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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,300
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1300건
고****

고구마말랭이츄님 평가

치료후기

나는 좁쌀, 화농성 여드름 때문에 중학교 고등학교 시절 엄청 스트레스 받고 동네 피부과 여러곳 방문해서 브이빔, 아그네스, 압출 등등 뭐 이것저것 웬만한 건 다 받아본 거 같은데 개인적으로 여드름 너무너무 심하고 스트레스 많이 받으면 일시적인 효과라도 볼 수 있는 피부과 시술 추천..! 나는 여드름 먹는 약도 소용 없고 바르는 약도 크게 소용이 없을 만큼 심한 여드름을 갖고 있었어서 시술하니까 확실히 덜 나고.. 좋더라 추천

고****

고구마고구마고구마님 평가

치료후기

사실 피부과 가도 일시적인 해결 + 피부과 약 판매 중심이라 근본적인 해결은 안됐고... 다이어트하면서 한 달 동안 물이랑 양배추 + 브로콜리 많이 먹었더니 지금 쏙 들어갔음
특히 바이오더마 페이스로션 이거 진짜 많이 도움됐어

치료후기

여드름약먹으면 진짜 기름 쫙말라서 가끔 탈모옴 바르는약주면 잘 바르는데 바르는게 확실히 다르긴함 근데 그래도 스트레스 받으면 걍 바로 하이 하고 모습드러냄 하루에 4번씩 세수하니까 좀들어가긴하네요. ...진짜

치료후기

수부지이고 수분 매우개부족형입니다
걍 답이 없지만…
선크림만 발라도 늘 오돌토돌 올라왔는데 그나마 수분 선크림 쓰고 그~~나마 좀 덜한듯
이소티논밖에 답이 없는 것 같네요
다음에 리쥬란힐러 맞으러갈라고요..

치료후기

평소엔 괜찮다가도 선크림 바르고 한번씩 나는거 같아요 ㅜㅠ 클렌징 문제인지 선크림이 잘 안맞는건진 모르겠지만

이후론 선크림 바르고 클렌징 더 열심히 꼼꼼히 하려고 노력합니당..!

여드름은 미리미리 관리하자구요

치료후기

이소티논 적절하게 병행하는 곳이라 매우 좋았어요. 이소티논 하면서 압출 3회 정도 받았고, 이후 브이레이저 같은 색소 레이저 받으니 지금 피부 너무 좋습니다. 양심적인 의사선생님이라 특히 추천드려요. 여드름 박멸에 도움돼요

치료후기

중학교때부터 10년 넘게 달고 살고있고 피부과에 쓴 돈만 몇백이 넘어가지만 고쳐지지 않음 약도 먹어보고 시술도 받고 화장도 몇개월을 안하도 다녔지만 나같은 경우는 나이 들면서 지성이였던 피부가 건조해지기 시작할때쯤 많이 들어감

치료후기

사춘기되면서부터 여드름때문에 고생을 많이했는데,여드름은 외부적인 요인보다 내부적인 요인이 큰거같아 어렸을때는 로아큐탄 복용해서 많이 나아졌는데 나이드니까 별로 효과없었고 오히려 식습관이나 잠을 잘자는게 훨씬 도움이 되었어

치료후기

원래 피부에 여드름이 잘 안났었는데 맨날 밤낮바뀌고 잠도 잘 못자고 과자나 밀가루음식 자주 먹다보니까 많이 나더라구 피부과가서 연고처방해줘서 발랐는데 많이 줄었고 일단 물많이 마시고 간식 줄이는게 효과 좋았고 무조건 숙면!!!! 숙면이 최고야 잠잘자면 예뻐진다는말이 딱맞아 다들 밤낮바꾸지말고 꼭꼭 수면시간 지켜!!

치료후기

사춘기 이후로 계속된 여드름이었지만 사춘기 때는 화농성 여드름이 3-4개 나는 정도였음. 하지만 고등학교 졸업 후 대학생이 되면서 갑작스럽게 시작된 불규칙한 생활로 다량의 좁쌀 및 화농성 여드름이 공존함. 피부과에서 이소트레티노인을 장기 복용하며 압출을 병행해 현재는 가끔 요철이 올라오는걸 제외하면 거의 안 나는 상태. 이소트레티노인을 장기 복용했으나 입술과 얇은 피부 건조함 및 각질 올라옴 정도의 부작용만 있음

치료후기

학생때 여드름이 자주나서 .. 피부과 다니고 압출받고.. 압출은 너무 아파서 눈물나ㅠ 근데 피부과약은 먹진않구 그냥 압출만 받앗엇어. 근데 지금은 세끼 잘 챙겨먹고 하니까 아직 나긴하지만 군것질 많이항때만큼은 안나더라고? 식이요법만 잘해도 나아져!

치료후기

여드름이 엄청 번져서 여기저기 병원다니면서 치료했는데
일단 제일 중요한게 압출이고 만약 화농성같은게 있다면 음식 조절도 하는게 좋아.
약 먹는게 제일 좋다고는 하는데 너무 건조히ㅡㅁ 그래서 바르는 약으로 바르다가 여름쯤에 여드름약 먹는게 좋을듯

치료후기

피부과에서 여드름 치료 몇 번 받았는데 확실히 집에서 관리하는 거랑은 다르더라. 염증주사 맞은 부분은 이틀 정도 지나니까 붉은기도 가라앉고 튀어나온 거 싹 들어갔어. 스케일링이랑 압출도 같이 했는데, 전문적으로 해주니까 흉도 덜 남고 덜 아픔. 시술 직후엔 살짝 붉어지긴 하는데 하루 이틀이면 진정돼서 일상생활엔 지장 거의 없었고. 다만 민감한 피부면 자극될 수 있으니까 시술 간격이랑 스킨케어는 병원에서 알려주는 대로 따라가는 게 중요함. 꾸준히 받으면 피부결도 좋아지고 트러블도 확 줄어드는 게 느껴짐.

치료후기

피부 트러블리 심해서 처음으로 병원갔음. 처방약 복용하고 조금 있으면 괜찮아지기는 하나 지속적으로 먹는건 오히려 피부 건조하게 만들고 별로 좋지는 않다고 하더라고,,, 그래서 홈케어 할 때 제대로 신경써주고 있어. 가끔 왕건이 하나씩 날 때 염증주사 정도는 괜찮은듯

치료후기

최근에 피부에 여드름이 단순한 좁쌀 형태가 아니라, 안쪽에서부터 딱딱하고 아프게 염증처럼 올라오더라고요. 손으로 만졌을 때 통증도 심하고 부기까지 있어서 혼자 관리하기엔 무리가 있었어요. 그래서 피부과에 가서 상담을 받았고, 염증이 심한 상태라 염증주사를 맞고 치료를 시작했어요. 주사 덕분에 붓기랑 통증이 빠르게 가라앉긴 했는데, 이런 깊은 여드름은 초기에 제대로 잡는 게 중요하다는 걸 다시 느꼈어요. 앞으로는 스트레스나 생활습관도 더 잘 관리해야겠다는 생각이 들었고, 피부에 무리 안 가도록 스킨케어도 좀 더 신경 쓰려고 해요.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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