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[수술&질병명]

공황장애

목차
1.

개요

2.

진단

3.

합병증

4.

원인

5.

치료

6.

경과

공황장애 질병 평가
평가참여 56
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.6
통증경중
3.9
완치율
3.0
분류
신체부위

개요


불안장애의 일종으로 공황발작을 예측할 수 없이 반복적으로 일으키는 질환입니다. 뚜렷한 근거나 이유 없이 갑자기 극심한 공포와 불안을 느끼는 공황 발작이 반복되는 것으로, 심계항진, 땀, 몸떨림, 호흡곤란, 마비, 불안 따위를 동반할 수 있습니다. 또한 갑자기 시작되는 단기간의 극도의 고통, 불안, 공포로 신체 증상 또는 감정적 증상이 동반됩니다. 공황 장애의 경우 공황 발작이 재발하며 향후 발작에 대한 과도한 걱정 또는 발작을 유발할 수 있는 상황을 피하기 위한 행동 변화로 이어집니다. 일반적이지 않은 사건인 천재지변이나 사고, 전쟁 등이 일어났을 때 극심한 공포를 느끼는 것은 정상적인 뇌의 반응입니다. 그러나 아무런 유발 요인 없이 예기치 않게 발생하거나 일상생활에서의 사소한 유발 상황으로 인해 일상 생활에 지장을 줄 정도의 심한 불안증상과 발작이 일어나는 것을 ‘공황 발작’ 이라고 합니다. 대부분 공황장애 환자는 첫 공황발작 시, 심박이 매우 가쁘게 뛰고 호흡 곤란이 오게 되는데 이는 공황발작에 동반되는 과호흡증후군의 한 증상이기 때문에 응급실보다는 숨을 최대한 천천히 들이 마시고 천천히 내뱉을 수 있도록 도와야 합니다.

진단


공황장애는 예기치 않는 공황발작이 반복적으로 일어나는 것을 말합니다. 따라서 DSM(미국정신의학회)의 공황장애로 진단받기 위해서는 공황발작의 진단이 필요합니다. 2-1) 특정 기준에 따른 의사의 평가 심각한 신체 장애는 종종 공황 발작과 동일한 신체 및 정신적 증상을 야기하므로, 의사는 먼저 신체적 장애가 없는지를 확인해야 합니다. 이유 없이 예상치 못한 공황 발작이 반복되며 최소 1개월간 다음 중 하나 이상이 해당되는 경우 공황 장애를 진단합니다. - 추가 공황 발작이 있을 것이라는 지속적인 걱정 또는 발작의 결과에 대한 걱정(예: 자제력을 잃거나 미칠 것이라는) - 공황 발작에 의한 행동의 변화(예: 발작을 일으킬 수 있는 상황을 회피함) 일단 의사가 증상이 공황 장애에 의한 것으로 확신하면, 향후의 공황 발작이 발병인의 증상 또는 신체 검사가 새로운 문제를 시사하지 않는 이상 광범위한 검사를 시행하는 것을 피하려고 합니다. 2-2) 미국정신의학회의 정신장애 진단통계 편람(DSM-5)에 따른 진단 기준 해당 기준으로 공황발작은 극심한 공포와 고통이 갑작스럽게 발생하여 수분 이내에 최고조에 이르러야 하며, 그 시간 동안 아래 기준 중 4가지 이상의 증상이 나타나게 됩니다. -주의점: 갑작스러운 증상의 발생은 차분한 상태나 불안한 상태에서 모두 나타날 수 있습니다. 또한 문화 특이적 증상(예, 이명, 목의 따끔거림, 두통, 통제할 수 없는 소리 지름이나 울음)도 보일 수 있습니다. 이러한 증상들은 진단에 필요한 4가지 증상에는 포함되지 않습니다. ① 심계항진, 가슴 두근거림 또는 심장 박동 수의 증가 ② 발한 ③ 몸이 떨리거나 후들거림 ④ 숨이 가쁘거나 답답한 느낌 ⑤ 질식할 것 같은 느낌 ⑥ 흉통 또는 가슴 불편감 ⑦ 메스꺼움 또는 복부 불편감 ⑧ 어지럽거나 불안정하거나 멍한 느낌이 들거나 쓰러질 것 같음 ⑨ 춥거나 화끈거리는 느낌 ⑩ 감각 이상 (감각이 둔해지거나 따끔거리는 느낌) ⑪ 비현실감 (현실이 아닌 것 같은 느낌) 혹은 이인증 (나에게서 분리된 느낌) ⑫ 스스로 통제할 수 없거나 미칠 것 같은 두려움 ⑬ 죽을 것 같은 공포 적어도 1회 이상의 발작 이후에 1개월 이상 아래 기준 중 한가지 이상의 조건을 만족해야 합니다. ① 추가적인 공황발작이나 그에 대한 결과 (예. 통제를 잃음, 심장발작을 일으킴, 미치는 것) 에 대한 지속적인 걱정 ② 발작과 관련된 행동으로 현저하게 부적응적인 변화가 일어남

합병증


공황장애는 다음과 같은 다양한 질병을 불러일으킬 수 있습니다. - 우울증  - 알코올 중독  - 질병 공포증 - 성격 변화 - 광장 공포증 - 스트레스로 인한 섭식장애 - 수면장애 - 대인기피증

원인


병의 역사가 비교적 짧기 때문에 정확한 발병 원인에 대해선 드러나지 않고 있고 유전적, 생물학적, 심리적, 인지적 요인 등 다양한 방면에서 연구하고 있습니다. 주로 심리적, 신체적 건강상태의 영향이 큰 것이 일반적입니다. 정신분석 이론이나 인지행동 이론 같은 심리사회적 요인과 더불어 최근의 연구는 생물학적 요인이 공황장애의 주요한 원인으로 밝히고 있습니다. 뇌 기능과 구조의 문제들이 보고 되고 있는데, 대표적인 것으로는 노르에피네프린(norepinephrine), 세로토닌(serotonin), 가바(GABA, γ-aminobutyric acid) 등 신경 전달물질 시스템의 이상, 측두엽, 전전두엽 등의 뇌 구조의 이상 등이 있습니다. 공황장애 환자의 경우 많은 수가 증상 발생 전 스트레스 상황을 경험하는 것으로 알려져 있습니다.

치료


공황장애는 심각한 정신 건강상의 문제이지만, 치료가 성공할 가능성이 높기도 합니다. 하지만 알려진 치료는 없습니다. 그렇기 때문에 최대한의 반응을 가져오면서도 재발을 최소화하는 치료를 찾는 것이 필요합니다. 인지 행동 치료와 공황 상태에 맞춰진 긍정적 자기 대화는 공황장애의 우선적 치료입니다. 일부 연구에 의하면 인지 행동 치료로 치료된 환자 85~90%는 12주 내로 완벽하게 회복된다고 합니다. 인지 행동 치료 외에도 화학요법이 있습니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(selective serotonine reuptake inhibitor, SSRI)는 일차 화학 치료 옵션(first-line pharmacotherapeutic option)입니다. 그 중에서도 약물 치료와 인지행동 치료가 대표적인 치료방법이며, 가족 치료와 집단 치료도 환자와 환자 가족에게 도움이 될 수 있습니다. 5-1) 약물 치료 대표적인 약물로는 SSRI(selective serotonic reuptake inhibitor)와 같은 항우울제 약물과 벤조다이아제핀 계열의 항 불안제 약물이 있고, 필요에 따라 다른 계열의 약물을 사용하기도 합니다. 약물 치료로 인한 증상 호전이 나타나려면 일반적으로 8~12개월 약물 치료를 유지해야 합니다. 약물치료에는 다음과 같은 것이 있습니다. ①항우울제(Antidepressant) : 선택적세로토닌재흡수억제제(SSRI), 모노아민 산화 효소 억제제(Monoamine oxidase inhibitor, MAOI), 삼환계 항우울제(tricyclic antidepressant), 노르에피네프린 재흡수 억제제(norepinephrine reuptake inhibitor) ②항불안제(Antianxiety agent) (벤조디아제핀(benzodiazepine) : 벤조디아제핀 사용은 논쟁이 있습니다. 미국정신과협회는 벤조디아제핀이 공황장애 치료에 효과가 있으며, 벤조디아제핀과 항우울제 중 무엇을 사용할지에 대한 선택은 환자 개인의 내력과 성격에 따라 결정되야 한다고 권고합니다. 일부 전문가들은 약물내성과 의존성의 발달 위험 때문에 벤조디아제핀 사용을 금합니다. 세계생리정신과협회연합은 벤조디아제핀이 일선치료법으로는 안되나 치료저항성 사례에서는 사용가능하다고 말합니다. 불안 치료에 있어 적절하다고 평가되는 항우울제 등의 사용이 증가하고 있음에도, 벤조디아제핀은 공황장애 치료약으로 여전히 흔히 사용되고 있습니다. 5-2) 심리치료 공황장애는 공포증과는 본질이 다르지만 공포증은 흔히 공황장애에서 유래합니다. 인지 행동 치료와 정신 역동 심리치료의 시험 형태는 광장공포증을 동반하거나 동반하지 않는 공황장애 치료에 있어서 모두 효과를 보여 왔습니다. 무작위 임상실험에서는 인지 행동 치료가 치료 이후 2년 간 환자 70~90%에게서 공황발작이 나타나지 않는 상태를 보이게 되었다는 것을 증명했습니다. 5-3) 인지행동 치료 인지행동 치료와 함께 약물 치료를 병행하는 것이 각각의 단독치료에 비해 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 인지 치료의 핵심적인 요소는 환자가 사소한 신체감각을 죽음과 같은 파국적 상황으로 잘못 인식하는 것을 교정하는 것과 공황발작이 일어나도 시간이 지나 없어지면 실질적으로 생명이 위협받는 상황이 아님을 인지시키는 것입니다. 또한 불안을 유도하는 촉발요인를 환자가 직면하도록 하는 방법입니다. 문제가 발생하는 비합리적인 공포를 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 치료는 우선 호흡을 진정시키는 것부터 시작하여, 불안이 몸에 나타나자마자 느끼는 신체감각의 변화에 주목합니다. 환자들은 일기를 작성할 것을 권고 받기도 합니다. 치료사가 불안감을 유도하여서 공포의 근원을 찾기도 합니다. 이완요법, 호흡훈련, 실제상황에의 노출 등이 활용됩니다.

경과


공황장애는 대체로 청소년기 후기나 초기 성인기에 시작됩니다. 병의 경과가 다양하기는 하나 만성적인 경향을 가지는 경우가 흔합니다. 대체로 30~40%는 증상이 없어지고, 약 절반은 증상이 있으나 가벼워 생활에 별로 영향을 미치지 않게 되고, 10~20%는 증상이 계속 심합니다.공황발작의 정도나 빈도는 다양한데 하루에 수 차례 발생할 수도 있고 한 달에 1회 이하로 발생할 수도 있습니다. 우울장애 같은 타 정신 질환이 동반되는 경우가 흔한데, 이러한 경우 타 질환이 전반적인 경과에 영향을 미칠 수 있습니다.
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공황장애 질병 평가 56건

이**** 2025-01-21 (화) 21:35 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8711
치료반응
통증경중
완치율
진단명
공황장애
진단병원
타임정신건강의학과

치료후기

정확하게 진단명은 상세불명의 불안장애로 나옴. 회사 생활을 처음 하다가 극도의 스트레스로 공황발작이 왔음. 처음에는 필라테스 하다가 공황 증세가 왔고 두번째는 버스 타고 집에 가자가 갑자기 증세가 왔음. 약은 필요시 복용하라고 했는데 복용 안 하고도 이게 공황이구나 인지를 하면 발작까진 안 갔음.

루**** 2025-01-21 (화) 03:02 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8699
치료반응
통증경중
완치율
진단명
공황장애
진단병원
정신건강의학과

치료후기

살면서 처음으로 느껴본 공황발작으로 인해 급히 근처 병원을 찾았더니 공황장애 진단을 받았습니다 그날부터 밖에 나간다고 생각하기만 해도 숨이 안 쉬어져서 한동안은 집에서만 지냈습니다 2년 동안 그렇게 지내면서 절망적이고 힘든 순간도 많았지만 지금은 극복해서 일상으로 돌아왔어요 모두들 꼭 이겨내셨으면 좋겠어요

웻**** 2025-01-14 (화) 19:28 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8484
치료반응
통증경중
완치율
진단명
공황장애
진단병원
한국병원

치료후기

3년 전 진단받았는데 평소 시험이나 대중교통 등 긴장되거나 다수가 모이는 공간에 가면 어지럽고 숨이 턱턱 막히며 불안도가 높아지는 증상이 있었음. 가끔 과호흡이 올 때도 있는데 항상 비닐봉지 필수로 들고다님. 평소에 스트레스 안받는게 정말 중요함. 치료할 방도가 딱히 없음.

b**** 2025-01-14 (화) 19:23 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8483
치료반응
통증경중
완치율
진단명
공황장애
진단병원
인근병원

치료후기

반년정도 복용했고 먹는동안 심장 조임, 두근거림은 덜하긴 했는데… 근본적인 건 약으로 치료가 안되는 느낌이었움 약을 먹어도 힘들었는데 그게 스트레스 주 요인을 결국 떼내야 해결되는 듯했다 난 다행히 떼낼 수 있는(어떻게든 떨어짐ㅠ) 거였어서 그 요인으로부터 벗어났다.. 근데 참 어이없는게 약먹어도 힘들던게 벗어나니까 괜찮더라. 난 상담보다 원인파악 후 원인제거가 오히려 효과가 좋았다 다들 쾌차하기를

뇽**** 2025-01-02 (목) 13:18 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8058
치료반응
통증경중
완치율
진단명
공황
진단병원
신경외과

치료후기

약 일년간 신경안정제와 적은 용량의 수면제-리보트릴 처방 신경과민인데 공황직전의단계라 공황에다 적는데… 내가느낀건 약으로는 병을 개선하는게 거의 어렵다고 보여짐 신경과민 내지는 공황을 일으키는 원인(ex. 특정인, 특정업무, 특정상황) 자체로부터 멀어지지 않는이상 약물치료는 어렵다는 생각이들었음… 나의경우 상담은 전혀 효과가 없었고 원인이 뭐인지를 파악하는게 더 중요한거같음 부디 다들 쾌차했으면

보**** 2024-11-17 (일) 01:22 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6878
치료반응
통증경중
완치율
진단명
공황장애
진단병원
인근병원

치료후기

일단 과민성 대장증후군이 있으면 더 힘들고, 편하고 낯익은 사람, 장소가 아니면 굉장한 이질감이 들고..
뭔가 붕 뜬 느낌이나 현실과 꿈을 왔다 갔다 하는 느낌도 들면서 심하게 불안하며 호흡이 안정되지 않았어요..
술을 극도로 절주 하면 많이 나아지고 맘을 편하게 가지려고 노력하면서 잔잔한 취미 활동등을 하고
몸을 이완시켜주는 마사지 등이 많은 도움이 되었습니다.

최**** 2024-11-16 (토) 16:26 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6872
치료반응
통증경중
완치율
진단명
공황장애
진단병원
정신건강의학과

치료후기

임금체불 회사 다닐 때 회사만 가면 속이 안 좋고 울렁거리고 그런 정도로만 증상이 있다가,
어느날 출근카드 찍는데 갑자기 하늘이 노랗고 숨이 안 쉬어지고 숨 쉬는데 돼지 멱따는 소리처럼 꿱꿱거리면서 숨이 쉬어지더라.
경미하게 그냥 가슴 두근 거림 있을 때도 공황장애 증상이었다고 하더라.

두**** 2024-11-16 (토) 04:42 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6867
치료반응
통증경중
완치율
진단명
공항장애
진단병원
병원

치료후기

처음에는 숨이 잘 안셔지고 심장이 자꾸 뛰길래
잠 못지고 커피마셔서 그런가했는데 그게 너무 심하길래 병원가서 이것저것 온갖 검사를 다 힜는데 정상 .. 결국 정신과로 가라해서 공항이었던 ㅎ 믿기는 힘들지만 받아드리고 나니 그나마 나아짐

미**** 2024-09-26 (목) 23:51 6개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5895
치료반응
통증경중
완치율
진단명
공황장애
진단병원
여러곳

치료후기

나한테 잘 맞는 원장님을 만나는게 중요한 것 같아. 어디는 정말 공감은 커녕 딱딱하게 상담을 해주고 어디는 공감해주며 더 세세하게 물어보고 설명하고 .. 사람에 따라서 맞는 타입이 다를듯 지금 공황 3-4년차인데 중간에 완치되서 끊었다가 재발해서 다시 약먹는중 ㅠ 그래도 꾸준히 약먹고 스트레스 안받으려고 노력하니까 다시 괜찮아지고 있어
다들 화이팅 !

엔**** 2024-09-11 (수) 21:50 7개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5610
치료반응
통증경중
완치율
진단명
공황장애
진단병원
정신의학과

치료후기

나같은 경우는 진짜 어렸을 때부터 밤에 잠에 들려고 하면 숨이 꽉막히는 느낌이 들면서 숨쉬는게 불편했음. 평소에 100퍼센트로 숨을 쉰다고 하면 그 순간은 20퍼로 숨쉬는 느낌 ㅜㅜ 진짜 답답하고 참을 수 없었음 그떈 모두가 그러겠지 하고 살았는데 커서 공황의 일종이었다는 걸 알게됨

탱**** 2024-09-11 (수) 20:01 7개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5606
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통증경중
완치율
진단명
공황장애
진단병원
중앙대병원

치료후기

우선 제일 먼저 판정 받은 병은 우울증이며 이후에 공황장애 판정을 받았습니다. 개인적으로 둘 다 완치할 수 있지만 재발이 쉽다고 봅니다 약을 꾸준히 먹으면서 아직도 치료 중이고 억제 중입니다. 일상생활에 지장은 있었지만 금방 나을 수 있습니다

W**** 2024-09-10 (화) 22:22 7개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5586
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통증경중
완치율
진단명
공황장애
진단병원
정신과

치료후기

지하철에서 토할거 같고 식은땀 나고 어지러워서 서있지 못 했던게 당이 떨어지는거라고 생각하고 오래 방치했던게 아쉽습니다
약을 먹어도 한번에 좋아지지는 않지만 그래도 점점 좋아지는걸 느끼고 있어요
그리고 어느 순간엔 단약을 할 정도로 좋아졌다가도 큰 외부 이유 없이 공황이 오기도 합니다

사**** 2024-08-28 (수) 19:43 7개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5314
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통증경중
완치율
진단명
공황장애, 불안장애
진단병원
성빈센트병원

치료후기

2018년도부터 통원, 입원, 상담 등 할수있는 치료는 다 해본거같음
숨이 안쉬어지고 정말 죽을거같은느낌이 들면서 더더 숨이 안쉬어지고 눈물나고 주저앉고 의지와관계없이 덜덜덜덜 떨림
유전이라......완치될거란 기대는 없음
그냥 기댈수있는게 있고 조금이나마 덜 힘들어진다는거에 대해 만족중

자**** 2024-08-25 (일) 11:34 7개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5242
치료반응
통증경중
완치율
진단명
공황장애
진단병원
해아림한의원 노원점

치료후기

지하철을 탈때 숨이 잘 안쉬어져서 곤란, 미주신경성 실신증상이 와 쓰러질것같다는 공포감에 지하철을 회피하는중입니다. 해아림한의원에서 현재 침 치료와 탕약을 지어 먹고있는데 양약도 함께 복용중이에요. 한의원과 양약을 같이 동행하니 점점 신체화 증상도 줄어든것같고 좀 더 지켜봐야겠지만 .. 완치가 목표입니다. 한의사분이 제 증상에 많이 공감해주시고 세세하게 물어봐주셔서 많응 도움이 됩니다.

페**** 2024-08-19 (월) 11:22 8개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5100
치료반응
통증경중
완치율
진단명
공황장애
진단병원
열린마음정신건강의학과의원

치료후기

거의 10년 동안 꾸준히 빠짐없이 술을 먹고 흡연을 하고 몸을 혹사 시켰습니다.
어느 날 술을 먹고 잠자리가 오늘 따라 유난히 불편한지 뒷 목이 땡겨 오고, 잠 못 들던 도중 새벽에 갑자기 찾아온 원인 모를 호흡곤란
원인 모를 엄청나게 거대한 두려움에 자동차를 운전도 할 수 없어 급하게 택시를 불렀습니다.
택시를 타고 가던 도중 더욱 숨을 못 쉴 것 같은 두려움..
아.. 나는 이제 곧 죽는 건가 라는 생각만 들더군요
그렇게 10분 정도 걸리는 대형병원 응급실까지 가서 증상 설명 후 사진을 찍고 진정제를 투약 했지만 아무런 문제를 찾지 못했습니다.
다음 날 친구가 공황증상 인 듯 하다 라는 이야기를 듣고 병원을 예약해서 가봤습니다.
살아 생전에 처음 가봤던 정신건강의학과 였습니다.
지브리 같은 잔잔한 음악?이 나오고 엄청 편안한 느낌의 병원이었습니다.
증상을 설명하고 말씀드렸더니 공황 초기 증상일 수도 있다고 하시며, 안정제를 처방해주셨습니다.
일주일 동안 약을 먹었지만 전혀 호전증상이 없어서
다시 병원을 방문하였습니다.
공황은 쉽게 치료되는 것도 아니고 약을 계속 오래 먹는다고 낫는것도 아니라고 말씀하시더라구요.
지금은 꾸준히 병원을 다닌지 한달 정도 되었습니다.
최대한 약을 안 먹어도 괜찮으면 안 먹는게 좋다 길래 괜찮은 날은 먹지 않습니다.
초기만큼 잦게 공황 두려움이 찾아오진 않지만 일주일에 2번 이상은 아직 고생중이네요.
공황에 대한 완전한 치료제가 생겼으면 좋겟습니다...

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
공황장애 평가하기
치료반응
통증경중
완치율
진단명
진단병원
치료후기
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