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[수술&질병명] 충치

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

8.

식이요법 및 생활 가이드

충치
참여 184
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
4.5
통증경중
4.1
완치율
4.3
분류
진료과목
신체부위
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개요


선사시대 이전부터 발견되는 세계적으로 가장 흔한 만성 질환 중 하나로, 치아 우식은 근대 사회에 와서 범세계적으로 급격히 증가했고 이는 당분 섭취 및 인스턴트 식품의 증가 등과 같은 식생활의 변화와 밀접하게 관련되어 있습니다. 치아의 머리 부분 표면을 덮고 있고, 치아 상아질을 보호하는 유백색의 반투명하고 단단한 물질을 치아 법랑질 또는 에나멜질이라고 합니다. 입 안에 서식하는 박테리아에 의해 설탕, 전분 등이 분해되면서 생기는 산(acid)에 의해 치아의 법랑질이 손상되어 충치가 생기는 것을 치아 우식증이라고 합니다.

원인


치아 우식증을 일으키는 원인으로는 치아 표면에 생성된 세균막인 플라크(plaque)를 들 수 있습니다. 우리가 음식물을 섭취하면 입 안에 음식 찌꺼기가 남게 됩니다. 플라크를 이루고 있는 세균이 이 음식물 잔사나 입 안에 남아있는 당분을 이용하고 만들어내는 산(acid)이 치아의 단단한 조직인 법랑질, 상아질 백악질을 공격하여 손상되면 치아 우식증이 발생하게 됩니다.

증상


치아 우식증의 주 증상은 치아 통증이며, 통증의 심한 정도는 치아 법랑질에서부터 치수의 손상까지 우식증의 진행 범위에 따라 매우 다양합니다. - 우식증이 법랑질에 한정된 경우엔 거의 느끼지 못합니다. - 우식증이 법랑질과 상아질 경계 부위까지 진행된 경우엔 찬 것에 시리고, 단 맛에 예민합니다. - 우식증이 상아질까지 진행된 경우엔 차고 뜨거운 것에 불편감을 느끼게 되며 음식물을 씹을 때 통증을 느끼게 됩니다. - 우식증이 치수까지 진행된 경우에는 뜨거운 것에 통증을 느끼고 차가운 것에는 오히려 통증이 완화됩니다. 아무런 자극이 없어도 통증이 나타나며, 이 경우에는 진통제도 소용이 없습니다. 타진(두드려 확인하는 검사) 시에는 반응이 없거나 약간 나타나게 됩니다. - 치수괴사: 예민성 검사에 반응이 없고, 심한 통증을 느끼게 됩니다. x-ray상에서 치아 뿌리 끝에 병소가 나타나는 경우도 있습니다.

진단 및 검사


치아 우식증의 검사를 위해서는 먼저 탐침(explorer)과 치경(dental mirror)를 이용한 임상 검사로 치아면의 구멍이나 변색을 확인하고, 치과 방사선 촬영 검사를 통해 x-ray 상으로 검게 나타나는 우식증의 존재를 확인합니다. 검사 시에 우식증이 있는 상아질에 착색이 되는 시약이나, DIAGNOdent, DIFOTI 등의 우식증 검사 기계를 이용하기도 합니다.

치료


환자의 건강상태 및 우식증의 요인, 진행 정도에 따라 치료 방향을 결정하게 되는데, 씹는 힘, 치료 기간과 방문 빈도, 각 재료의 장단점을 충분히 살핀 후 치과 의사와 상의하여 충전 위치와 재료를 선택하는 것이 좋습니다. - 아말감 충전(filling): 수은과 관련된 안정성이 문제가 되지만 안전하고 효과적인 충전물로 FDA 조건을 만족시킵니다. 그러나 치료 후 냉온감각에 예민해질 수 있고, 은회색이 자연스러운 치아 색조와 맞지 않으며, 유지력을 높이기 위해 다른 재료보다 치아를 많이 깎아 내야 한다는 단점이 있습니다. 반면 가격이 저렴하여 경제적이며, 충전물이 한 면인 경우에는 구치부에서 저작력(씹을 때의 압력)에 잘 견딘다는 장점을 지닙니다. - 캄포짓 필링(레진 filling): 크기가 작고 중간 사이즈의 충전물로 저작력에 잘 견디며 부서질 우려가 없습니다. 아말감보다 치아 삭제량이 적으므로 보존적 치료에 적합합니다. 비용은 중간 정도이고, 시간이 지나면 착색의 우려가 있다는 것이 단점입니다. - 글래스 아이오노머: 불소를 방출하므로 우식증 빈도가 높은 환자에게 도움이 될 수 있지만, 저작력에 약하고 잘 부서집니다. - 금 인레이 / 온레이: 금은 부서질 위험이 없고 잘 닳지 않으며 치아 법랑질과 강도가 가장 유사하므로 치아 삭제를 비교적 적게 할 수 있습니다. 변색과 착색도 잘 되지 않아 좋은 재료이지만 치아색과 같지 않다는 단점을 지니고 있습니다. - 치아색 인레이 / 온레이: 심미적인 효용성이 높고 비교적 중간이나 큰 크기에 적당합니다. 금보다는 손상 위험이나 변색 가능성이 높습니다. - 세라믹 인레이 / 온레이: 다른 재질에 비해 심미적으로 투명도가 뛰어나고 강도가 치아 법랑질보다 강하지만 반대편 저작력이 센 경우에는 부서질 수 있습니다.

경과 및 합병증


치아 우식증은 방치할 경우 우식 부위가 넓어지므로 치료 부위도 커지고 복잡해집니다. 치수(pulp)까지 진행된 경우에는 신경치료가 필요하며, 치아 파괴 정도에 따라 기둥(post)을 세우기도 합니다. 치아에 크라운을 씌우거나 심한 경우에는 치아를 뺄 수도 있습니다.

예방방법


당류가 많이 함유된 음식과 음료수, 입 안에서 당류로 변할 수 있는 음식, 입 안에서 쉽게 씻겨 나가지 않는 음식 등의 섭취를 자제하는 것이 좋습니다. 특히 요구르트와 같은 유산균 발효유는 산도가 높아 충치를 쉽게 유발하므로 주의합니다. 반면 입 안에서 빗자루 기능을 할 수 있는 섬유소가 많이 함유된 야채와 과일을 섭취함으로써 충치를 줄일 수 있습니다. 직접적인 예방법으로는 불소 사용과 씰란트를 들 수 있습니다. 불소는 입 안의 미생물이 당분을 분해하여 만들어 내는 산에 저항하므로 산에 의해 치아의 칼슘 성분이 빠져나가면서 구멍이 생기는 것을 막아줍니다. 또한 미생물 덩어리인 치태 플라크가 치아에 달라붙는 것을 직접적으로 막아주어 치아 우식증 예방에 도움을 줍니다. 불소를 사용하는 방법으로는 수돗물에 불소를 타는 방법, 불소 치약으로 이를 닦는 방법, 불소 용액으로 가글 하는 방법, 치과에서 불소를 도포하는 방법, 불화정제를 영양제처럼 복용하는 방법 등이 있습니다. 씰란트는 '치면 열구 전색제’라고도 하는데, 어금니의 씹는 면에 좁고 깊은 틈을 플라스틱 제재로 미리 막아 주는 것을 말합니다. 흔히 영구치에 많이 시행하지만 유치에도 효과가 있습니다. 이 외에도 치실이나 치간 칫솔로 치아 인접 면을 자주 청소하고, 균형 잡힌 식사(balanced diet)를 하고, 식사 시간 사이의 간식을 피하며, 정기검진과 정기적인 스케일링을 받거나 우식증이 빈번히 발생하는 구치부 교합면에 레진 예방 치료를 하는 것 등이 우식증의 예방에 도움이 됩니다. 숙주 위험 요소로는 치태 내 산도가 감소를 들 수 있습니다. 그렇게 되면 치태의 치아 우식 유발 능력이 떨어지게 됩니다. 타액선을 자극하면 타액의 분비량과 그 속도는 크게 증가하고, 타액의 PH도 증가될 뿐 아니라 타액 내의 칼슘, 인, 불소의 양도 크게 증가됩니다. 그걸로 인해 치태의 산성도가 중화되는 효과를 얻을 수 있으며, 증가된 칼슘, 인, 불소 등은 초기의 우식 병소의 재광화를 유도할 수도 있기 때문에 타액의 분비를 촉진할 수 있는 자극제로 치즈, 껌 등을 사용할 수 있습니다.

식이요법 및 생활 가이드


치과 치료 중에는 치료 중인 치아를 사용하지 않는 것이 좋고, 금속으로 치료한 경우에는 냉온감각에 예민할 수 있으므로 주의합니다. 야채나 과일 같은 거친 음식은 저절로 치아를 씻어 주는 역할을 하므로 플라크의 생성을 억제하는 데 도움이 됩니다. 탄산수나 설탕이 들어간 끈적이는 간식은 치아에 특히 나쁜 영향을 주므로 피해야 하며, 섭취한 경우에는 바로 헹구어 내거나 양치질을 하는 것이 좋습니다.
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충치 질병평가 184건
치료후기

치통이 심해서 집앞에 있는 동네치과에 같어요
바가지없고 필요한 치료만해준다고 해서
갔어요.
과잉진료없었고 자기이를 최대한
오래사용해야 한다고 해주셨어요
타병원에서는 6개다 치료해야한다고
했는데 나이가 있어 충치진행이 더디다고
1개만 치료해도 된다고 했어요

치료후기

어렸을 때만큼 충치가 자주 생기는 것 같진 않지만 성인이라도 정기 검진 받는게 중요한듯. 스케일링 받으면서 정기적으로 검진받고 있고 치근에 충치 하나 치료함. 동네 병원마다 진단이랑 부르는 가격 달라서 병원 잘 찾아보고 가는게 중요한듯.

치료후기

초딩때 어금니 두개에 충치가 생겨서 치료함. 그렇게 심하게 진행되지 않았었나봄 마취 없이 바로 드릴 같은걸로 갈고 레진으로 때웠음. 드릴로 갈때만 조금 아팠다? 그 후 20까지 충치없이 잘 생활하고 있음 완치했습니당

치료후기

꼬꼬마시절부터 다니던 치과에서 충치치료 많이 해봤는데 충치는 정말 발견과 즉시에 치료하는게 맞는거같아요  지금도 아직 남아있어서 더 치료하러 가야되는데 귀찮아서 자꾸 미루긴 하지만 충치는 점점 커지기는 해도 줄어들진 않더라구토 빠른 치료와 양치가 좋아요

치료후기

충치 있는지 몰랐는데 갑자기 잇몸이 아프기 시작해서 병원갔더니 충치라 하더라고요ㅠㅠ 한개가 아니라 엄청 많아서 충격받았어요ㅋㅋㅋㅋ 치료하는것도 오래 걸려서 힘들었어요ㅠㅠ 양치의 중요성을 깨닫기에 오래 걸렸지만…

치료후기

치실과 치간 칫솔을 알기 전 충치로 늘 치과를 방문했었습니다. 다만 치실과 치간 칫솔을 사용하고나서 부터는 충치는 3년 동안 전혀 없었어요. 혹시 단 걸 자주 섭취하지 않음에도 아직도 충치로 고통 받으시는 분 계시다면 칫솔 치간칫솔 전동칫솔 꼭 써보세요.

치료후기

간단한 충치는 살짝 긁어내서 레진으로 떼우면 되는데 치아 1개당 8~10만원정도 함.
썩은 치아가 여러개라면 비용 무시못함...
썩은 정도가 더 심하면 치료방법도 더 복잡해지고 비용도 배로 들고 치료 중 고통의 정도도 더욱 커지겠죠ㅠㅠ

치료후기

영구치 나기 전부터 충치 난 사람이 하는 가장 큰 후회 치실 안 썼던 거.ㅜㅜ 치실 피나고 왠지 무서워서 20대 중반까지 안 썼는데, 하루 세 번 박박 양치해도 어금니 사이마다 충치 생겨서 지금 신경치료 4개 했음 치실은 치아가 있다면 무조건 하는 걸로

치료후기

충치 예방을 위하여 식후 3분 내에 양치를 해주는 것이 중요하다는 것은 대부분 알고 있지만, 양치만으로 치아 사이사이에 있는 음식물을 제거하는 것은 사실상 불가능에 가깝습니다. 따라서 치실 사용이 권장되며 치실이 번거롭다면 치간칫솔이라도 반드시 사용해야 합니다. 보통 의사들은, 워터픽은 치실로도 제거가 안 되는 음식물까지도 제거하는 데 효과적이므로 가능하다면 사용하는 것을 권합니다.

치료후기

충치는 개인적으로 유전적인 부분이 크다고 봄, 양치질 잘 하고 기본적인 것들은 지킨다는 가정으로
충치 치료를 2번 한 사람으로서 2년에 한번씩은 병원 방문해서 충치 관리 하는 것이 좋아보임
보통 충치발견되었던 사람이 계속 발견되더라

치료후기

간단한 충치는 살짝 긁어내서 레진으로 떼우면 되는데 치아 1개당 8~10만원정도 함.
썩은 치아가 여러개라면 비용 무시못함...
썩은 정도가 더 심하면 치료방법도 더 복잡해지고 비용도 배로 들고 치료 중 고통의 정도도 더욱 커지겠죠ㅠㅠ

치료후기

충치는 정말 생기기 쉬운데 과잉진료하는 곳도 있으니 아무데서나 치료받지 마세요 치실 안쓰다가 어느 순간부터 쓰기 시작했는데 치아 틈새도 닦아주니 충치가 덜 생기는 것 같아요 안 생기도록 예방하는게 제일 중요합니다

치료후기

사랑니 안아프게 잘 빼주세요ㅎㅎㅎ 총 2번 마취합니다 잇몸에 뭐를 바르는데 잇몸마취 하고 로봇마취 하는데 하나도 안아파요 충치치료 하는데도 통증 없이  잘해주셨어욧 아쉬운점은 조금 비싸다는점ㅠ 다른지점비해 가격이 나가용

치료후기

교정하던 치과에서 충치 8개 있다고 개당 7-8만원에 치료하라고 해서 다른 치과 갔는데 한개만 만오천원 주고 치료했어요. 충치도 치과 여러군데 가보시는걸 추천해요! 가장 좋은건 주기적으로 검진받고 밥먹고 바로 양치하는 것!

치료후기

진짜 이 잘 썩고 유치원 때부터 지금까지 치과 계속 들락거리는 사람으로서 말씀드리면 꼭 최소 6개월에 한 번씩은 검진 받으러 가세요… 저 200가까이 견적 나온 적도 있었고 이가 덧니가 심해서 이 사이사이 관리가 잘 안돼서 꾸준히 나오더라구요ㅠ 3-6개월마다 검진 + 치실 같은 걸로 잘 관리하시고 병원비 아끼시길 바래요~.. 그리고 이가 진짜 많이 썩는 것 같으면 치아 보험도 좋을 거 같네유. 저는 없어서 생돈으로 내고 있거든요. 치료는 걍 마취주사 맞으면 아픈 것도 없이 끝납니다!

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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