싶은 경우, 종양 등 다른 병을 의심하는 경우에는 컴퓨터 단층 촬영(CT)을 통하여 증상을 더욱 정밀하게 파악할 수 있습니다. 부비동염 진단 시에는 반드시 알레르기 비염의 동반 유무를 확인하고, 때에 따라서는 천식이 있는지 점검해야 합니다.

치료

만성 부비동염의 치료 방법은 내과적인 치료와 외과적인 치료(수술)로 구분됩니다.
5-1. 내과적 치료
약물 치료에는 주로 경구용 항생제를 사용합니다. 부가적으로 비강 점막의 부종을 감소시키는 혈관수축제를 사용합니다. 혈관수축제는 만성 부비동염으로 인해 좁아진 부비동 자연공을 넓혀서 부비동의 환기와 배액을 용이하게 해 줍니다. 스테로이드제제는 부비동 자연공의 염증 반응을 억제하여 부종을 감소시킴으로써 그 입구를 넓힙니다. 보조 치료 방법으로 생리 식염수를 이용한 비강 세척법이 있습니다. 이는 분비물에 의한 가피 형성을 억제해 줍니다.
5-2. 외과적 치료(수술)
내과적 치료에 반응하지 않는 만성 부비동염의 경우 수술 치료가 필요합니다. 수술 치료의 원칙은 다음과 같습니다. 첫째, 자연공을 통한 부비동의 배액과 환기 유지입니다. 둘째, 발병의 선행 요인인 비강 내 구조적 이상을 제거하거나 교정하는 것입니다. 셋째, 부비동 점막의 병변이 비가역적이라면, 부비동 점막을 제거하는 것입니다. 일반적으로 부비동 내시경 수술을 시행합니다. 일부 환자에게는 풍선카테터 부비동 수술을 시행합니다. 수술 전에 부비동의 염증을 치료함으로써 분비물의 배액을 막는 자연공의 점막 부종을 줄이고, 부비동에 저류된 분비물의 배액을 촉진합니다. 섬모의 기능을 촉진하고 치료 중이나 치료 후에 자연공의 소통을 유지시킬 수 있는 내과적인 치료를 선행해야 합니다.

부비동염 질병 경험 평가

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댓글목록

재****님의 댓글

재**** 작성일
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부비동염
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이비인후과

와 해외나갔다가 걸려서 한국 왔는데 ㅋ하루애 곽티슈 한통 다 쓸정도로 콧물이 폭팔해요.. 그렇게 삼일 정도 지내다가 결국 후각을 잃었습니다 .. 저는 버티다 늦게
병원 가서 더 고생한 스탈 ㅜㅜ 다른분들은 꼭 병원 바루가세요 ㅜ

또****님의 댓글

또**** 작성일
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구미이빈후과

어느순간부터 입에서 냄새가 졸라나고 콧속에서 이상한 냄사가 겁나났었음 그리고 노란콧물에서 냄새가 엄청났었음 알고보니 축농증? 부비동염 그런거였는데 몇년을 방치하고 살다가 도저히 안될꺼같아서 이빈후과 가니까 뼈썩는다고 수술하라고 해서 수술함 지금 수술한지 10년정도 됐는데 냄새나고 썩은 고름콧물나오는거는 더이상 없음

보****님의 댓글

보**** 작성일
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이비인후과

감기처럼 시작했는데 코막힘이 오래 가고, 고개 숙이면 얼굴 안쪽이 묵직하게 아픈 느낌이 들더라고요. 누런 콧물에 두통까지 같이 와서 일상생활이 꽤 불편했어요. 약 먹으면서 관리하니 증상은 좀 나아지지만, 감기 걸렸을 때 다들 조심하세요!

8****님의 댓글

8**** 작성일
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부비동염
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행복한어린이병원

코감기인줄 알고 갔다가 부비동염 심하다는 소리 듣고 일주일 입원했어요. 축농증도 같이 오는거 같아요..ㅜㅠㅠ  너무 힘들고 그냥 코가 없는 기분이에요 비염+부비동염+축농증 트리플 세트로 항상 골골대는거 같음 나만 그런건지는 모르겠는데 콧물 나오면 주황색..? 빛으로 나오기도 했음

S****님의 댓글

S**** 작성일
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이비인후과

너무나 괴로운병 나같은 경우엔 감기가 변형되면 부비동염이 되는데 너무 괴로움 그냥 코가 없다 생각하면됨 원래 비염도 앓았지만 비염보다 훨씬훨씬 괴로움 염증이 가득차서 숨도 못쉬고 훨 답답함 병원에서 콧물 빼줄때 개운한데 순간님

회****님의 댓글

회**** 작성일
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턱관절장애
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응급실

몇년전 편도결석 빼내려고 입 크게 벌리다가 턱이 빠져서 응급실에 가게 되었습니다. 정말 제 인생 최악의 실수였습니다.
빠져있는시간동안 입을 쩌억 벌리고 있는것도 수치스러웠고
아파서 눈물이 나다가 의사선생님께서 힘겹게 맞춰주셨고
그뒤로 습관성 턱관절 탈구를 안고 살게되었습니다.
턱 인대과 근육도 손상을 받아서 얼굴이 늘어낫다고 해야하나... 턱주변이 눈에띄게 커졌고요... 턱디스크또한 마모되어 찜질안해주면 아프고 소리도 납니다  .. 과거의 멍청한 저를 원망합니다 ㅜㅜ

D****님의 댓글

D**** 작성일
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아이코 이비인후과

진짜 절대 걸리면 안되는 병
걸려본 병중에 제일 최악이지 않나 싶음.

원래 비염만 심햇는데 작년부터 축농증도 걸리고나서
감기걸리면 이제 무조건 축농증도 따라서 옴…
진짜 너무 힘들고 일주일동안은 고생함 코세척 맨날하고…
솔짓히 항생제도 무서워서 병원도 기피하게 됨

피****님의 댓글

피**** 작성일
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부비동염
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이비인후과

이 병은 콧물이 지속적으로 나오는 현상에서부터 시작되고 비염이 있는 환자들에게 자주 발생한다. 코가 안빠져나오고 부비동에서 세균이 번식하면 누렇거나 초록색의 콧물이 생김. 점성도 높아지고 두통이 옴. 항생제를 먹어서 치료해야함

마****님의 댓글

마**** 작성일
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부비동염
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이비인후과

부비동염은 겉으로 티가 잘 안 나서 더 답답하다. 겉으론 멀쩡해 보이는데 머리 안쪽이 꽉 막힌 느낌이 계속되고, 얼굴 깊숙한 곳이 둔하게 아픈데다 집중도 잘 안 된다. 아침에 일어나면 코가 막혀서 숨 쉬는 것부터 힘들고, 누웠다 일어나면 압력이 확 달라져서 머리가 띵하다.

엑****님의 댓글

엑**** 작성일
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부비동염
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이비인후과

늘 비염을 달고 살았어서 처음에는 코막히고 통증이 있는데 비염이 좀 쎄게 왔구나 생각했는데 날이 갈수록 통증도 심해지고 열도 난서 병원에 가느 급성 부비동염 같다고 해서 항셍제랑 진통제 받아서 2~3일 정도 약먹고 매일 병원가서 치료 받았거니 금방 괜찮아 졌어요

메****님의 댓글

메**** 작성일
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비염
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이비인후과

알레르기성 비염과 부비동염을 앓고있는데 특정 알레르기 유발 물질이 들어오면 정말 힘들어집니다
눈도 못 뜨고 재채기 반응 눈물에 정신이 안 차려짐

이****님의 댓글

이**** 작성일
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부비동염
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병원

원래도 비염이 있어서 그냥 비염인가보다 하고 있었음 근데 점점 코 옆쪽 뼈랑 눈밑 부분이 너무 아파서 참다가 병원 갔더니 부비동염이라고 진단받음… 약 먹으니까 콧물은 금방 괜찮아졌는데 안면쪽이 아픈 건 금방 안 나아서 그쪽응 마사지해주니까 괜찮아짐

미****님의 댓글

미**** 작성일
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부비동염
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이비인후과

축농증으로 고생하던 어느날 뛰거나 점프하면 윗니 송곳니가 불편하기 시작해서 치과에 방문하였는데 치아에는 이상이 없음으로 이비인후과 방문을 권유해 가게 되었음, 약을 먹으니 해결은 되었고, 나의 경우는 축농증으로 인한 부비동염이라 축농증을 해결하니 나았음

y****님의 댓글

y**** 작성일
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부비동염
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이비인후과

코가 계속 불편해서 이비인후과 방문했는데 알레르기성 비염이 더 심해져서 부비동염으로 변했다고 하시더라 아무튼 농이 많지는 않았어서 약 먹고 금방 나음 근데 요즘에 다시 생긴 듯 아무튼 약 먹으면 됩니다 축농증 짜증남ㅁ

써****님의 댓글

써**** 작성일
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급성 부비동염
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구파발연세내과

처음에는 단순 코감기인줄 알고 그냥 자연치유되겠지-하고 넘겼는데 병원 가서 알아보니 부비동염이었음!!!이걸로 진짜 한달 넘게 고통받음ㅜ 나만 그런건지 모르겠는데 약을 먹어도 도통 낫지 않아서 너무 힘들었음ㅜㅜ

백****님의 댓글

백**** 작성일
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이비인후과

처음에 침 삼킬 때 콧물 넘어가는 느낌이 원래 누구나 그런건 줄 알았는데 우연찮게 MRI 촬영했는데 의사 쌤이 코 뒤쪽이 콧물로 가득하다는거야
그때 내가 부비동염인 줄 알았고 후에 병원가서 약 먹으니까 콧물도 줄고 침 삼키는것도 편해졌어

아****님의 댓글

아**** 작성일
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부비동염
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하나이비인후과

약을 강한걸 쓰면 잠시 멈추는듯하나 완치라는 개념이 있을까싶어요 저는 ㅠ 계절도 많이 타는거같고 한번 발병하면 참 안낫는거같네여 콧물때문에 많이 힘들었는데 항생제때문에도 많이 힘들었어요ㅠㅠ 비염수술을 했는데 또 재발했네요ㅠㅠㅠ

김****님의 댓글

김**** 작성일
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부비동염, 축농증
진단 병원
여러 이비인후과

윤곽 수술하기 전에는 없었는데...하고 나서 부비동염 면역력 좀만 내랴ㅕ가면생겨가지구ㅜ ㅜ 한달내내 ㅅ항생제 먹고
이거 만성으로 가면 수술으로 긁어내도 완치가 안되는 만성 질환으로 간다고 하더라구요 그래서 저는핀제거 수술 했구 그 이후로는 나아졌어요
윤곽 하신 분들 부비동염으로 고생하시면 핀제거 꼭 하세요...

노****님의 댓글

노**** 작성일
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급성 부비동염
진단 병원
두리이비인후과

초록색 콧물 가래 나옴 냄새도 이상함 ㅠㅠ
열도 많이 나고 몸살 기운도 심하다고 느겨서 코로나나 독감이라고 생각했는데 아니었음
그래도 이비인후과 가서 항생제랑 좀 강한 약 처방 받고 먹으면 금방 낫는 것 같음

활****님의 댓글

활**** 작성일
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혈관운동성비염
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세브란스

이건 뭐 치료라긴 그렇고 혹시 혈관운동성 비염이면 나잘 스프레이만 잘 뿌려주면 됨 가습기 몇대씩 틀고 코세척에 베개높낮이까지 바꾸면서 난리치고 진짜 눈까지 부을 정도였는데 그때마다 알러지식으로 처방 받아 약먹고 살다 씨티찍었더니 부비동염도 나옴 근데 비대면 진료보는데 샘이 혈관운동성 비염이 흔하지 않아서 다 알러지 처방 해주는거라고 그냥 비염이라고 하지 말라고 증랑만 말하지 말고꼭 혈관운동성 비염이라고 말하고 나잘스프레이만 잘 조잘해서 쓰면 편할거랬는데 진짜 하루 한번 매일 쓰다 이틀 삼일 간격으로 늘려 주기적으로 뿌리니 살맛남

모****님의 댓글

모**** 작성일
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부비동염
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서울대학교병원 이비인후과

저는 서울대학교병원 이비인후과에서 부비동염(축농증) 진단을 받았습니다. 코막힘과 콧물, 얼굴 통증이 계속돼 병원을 찾았고, CT 촬영과 진료를 통해 정확한 진단을 받을 수 있었습니다. 의사 선생님께서는 항생제와 코세척, 스테로이드 분무제 등을 처방해주셨고, 치료와 함께 생활습관 조절도 안내받았습니다.

약을 꾸준히 복용하고 하루 2번 이상 생리식염수로 코세척을 하니 증상이 눈에 띄게 나아졌고, 두통과 압박감도 많이 줄었습니다. 진료 과정이 체계적이고 친절한 설명 덕분에 불안감 없이 치료에 집중할 수 있었습니다. 부비동염은 만성으로 악화되기 쉬워 초기에 병원에서 정확히 진단받는 것이 정말 중요한 것 같습니다.

갠****님의 댓글

갠**** 작성일
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부비동염
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이비인후과

미침 개힘들어 눈까지 뽂뽂뽁 압력 전달됨. ㅠ 코근처로 벅벅벅 뭔가 꽉찬 느낌이고 그냥 병원 안가면 잘 안낫는듯. 뭔가 유쾌하지 않은 냄새가 나기도 함 ㅜㅜㅜㅜ 머리도 띵하고 뭔가 머어엉 한게 참 힘들엇던 기억 쓰다보니까 그냥 종합병원이엇네요 저

a****님의 댓글

a**** 작성일
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부비동염
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이비인후과

어느날 갑자기 걷는데 윗니가 시리기 시작함 ?. 뒷통수에 진동이 가도 이가시리고. 고개를 뒤로 젖혀도 이가 시림. 이 문제인줄 알고 치과갔으나 문제없다고 해서 이비인후과 한번 가보라해서 가봤는데 부비동염 당첨 ㅠ 안에 고름이 가득차서 윗니 신경을 자극해서 벌어진일 ㅠㅠ 약먹으니까 윗니 시림은 금방 좋아졌는데 고름 자체 없애는데는 엄청 강한 항생제를 한달넘게 먹었다 ㅠㅠㅠ

성****님의 댓글

성**** 작성일
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이비인후과

여전히 달고 살고 있지만 한 번 정말 크게 힘들었을 때는 코로나 걸렸을 때 갑자기 초록색 콧물이 나와서 이게 뭐지? 하고 검색해보니 축농증이 심해진 거더라구요 병원 가서 약 먹으니 금방 나았습니다 근데 만성은 안 낫나봐요...

뭄****님의 댓글

뭄**** 작성일
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이비인후과

원래 없었는데 코로나 한 번 걸리고 생겼습니다...한약도 먹어보고 일반양약도 먹어보고 이것저것 다 해봤지만 약 먹을 동안만 항상 괜찮고 재발을 잘해요ㅜㅜㅜ 날씨 따라서도 컨디션에 따라서도 정도가 달라지고 수술 하고 싶습니다...