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[수술&질병명]

위염

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

8.

식이요법 및 생활 가이드

위염 질병 평가
평가참여 46
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.9
통증경중
4.2
완치율
3.3
분류
진료과목
신체부위

개요


위염에 대한 정의는 일반인, 임상의사, 내시경의사, 병리의사 모두에서 다릅니다. 일반인의 경우 속쓰림이나 소화불량, 심와부 통증 등의 증상을 위염이라고 생각하고, 환자를 진찰하는 임상의사는 내시경에서 증명된 위궤양, 식도염 등이 없이 환자가 불편감을 호소할 때 신경성 위염 혹은 비궤양성 소화불량이라고 정의합니다. 위내시경 검사를 직접 시행하는 내시경 의사는 내시경검사 상 몇 가지의 특징적인 징후를 보이는 경우를 위염이라고 진단하는데, 내시경적 위염의 분류 체계는 매우 복잡하며 실제로 증상과는 연관성이 크게 없는 경우가 많기 때문에 일반 환자에게 질병에 대한 설명을 하는 것도 어렵습니다. 또한 위장 점막에서 조직검사를 한 후 검사 결과를 바탕으로 위염 진단을 내리는 병리 의사의 위염에 대한 관점은, 단순히 속이 쓰리고 소화가 잘 되지 않는 증상을 가진 일반인에게는 쉽게 받아들이기 어려운 진단 기준일 수밖에 없습니다. 따라서 위염에 대한 정의는 크게 두 가지 정도로 생각해 볼 수 있습니다. 하나는 내시경에서 위궤양, 식도염 등의 징후가 나타나지 않는 소화불량 증상들을 모두 일컫는 비궤양성 소화불량(non ulcer dyspepsia)이며, 또 하나는 위내시경에서 육안으로 관찰되는 징후가 나타나고 위장 조직의 점막에서 염증세포가 발견되며, 그 원인을 규명한 경우입니다. 이 중에서 의학적인 정의로는 후자가 더 적절하므로, 여기에서는 위염을 위내시경 또는 위장 점막에서 염증이 증명된 상태라고 정의합니다.

원인


위에 염증을 일으키는 원인은 매우 다양합니다. 일반적으로는 많이 먹거나 급하게 먹는 경우, 또는 특정 음식(특히 매우 매운 음식 등)을 먹었을 때 위장에 염증이 유발될 수 있으며, 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염에 의해서, 또는 진통제, 소염제, 아스피린 등의 약물에 의해서도 위염이 발생할 수 있습니다. 또한 심한 정신적 스트레스, 흡연, 음주 등도 위염을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 위염은 크게 급성 위염과 만성 위염의 두 가지 형태로 나누어 볼 수 있습니다. 급성 위염은 헬리코박터균에 처음 감염되었을 때, 또는 그 외에 세균, 바이러스, 기생충, 진균 등에 감염되었을 경우 발생할 수 있습니다. 심한 화상을 입거나 뇌를 다친 경우에도 스트레스에 의해 급성 위염이 나타날 수 있으며, 알코올이나 약물에 의해 위장의 염증이 유발되기도 합니다. 주로 복통, 소화불량, 트림, 구토 등의 증상과 관련 있는 위염은 이러한 원인으로 유발되는 급성 위염인 경우가 많습니다. 만성 위염은 여러 염증의 원인이 지속적으로 작용할 때 나타나는 증상이며, 이 경우 위장 점막에 파고드는 염증세포의 종류가 급성 위염과 다릅니다. 또한 위장 점막 분비선의 변화를 동반한다는 점 역시 급성 위염과 구별된다. 만성 위염의 대표적 원인으로는 헬리코박터균 감염, 약물, 흡연, 만성적인 알코올 섭취, 불규칙한 식사 습관에 의한 담즙 역류, 위절제술 등을 들 수 있습니다.

증상


내시경검사 상 관찰되는 위장 점막의 염증은 아무런 증상이 없는 사람에서부터 심한 복통, 체중감소까지 매우 다양하게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 위장 점막에는 감각신경이 발달되어 있지 않으므로 심한 염증이 생겨도 이로 인한 직접적인 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 소화불량, 위장 부근의 불편감, 심와부(명치) 통증, 복부 팽만감, 식욕부진, 트림, 구토, 오심, 열감 등의 증상이 나타날 수 있으며, 위내시경에서 소화성 궤양이 없음에도 이러한 증상이 나타나는 경우를 비궤양성 소화불량이라고 합니다.

진단 및 검사


대개 아무런 증상이 없는 경우의 위염은 위암을 선별하기 위한 검사에서 우연히 발견되며, 이렇게 우연히 발견된 위염 중 만성 위염은 대부분 치료의 대상이 되지 않습니다. 소화불량, 트림, 심와부 통증, 복부 팽만감 등의 증상이 나타나면 먼저 증상에 대한 치료를 시도해 봅니다. 그러나 우리나라는 위암의 발생률이 전 세계에서 가장 높은 지역이므로, 만 40세 이상에서는 증상에 대한 치료보다는 위내시경 검사를 통한 진단을 먼저 받을 것을 권유하고 있습니다. 여러 이유로 인해 위내시경 검사를 시행한 후 검사상 나타나는 징후를 통해 위염을 분류하고, 원인에 대한 감별이 꼭 필요한 경우에는 조직검사를 병행하여 염증의 정도와 원인에 대해 진단합니다. 위의 문장을 통해 알 수 있듯이 위염을 진단하기 위해서는 위내시경 검사를 시행해야 합니다. 위장 점막 상태를 평가하는 방법으로 위장조영술검사가 있지만 미세한 변화, 색조변화 등은 진단할 수 없고 원인에 대한 조직검사를 병행할 수 없으므로 권유하지 않습니다. 위내시경검사는 카메라 렌즈가 달린 내시경을 삽입하여 위장 점막에 나타난 색조변화, 표면의 결절성 변화, 점막하 혈관의 투영도를 관찰하고, 위점막이 얕게 벗겨지는 미란(erosion) 등이 있는지 확인하는 검사법이며, 8시간 이상 금식한 후 입을 통해 내시경을 넣습니다. 위내시경 검사를 시행하면 대개 만성적인 변화인지 급성적인 변화인지를 감별할 수 있으므로 원인에 대한 조직검사를 병행하지 않아도 되는 경우가 많습니다. 그러나 만성적인 변화가 심해져 다른 질환(대개 위종양)과의 감별이 어렵거나 특정한 양상의 위염이 아닌 경우에는 반드시 조직검사가 병행되어야 합니다. 위내시경 검사는 검사 과정이 고통스럽다는 단점이 있어 수면내시경이나 코를 통해 얇은 내시경을 삽입하는 비강 내시경을 시행하기도 합니다.

치료


위염의 치료는 원인과 염증의 정도에 따라 다릅니다. 증상이 없는 급성 위염과 만성 위염은 대개 치료의 대상이 되지 않습니다. 위산 억제제, 위장 점막 보호제가 주로 투여되며, 흡연, 음주, 카페인, 자극적인 음식 등은 위염의 증상을 악화시키므로 금하는 것이 좋습니다. 급성 위염과 만성 위염의 원인인 헬리코박터균에 대해서는 임상 의사에 따라 치료를 적극적으로 권유하는 그룹과 그렇지 않은 그룹으로 나뉘는데, 대규모 연구에서 헬리코박터균에 대한 치료가 주관적인 증상 호전에 별로 효과가 없는 것으로 보고되었습니다. 증상 완화에는 크게 영향을 미치지 못하지만 위염에서도 헬리코박터균을 치료하는 경우가 있는데, 위암의 가족력이 있는 경우, 위암 수술 후에도 헬리코박터 연관성 위염이 여전히 있는 경우, 아스피린이나 진통제에 의해 심한 출혈성의 병리적 증상이 있었던 경우에는 헬리코박터균 치료를 적극적으로 권하고 있습니다.

경과 및 합병증


급성 위염의 경우에는 출혈, 통증에 대한 조절과 함께 원인에 대한 치료를 하면 후유증 없이 회복됩니다. 다만 출혈이 심한 경우에는 국소적인 지혈술이나 혈관 색전술이라는 다소 어려운 치료 방법이 동원되는 경우가 있습니다. 만성 위염의 경우에는 발병 원인에 관계없이 위장 점막에 이미 병적인 변화가 진행되고 있는 상황이므로 원래대로 되돌리기 어렵습니다. 만성 위염으로 진단된 경우에는 정기적인 위내시경 검사를 통해 위염의 정도가 변하는지 추적검사를 해야 합니다. 추적검사가 필요한 이유는 만성 위염의 일부에서 위선암(gastric adenocarcinoma; 위의 점막 층에 발생하는 악성종양)의 발생률이 높아지기 때문입니다.

예방방법


음주, 흡연, 진통 소염제 남용 등은 반드시 교정해야 하며, 고혈압이나 당뇨병의 합병증을 막기 위해 아스피린을 먹는 경우에 위염이 발생하면, 담당 의사와 상의하여 복용하는 약물을 바꾸는 것을 고려해 보아야 합니다.

식이요법 및 생활 가이드


급성 위염에 대한 치료를 받고 있는 경우에는 산도가 높은 과일 주스, 식초, 매운 음식과 같은 자극적인 식사를 피하는 것이 좋습니다. 또한 음주와 흡연, 카페인 섭취는 위염에 위한 증상을 악화시키므로 피해야 합니다. 위염의 경우에는 소금에 오래 절인 음식, 불에 구워먹는 생선이나 고기, 신선하지 않은 오래된 음식 등이 위암의 발생률을 높일 수 있으므로 가능하면 피하는 것이 좋고, 신선한 야채, 물에 삶은 고기, 신선하게 보관된 음식을 먹는 것이 좋다고 되어 있습니다. 이러한 식이요법뿐만 아니라 향후 발생할 수 있는 위선암을 조기 진단하기 위해 정기적인 검사를 받는 것도 중요합니다.
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위염 질병 평가 46건

검**** 2025-01-23 (목) 04:01 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8789
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
중동병원

치료후기

긴장할때, 스트레스 받을때, 생리전에, 기름진거 먹을때 소화가 안돼고 위에 가스차고 겁나아픔 속트름만 계속나고 너무 아파서 결국 토하게 만듦 어릴때 부터 있던 고질병이라 먹는거 조심해야해서 더 스트레스받음

밍**** 2025-01-22 (수) 17:32 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8767
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
아산병원

치료후기

엄청 마른 편이여서 살찌우려고 많이 먹다가 위염 걸렸는데 처음 걸렸을 때 잘 치료했어야 되는데 그냥 넘겼다가 만성 위염으로 바뀜.. 매운 거 먹거나 과식하면 바로 소화가 안되는 게 느껴짐 소화 기능이 안 좋아졌음

둥**** 2025-01-11 (토) 22:28 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8332
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
내과

치료후기

아 이것 때문에 고등학교 3년을 수험생활하기 힘들었다. 조퇴 사유가 모두 이거였으며 그 흔한 친구들과의 마라탕 추억 만들기가 참 힘들었음. 좀 나아진 입장으로써 절식, 과식 반복하지 말고 꾸준한 양 먹기가 진짜 나아지는 데 중요하다.

겨**** 2025-01-10 (금) 01:04 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8282
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
순천향대학교 부속 부천병원

치료후기

원래 소화계통이 약했고, 스트레스에 취약한 성격인데 잘못된 생활 습관을 오랜 기간 유지한 탓에 중학생 때 처음 발병함. 전반적인 식생활과 일상생활의 질이 뚝 떨어져서 '원래 이 정도로 힘든 건가?' 싶은 생각에 수면내시경도 해봄. 소견상 위염이 맞았고, 약 오래 먹었는데 완쾌는 안 됐고 계속 달고 사는 중. 원래 46kg였는데 위염 이후 41-40kg 정도까지 빠짐. 식욕이 많이 떨어지고 소화가 잘 안 돼서 증상이 심할 때는 죽을 진짜 자주 먹었음.
<치료반응> - 진단 이후 꽤 오랜 기간 약을 먹었는데 엄청난 효과는 없었음. 약물치료보다 식습관, 생활습관 개선을 했을 때 더 효과를 많이 봐서 2점 줌.
<통증경중> - 속쓰림은 기본이고 증상이 심해지면 쿡쿡 찌르는 듯한 통증이 느껴지는데 이게 힘들었음. 울렁거림으로 인한 지속적 불쾌감이 위염의 힘든 점 중 하나인 것 같음.
<완치율> - 증상에 정도의 차이가 있을 뿐 사라지지는 않음. 한 번 걸리면 평생 생활습관 관리해야해서 1점 줌.

내가 갖고 있었던 안 좋은 습관들 : 자기 직전에 음식 먹기, 식사 거르기, 매운 음식 먹기, 늦게 자기, 매우 신 음식 먹기(깔라만시즙이 몸에 좋대서 마셨는데 결과적으로는 악수였음), 아침 안 먹기, 빈속에 커피 마시기
개인적으로는 제산제, 양배추즙, 버터커피가 많이 도움이 됐음.
제산제 - 잘 시간인데 배고프다/ 밤에 속이 쓰리다 싶을 때 자기 전에 먹었음. 갑자기 통증이 심해졌다 싶을 때도 제산제 먹음
양배추즙 - 100% 양배추즙은 사람이 먹을 게 못 돼 진짜 구역질 나옴.. 인터넷 뒤져서 맛 평가 좋은 제품 사서 먹었음 다만 이럴 경우에는 과일즙이나 야채즙과 혼합되어 있음. 외출해야 하는데 오늘 컨디션이 좀 별로다 싶을 때마다 챙겨가서 먹음
버터커피 - 커피를 안 마시는 게 제일 좋다고 생각하지만 어쩔 수 없을 때는 차선책으로 카페인 함유량 낮은 버터커피를 인터넷에서 찾아서 마셨음. 커피 마셨을 때 느껴지는 속쓰림이나 불편감이 확실히 덜함.

모**** 2025-01-07 (화) 19:57 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8220
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통증경중
완치율
진단명
병원
진단병원
소화기내과

치료후기

뭐만먹어도 소화 잘 안되고 스트레스 심하게 받으면 위경련와서 일어나지도 못하고 하는 위염이 걸린지 진짜 몇년이 됐는데 가장 중요한건 역시 식습관인것같아요 기름지거나 맵거나 짜거나 밀가루덩어리 인거 먹으면 더 심해지는거 같기도 합니다. 그래서 간혹 양배추 챙겨먹거나 즙 먹는데 통증 완화에는 조금 도움 되는 것 같아요.

핑**** 2025-01-07 (화) 18:56 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8219
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통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
부평

치료후기

와 위장 한 번 박살 나니까 먹을 수 있는게 없고 약도 계속 먹어야하는데 약도 계속  먹으니까 내성 생겨서 잘 안 먹힘ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ병원약이 문제라는게 아니고 내 약한 위장 때문임 ...얼마정도냐면 생선도 못 먹고 진짜 그냥 감자 요리나 국도 조미료 들어가면 못 먹음 조심해야할 거 천지임...다들 위장 잘 챙기길ㅠㅠ

다**** 2024-12-21 (토) 15:09 4개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/7643
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
다수내과

치료후기

결국 식도염-위염-장염이 관련되어있다는 느낌이고, 위염이 심해지는 것을 예방하려면 식도염부터 예방해야한다고 느꼈습니다. 치료로 근본적인 완치는 쉽지 않고 증상 완화 정도라고 생각합니다 식단 관리를 철저하게 하고 식사하고 바로 눕지않는 등(식도염 예방) 생활습관을 개선하려 노력하면 거의 완치 수준은 되네요.

m**** 2024-12-21 (토) 14:09 4개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/7640
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
내과

치료후기

처음 생겼을땐 왜 아픈건지 몰랐는데 위쪽이 아픈것 같길래 병원가서 약 받음. 약받고도 몇일동안 아팠음 진짜 죽는줄알았는데 꾸준히 약이랑 죽 먹고 괜찮아짐. 재발도 자주 되니까 진짜 관리가 중요한듯 생각보다 아프고 일상생활 힘듦.

흑**** 2024-12-16 (월) 15:10 4개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/7560
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통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
내과

치료후기

스트레스성으로 위염이 왔었는데 약을 먹어서 치료하는 것도 중요하지만 결국 스트레스의 요인이 해결되지 않으면 완치가 안되겠다는 생각이 들었습니다
그리고 생활습관도 매우 중요한 질병 중 하나라고 생각합니다

8**** 2024-11-04 (월) 17:26 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6638
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위염
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양지병원

치료후기

소화 안되고 자주 체하고 식후 포만감이 오래 가는 편이라 병원 가서 내시경 했는데 큰 이상은 없네요. 위염에 신경성 소화불량이라 듣고 소화제 지어주신 것 먹고 있어요. 헬리코박터균 양성이라 제균치료도 받았는데 조금 증상이 개선된 것 같아요

요**** 2024-11-04 (월) 02:03 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6627
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진단명
위염
진단병원

치료후기

항상 매운 거 먹고 나면 위염에 걸렸었음 배가 너무너무 아프고 속이 메스꺼워서 병원을 갔는데 위염이라고 해서 흰 죽 먹고 잘 자면 된다고 했음 … 내 친구는 위염일때 토하고 난리 났었음 매운 거 많이 먹으면 쉽게 생기는 거 같으니 조심하길

렐**** 2024-11-02 (토) 09:06 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6578
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위염
진단병원
내과

치료후기

매운 거 먹으면 안 되는 건 당연하고 짠거 등 자극적인 거 다 피해야지 나을까 말까 카페인? 엄두도 못 냄 염증 다음에는 장기에 구멍뚫리는 미래가 기다리고 있기 때문에. 발병시 일상생활 불가 눈물 질질 나오다 지 멋대로 멎고... 식습관만큼 수면습관 제대로 챙기는게 중요함 낫고 나니까 속이 편하다 아주

루**** 2024-11-01 (금) 13:37 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6569
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통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
분당 서울대병원

치료후기

위염 때문에 진짜 1년넘게 10kg 빠지고 개고생햇다
퇴사까지하고 병원다니고 안해본게 없을정도

지금 완치까지 제일 효과본건 운동이랑 영양제

운동은 매일 1시간씩 비가오나 눈이오나 걸었고
영양제는 양배추즙 매스틱껌 이딴거 다 먹어봤는데 쓰레기고
제일 속 편안하게 만들어줬던건 액상형 고농축 프로폴리스 존스랩꺼
액상이라 확실히 흡수율 다르고 함량 젤 높음

위염 진짜 걸리면 개고통스러움...
애초에 안 걸리게 관리잘하고
지금 매운거 맨날 먹으면서 데미지 쌓이면
나중에 200배로 돌아옵니다 여러분..ㅠ

나**** 2024-09-10 (화) 00:33 7개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5571
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진단명
변비
진단병원
내과

치료후기

난 진짜 심각한 변비야 길면 10일만에 화장실 가는데 난 어렸을 때부터 기본이 3,4일에 한번이라 매일 싸는게 정상이라는거 성인 돼서 알았어 .. 솔직히 약은 한번 먹고 잠깐 효과 본 거 밖에 없었고 애사비 먹기 시작했는데 7일까지 가진 않더라 난 추천 !

빨**** 2024-06-19 (수) 20:36 10개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/3855
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역류성식도염
진단병원
정준내과

치료후기

매일 아무것도 먹을 수가 없어서 병원을 찾았습니다 막 헛구역질 나오고 아무것도 못하고 물도 못 삼킬 정도였네요 .. 그래서 병원가서 약 처방 빋고 정말 일주일동안 약 삼키기도 힘들었습니다 다들 증상 생기기전에 병원미리 가셨으면 합니다

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