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질병후기삼만리

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[수술&질병명]

치통

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

합병증

7.

예방방법

치통 질병 평가
평가참여 46
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
4.3
통증경중
4.1
완치율
3.9
분류
진료과목
신체부위

개요


단 음식, 또는 아주 차갑거나 뜨거운 음식 등을 먹을 때 치아에 통증이 오는 것을 말하는데, 보통 씹을 때 통증이 발생하며, 잇몸이 붓고 역한 냄새의 분비물이 나옵니다.

원인


치통의 주로 충치치수염농양과 같은 충치로 인한 결과로 유발되지만, 일반적 원인 질환으로는 치아 우식증, 치수염, 매복치, 맹출장애, 치아파절, 치아마모증 등이 있습니다. - 가장 흔한 원인 충치, 치수염, 치아근첨주위농양, 외상, 사랑니가 잇몸 조직을 통해 나오는 경우(치관주위염 유발)

증상


치통의 원인 질병에 따라 다음과 같이 조금씩 다른 통증을 보입니다. ① 치아 우식증: 치아 우식증의 초기에는 통증이 없으나 점차 진행되어 치아 속 신경까지 깊이 썩은 경우에 통증이 나타납니다. ② 치수염: 치아 내에 위치한 신경과 혈관 부위인 치수 조직에 염증이 생긴 경우, 초기에는 찬 음식이 닿을 때 통증을 느끼고 더 진행된 경우에는 뜨거운 음식에 통증을 느끼게 됩니다. 염증이 진행되어 치수 조직이 죽은 경우 찬 것, 더운 것에 대한 반응은 없고 치근단(치아 뿌리 끝)의 염증에 의한 통증이 생기게 됩니다. ③ 매복치: 매복치가 있는 경우 치아 주변 조직의 염증으로 통증이 유발됩니다. ④ 맹출장애: 어린 아이에게 많이 나타나며 치아가 나오기 시작하면서 열이 나거나 통증이 발생합니다. ⑤ 치아파절: 치아가 부서지거나 금이 간 경우, 찬 음식에 닿거나 강하게 깨물었을 때 치아가 갈라지면서 신경에 자극을 주어 통증이 생깁니다. ⑥ 치아 마모증: 치아의 목 부위가 마모된 것을 치경부 마모증이라고 하고, 치아의 씹는 면이 마모된 것을 교모증이라고 하는데, 이렇게 치아가 마모된 경우에는 치 신경이 자극되어 찬 음식이 닿을 때 통증이 생깁니다.

진단 및 검사


치통과 구별하여 진단해야 하는 구강 안면 통증으로는 구심로차단 동통증후군, 삼차신경통, 구강작열감 증후군, 긴장성두통 등이 있습니다. ① 구심로차단 동통증후군: 감각신경의 손상이나 염증으로 인해 감각신경이 예민해지고, 이로 인해 통증을 유발할 만한 외적인 자극 없이도 지속적으로 통증이 나타나는 상태를 말합니다. 가벼운 자극에 대해서도 통증을 느끼게 되며, 통증 외의 이상한 감각을 느끼기도 합니다. 치과에서 이를 빼거나 신경치료, 잇몸치료를 받고 난 후에 치료받은 부위 주변이 화끈거리고 저리거나, 따끔거리고 둔하게 아픈 느낌이 드는 경우가 있는데, 이런 종류의 증상은 대부분 구심로차단 동통증후군에 의한 것으로 추정됩니다. 일반적인 진통제로는 잘 치료가 되지 않으며 항우울제나 항경련제를 사용합니다. 캡사이신(capsaicin) 크림이나 가바펜틴(gabapentin)을 사용하기도 합니다. ② 삼차신경통: 세안이나 양치할 때, 혹은 음식을 먹으려고 할 때 얼굴이나 입 안에서 갑자기 전기가 통하는 것과 같은 충격적인 통증이 발생해서 꼼짝도 못하게 되고 그 순간이 지나면 통증이 곧 사라지지만 얼굴이나 입 안의 어느 부위를 건드리면 또 다시 전기가 통하는 듯한 통증이 반복적으로 발생하는 것이 삼차신경통의 특징입니다. 환자의 대부분은 50세 이상이며, 통증은 얼굴이나 턱의 왼쪽 또는 오른쪽 중 어느 한 쪽에서만 나타납니다. 이러한 삼차신경통은 일반적인 진통제로는 거의 치료 효과를 볼 수 없으며, 카바마제핀(carbamazepine), 바클로펜(baclofen), 아미트립틸린(amitriptyline) 등의 약제를 단독으로 혹은 복합적으로 사용해야 합니다. 약물을 장기간 사용해야 하기 때문에 약물의 부작용에 대한 주의가 필요하며, 정기적으로 혈액검사를 받아야 합니다. 약물치료가 효과가 없는 경우에는 수술을 시행하기도 합니다. ③ 구강작열감 증후군: 특별한 원인 없이 혀나 입 안의 점막 부위에서 통증을 느끼는 것을 말하는데, 주로 폐경기 이후 여성들에게서 많이 나타납니다. 주로 혀의 앞쪽 2/3 부분, 입천장의 앞쪽, 입술 등에서 화끈거리는 느낌이나 쓰리거나 따끔거리는 통증을 많이 호소하고, 때때로 구강 건조증, 미각 이상 등을 동반하기도 합니다. 원인은 정확히 알려져 있지 않고, 단지 호르몬의 변화나 심리적 요인, 미각 신경의 퇴행성 변화 등이 관계되는 것으로 추정하고 있습니다. 아미트립틸린과 클로나제팜(clonazepam)을 투여하거나 캡사이신 크림을 바르게 하여 증상을 줄일 수 있지만 완치는 어렵습니다. 구강 칸디다증과 관련 있는 경우에는 니스타틴(nystatin)이나 케토코나졸(ketoconazole)과 같은 항진균제를 사용해야 하고, 구강 건조증이 있으면 필로카르핀(pilocarpine)이나 인공타액을 처방합니다. ④ 긴장성 두통: 스트레스나 근육의 긴장으로 인해 머리가 조여 들고 무겁거나 욱신거리는 느낌이 머리 양쪽에서 느껴지며 오전보다 오후에 심해집니다. 약물요법과 행동요법, 물리치료를 통해 치료하게 되며, 최근에는 보톡스가 사용되기도 합니다.

치료


치통 발생 원인에 따라 치료를 진행합니다. ① 치아 우식증: 치아 충전 치료를 합니다. ② 치수염, 치수괴사, 치아파절: 신경치료를 시행한 후 치아 보호를 위해 덧씌우는 크라운 치료를 합니다. ③ 치주질환: 염증 부위를 치료하고 염증이 지나치게 진행된 치주염의 경우 치아를 뽑게 됩니다. 씹을 때 움직임으로 인한 통증이 발생하면 스프린트로 고정을 하게 합니다. ④ 매복치, 맹출장애: 염증이 있거나 이를 뽑게 될 경우 항생제를 복용합니다. ⑤ 치아 마모증: 불소 도포, 레진 필링을 시행하고 더 진행된 경우에는 신경치료나 발치를 하게 됩니다. 치통 발생 시의 일반적인 대처법은 다음과 같습니다. ⑥ 구강의 안쪽을 따뜻한 물로 씻습니다. ⑦ 치아 사이에 끼인 음식물 제거를 위해 치실과 치간 칫솔을 사용합니다. ⑧ 진통제를 복용합니다. ⑨ 국소 마취제를 함유한 구강 청결제를 치아나 잇몸에 직접 발라 일시적으로 통증을 완화시킬 수 있습니다. ⑩ 아스피린이나 다른 진통제를 직접 잇몸에 바르는 경우 잇몸에 화상을 입을 수 있으므로 주의합니다.

합병증


치통을 유발하는 질환의 심각한 주요 합병증은 치아 주변의 감염이 주변 조직으로 퍼지며 발생합니다. 윗니의 감염은 부비동으로 확산하거나(부비동염을 야기함) 또는 해면 정맥 부비강이라는 뇌 하반부의 대정맥으로 확산되어 해면 정맥동혈전증을 야기할 수 있습니다. 아랫니 감염은 혀 아래로 확산될 수 있습니다. 혀 아래의 입바닥 감염은 루드비히 협심증이라고 불리며 기도를 막을 정도의 부종을 유발할 수 있습니다. 해면 정맥동 혈전증과 루드비히 협심증은 생명을 위협하므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

예방방법


치통은 주로 충치 및 치수염과 농양과 같은 충치로 인한 결과로 인해 유발되기 때문에 플라크를 제거하는 양호한 구강 위생을 통해 충치는 대부분 예방할 수 있습니다. 플라크 제거도 도움이 됩니다. 플라크의 박테리아는 치아의 법랑질과 상아질에 손상을 줄 수 있는 산성 물질을 생성합니다.
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치통 질병 평가 46건

장**** 2024-07-19 (금) 20:37 9개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/4462
치료반응
통증경중
완치율
진단명
충치
진단병원
서울e라인

치료후기

이빨이 갑자기 아파서 치과에 가보니까ㅜㅜ
갑자기 이빨이 까만게 있는거에요.근데 재밌는 만화나 영화랑 마취주사도 별로 안아파용.
꼭 충치생길땐 여기추천합니다.
원장님이 친절하시고 할인도 많이 해줘여~~~~~~~

말**** 2024-07-18 (목) 08:56 9개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/4420
치료반응
통증경중
완치율
진단명
치과
진단병원
사랑니로 인한 치통

치료후기

사랑니가 매복이라서 그냥 두고있었는데 사랑니가 점점 앞의 이를 밀면서 치통이 발생했다. 그리고 사랑니랑 어금니 사이에 음식물이 끼면서 치통이 발생했다. 치료방법은 사랑니를 빼는 방법이라고 해서 일단 타이레놀 먹으면서 버티다 발치했다.

송**** 2024-07-12 (금) 17:43 9개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/4294
치료반응
통증경중
완치율
진단명
충치
진단병원
치과

치료후기

어릴때부터 치아가 약해서 치과 달고살았는데 무서운 기억때문에 자꾸 안가려고 하다가 치통이 심해서 갔어요 근데 요즘 치과에서는 마취도 안아프고 의사쌤도 과잉없이 사진 보여주면서 선택할 수 있게 해주셔서 좋았어요 어릴때만큼 치료하면서도 아프지도 않고 치아가 원래 건강한 사람들 제일 부러워요 ㅜㅜㅜ

눈**** 2024-05-20 (월) 15:39 11개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/3336
치료반응
통증경중
완치율
진단명
이갈이
진단병원
선한치과

치료후기

이가 시려서 치과 찾아가니 이를 꽉 깨무는 습관때문에 그런거라고 하더라구요! 과잉진료 없이 어떻게 해야되는지 방법 등이나 치약 칫솔 등 다양한 방법도 제시해주시고 좋았습니다. 스케일링도 꼼꼼하게 해주시네요

좋**** 2024-05-13 (월) 19:53 11개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/3226
치료반응
통증경중
완치율
진단명
신경치료
진단병원
갤러리치과

치료후기

신경치료 신경 완전 죽을때까지 시린느낌 없을때까지 완전하게 치료안하면
재발 된 느낌들어요 진료받는 과정 힘들겠지만
깨끗하게 신경 죽이고 이빨 덮어야합니다
음식 씹을때 처음엔 불편했는데
지금은 아무렇지도 않네용

가**** 2024-05-12 (일) 22:31 11개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/3201
치료반응
통증경중
완치율
진단명
신경치료
진단병원
유디치과

치료후기

치통으로인해 썩은이 쪽으로는 음식도 못씹고 물마실때마다 시려서 고통스러웠지만 치과가기 무서워서 몇년을 참았습니다만..
결국 후에는 통증으로인해 잠까지 설치게 되어
치과에 가게 되었습니다. 마취로 인해 통증은 없었지만  치료과정이 한번에 안끝나고 여러번을 치과에 가야한다는것에 정신적으로 고되고 힘들었습니다.
그래도 이제 더이상 치통으로 고통받지 않아서 좋네요.. 진작에 치료받을걸 싶습니다..

마**** 2024-04-22 (월) 15:10 1년전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/2914
치료반응
통증경중
완치율
진단명
치통
진단병원
치과

치료후기

충치 치료하고 오른쪽 어금니다 계석 욱씬욱씬 거려서 깄더니 근처 잇몸에 얌증이 있다고 히는 거야ㅠㅠㅠ 난 오른쪽만 안 좋은 더 같애
잇몸 치료 받으니까 지금은 많이 호전됐어 ㅎㅎ 치가운 음식이랑 그란 거 먹지말래

오**** 2024-04-12 (금) 19:35 1년전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/2794
치료반응
통증경중
완치율
진단명
깨진 이
진단병원
리바이브 치과의원

치료후기

고기를 씹으면 어금니가 너무 아프고 어금니 사이에 이물질이 끼어서 치과에 방문하였더니, 이가 깨져 있어 그 안으로 이물질으 들어가 잇몸을 자극하고 있다고 진료 받았습니다. 그래서 충치 치료 후에 크라운으로 다시 치료했습니다.

루**** 2024-03-31 (일) 20:42 1년전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/2611
치료반응
통증경중
완치율
진단명
충치치료
진단병원
치과

치료후기

충치가 생겨서 치과 가서 충치치료 받았습니다 ! 마취할 때만 살짝 따끔하고 그 이후로는 그냥 편하게 받구 왔네용 !!! 밤마다 충치 때문에 치통이 너무 심해 잠을 잘 못 잤는데 마취 풀리고나서도 딱히 통증 없었고 이젠 밤에 통증도 없네용 치과는 미리미리 가기...!

먀**** 2024-03-30 (토) 12:05 1년전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/2600
치료반응
통증경중
완치율
진단명
충치
진단병원
치과

치료후기

치통이 너무 심해서 치과 가서
치료 받았었어요 근데 잘 안됐는지
그런 치료만 전문으로 하는 병원에 갔더니
잘 나았어요~^^
엑스레이 전문적으로 구비해두고 찍는 치과 추천합니다
구체적으로 잘 봐주시는게 중요해요~

한**** 2024-02-08 (목) 01:52 1년전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/1924
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통증경중
완치율
진단명
신경
진단병원
신경치료

치료후기

동네 처음 가 본 치과에서 충치 치료 한 이후에 한 쪽 어금니가 조금이라도 딱딱한 걸 씹으면 너무 아파서 못씹는 거예요. 그래서 옛날부터 가던 치과로 다시 가서 신경치료를 했는데 알고보니 충치 치료할 때 신경에 닿게 떼운 게 문제였던 거 같더라구요. 그래서 신경치료 하고 지금은 잘 씹고 있습니덩. 저처럼 충치 치료해도 치통 증상 생길 수 있으니 조심하세욥

L**** 2024-02-07 (수) 16:40 1년전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/1903
치료반응
통증경중
완치율
진단명
신경치료
진단병원
치과

치료후기

별안간에 갑자기 이가 시리고 통증이 심해져서 치과에 가야겠다 하고 말았는데 어느순간 지나니 아얘 통증도 사라졌어요. 이가 많이 썩어서 일반치료로도 불가능하고 신경치료까지 받아야되었더라고요. 신경이 아얘죽어버린것이죠.

두**** 2024-02-06 (화) 17:57 1년전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/1893
치료반응
통증경중
완치율
진단명
치통
진단병원
동네치과

치료후기

딱딱한거나 차가운거 먹으면 이빨에서부터 전해오는 시린느낌이랑 어금니에 아프고 찌릿한 느낌때문에 신경치료를 3~4번 받고 치료비용과 시간을 많이 투자했어요 관리가 제일로 중요한거 같아요 기본적으로 양치랑 치실를 사용많이권하더라고요

뚜**** 2024-01-23 (화) 00:36 1년전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/1565
치료반응
통증경중
완치율
진단명
신경치료
진단병원
서울준치과의원

치료후기

신경치료 하러 방문했는데 다른 곳보다 신경치료 비용이 싸고 양심적이에요.
의사분들이 유쾌하시고 설명도 잘 해주십니다.
다른 곳 갔을 땐 바로 이 뽑으라 그랬는데 여기는 최대한 살리면서 치료 해보자고 하셔요.

코**** 2024-01-22 (월) 20:53 1년전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/1562
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진단병원
치과

치료후기

찬물 마실 때 너무 아프고 바람만 스쳐도 아플 지경이 되어서 충치겠거니 하고 갔는데 치경부쪽 잇몸이 패여서 신경이 그대로 드러나 아주 예민해진 상태였던 거임. 치료는 레진으로 빈공간을 떼워주면 되는 간단한 시술임.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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