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[수술&질병명]

충수염(맹장염)

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

충수염(맹장염) 질병 평가
평가참여 27
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
4.8
통증경중
4.6
완치율
4.9
분류
진료과목
신체부위

개요


충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말합니다. 맹장염이라고 불리기도 하는데 정확한 명칭은 충수염입니다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있습니다.

원인


충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있습니다. 10대의 경우에는 점막 하림프소포(lymphoid follicle)가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석(fecalith)에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많습니다.

증상


95% 이상에서 복통이 발생합니다. 이 외 식욕부진, 오심, 구토(80%)가 있으면서 국소적으로 복부 압통과 발열이 있습니다. 복통은 초기에는 상복부 통증이 모호하게 있다가 점차 우측 하복부로 국한되어 통증이 발생합니다. 그러나 비전형적으로 증상이 나타날 수 있기 때문에 주의를 요합니다. 충수돌기의 위치에 따라 우측 옆구리에 통증이 있을 수도 있으며, 골반 내에 위치하는 경우 이급후증(배변 후에도 변을 보고 싶은 증상) 및 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있습니다. 이 외에도 장폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있습니다.

진단 및 검사


충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있습니다. 다른 질병에서도 충수염의 증상과 유사한 증상을 보이는 경우가 있어 감별을 필요로 합니다. 젊은 여성의 경우 자궁 외 임신, 배란통, 골반염과 감별을 하여야 합니다. 소아의 경우 급성 장 간막 림프절염, 장 중첩증과 감별이 필요합니다. 그 외에도 게실염, 궤양 천공, 급성 담남염 등도 유사한 증상을 보일 수 있습니다. 노년층의 경우 증상과 이학적 소견이 비특이적인 경우가 있으므로 주의를 요합니다. 충수염은 특징적인 임상 증상과 이학적 검사가 진단에 있어서 가장 중요합니다. 혈액 검사와 복부 초음파 또는 복부 CT 등이 추가적으로 도움이 될 수도 있습니다. 이학적 검사 상 특징적으로 우측 하복부를 눌렀을 때 통증이 발생하며, 눌렀던 손을 뗄 때 통증이 심해지는 반발통이 관찰됩니다. 혈액검사 상 백혈구 수가 증가하게 되며, 충수돌기에 구멍이 난 경우에는 더욱 수가 증가하게 됩니다. 복부 초음파는 가임 여성이나 소아의 충수염 진단에 유용합니다. 복부 CT는 최근 진단에 많이 사용되고 있습니다. CT를 통해서 충수돌기의 천공 여부, 농양 형성 유무 등을 확인할 수 있으며, 기타 질환과의 감별에도 유용합니다.

치료


수술에 의한 합병증보다는 방치되었을 때의 후유증이 훨씬 심각하므로 충수염이 의심될 때는 적극적인 수술적 처치가 필요합니다. 대부분의 경우에 충수돌기 절제수술을 시행합니다. 항생제를 투여하며, 수술 후 수일간 금식을 하게 됩니다. 예외적으로, 염증이 농양을 만들었을 경우 바로 수술을 하지 않고 우선 외부에서 배액관(튜브)을 삽입하여 고름을 배출하고, 항생제를 투여하여 염증을 가라앉힌 후, 일주일에서 수개월 후에 충수돌기 절제수술을 하는 경우도 있습니다. 최근에는 개복 수술보다는 흉터가 적고 수술 후 회복이 빠른 복강경 수술이 더 선호되고 있습니다.

경과 및 합병증


충수염이 천공(구멍이 뚫림)되지 않았을 경우 5~10%, 천공된 경우 15~65%에서 수술 후 합병증이 발생할 수 있으며, 충수염이 시작된 지 24시간 내에 20%, 48시간 내에 70%가 천공이 되므로 충수염은 응급으로 수술을 해야 합니다. 합병증으로는 상처 감염이 가장 흔합니다. 충수돌기의 염증이 심하거나 농양을 형성하였던 경우 골반 내, 횡경막 하 등에 복강 내 농양이 발생할 수 있고, 충수돌기를 잘라낸 단면이 새거나 장벽이 약해져서 장-피부 샛길(누공)이 발생할 수도 있습니다. 수술 후 모든 복부 수술과 마찬가지로 장폐색이 발생할 수 있는데 이러한 폐색은 수술 직후부터 수술 후 수년 후까지도 올 수 있습니다.

예방방법


충수염을 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 다만 충수염이 발생하였을 때 지체없이 수술을 하는 것이 수술 후 합병증을 예방하는데 도움이 됩니다. 그리고 수술 직후에는 며칠간 금식을 필요로 하지만 퇴원 후에는 정상적인 식사를 할 수 있으며, 특별히 피해야 할 음식은 없습니다. 수술 후 한 달 정도는 회복기이므로, 금주 및 금연이 필요하고, 과격한 운동은 피하는 것이 좋습니다.
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충수염(맹장염) 질병 평가 27건

누**** 2024-11-09 (토) 04:49 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6736
치료반응
통증경중
완치율
진단명
충수염
진단병원
동국대병원

치료후기

에휴 죽을뻔 했음. 다들 바로 대학병원 가시길.. 복통 없었고 속 울렁거리다가 그냥 넘어가고 그날 새벽에 미친듯이 토함. 다음날 아침에 동네 병원에서 수액맞고 약먹으니 멀쩡해져서 3일차까지 버팀. 4일차에 얼굴 창백해지고 약으로 안돼서 땀 삐질삐질 흘리다가 응급실감. 복통 없어서 맹장염 생각도 못했는데 응급실 가자마자 긴급수술하고 일주일 입원함;; 복수차고 염증 퍼져서 하루이틀 더 늦었으면 장 잘라내야됏고 진짜 잘못하면 목숨 위험했다함.. 다들 아프면 바로 응급실가시길

으**** 2024-11-08 (금) 17:32 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6717
치료반응
통증경중
완치율
진단명
급성충수염
진단병원
강남병원

치료후기

아침부터 배가 죽을 것 같이 아팠음. 그런데 부모님은 꾀병이라며 대수롭지 않게 생각하심 정말 죽을 것 같은 몸을끌고 오전에 아빠랑 동네 내과에 감. 그냥 배탈? 인가 아무튼 별거아니란 식의 진단을 받고 약을 먹고 집에옴. 그런데 나아지긴 커녕 오후10시넘어서까지 정말 몸을가누지못할 정도의 통증이 도짐 결국 차를 겨우 타고 응급실로 이동. 그리고 이런저런 검사를 받고(관장도했던걸로 기억)충수염이라는 진단 받음. 정말 어렸을 때라 수술자체가 처음이었고 너무 무서웠음 근데 정말 눈 감았다뜨니까 병실ㅋㅋㅋ 회복할때 아픈 기억은 없음 금식?하는 게 힘들었음 그리고 병실에 꽤나 오래 머물렀음 기억은 잘 안나지만 수술 한 번 해본걸로 어린마음에 여기저기 자랑삼아 말하고다녔음ㅋㅋ

듀**** 2024-07-03 (수) 13:31 9개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/4134
치료반응
통증경중
완치율
진단명
맹장염
진단병원
이대서울병원

치료후기

맹장염에 걸려서 일하다가 조퇴했네요.. 아파서 죽는줄 알았어요... 수술하고 나서 맹장 반이 없어졌습니다... 여러분들도 배가 꼬이듯이 아프면 바로 병원가셔요.. 수술하고 나서도 배  짲어지는줄... ㅠㅠ 우리 모두 아프지 맙시다

G**** 2024-07-03 (수) 13:15 9개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/4132
치료반응
통증경중
완치율
진단명
맹장염
진단병원
시화병원

치료후기

다들 배가 땡기면 무조건 병원 가보세요. 전 전조증상이 있음에도 안 갔더니 새벽에 너무 아파 택시타고 응급실 갔네요. 진통제 먹고 괜찮아져서 귀가하려고 했는데 검사했더니 심하게 부어있더래요ㅠㅠ 다들 아프면 병원 갑시다!!!

이**** 2024-07-01 (월) 17:01 9개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/4108
치료반응
통증경중
완치율
진단명
충수염
진단병원
공주의료원

치료후기

어릴 적 초등학생 때 충수염을 앓았습니다. 이게 아프면 배 왼쪽 옆구리 가기 직전에 부은것 마냥 약간 툭 튀어나와있거나 혹은 약간의 흔들림이나 부어오른 부위를 살짝 건드리기만 해도 통증(매우 아픔)이 찾아오더군요. 공주 의료원에서 수술을 통해 금방 호전되었지만 다시는 걸리고 싶지는 않는 병이였습니다. 한번 수술이면 평생 해결된다지만, 수술 없이 아무쪼록 건강하게 사시길 권장드립니다.

s**** 2024-06-12 (수) 19:24 10개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/3713
치료반응
통증경중
완치율
진단명
충수염
진단병원
가톨릭성모병원

치료후기

정말 아파요..! 생전 처음 느끼는 고통이었는데 식은땀은 줄줄 나지 걷지는 못 하겠지 쉽게 설명하면 배 안에있는 장기가 꼬여서 터지기 직전인듯한 고통입니다ㅜ 수술하고나서 배꼽쪽 1센치 절개했는데도 너무 아파서 다음날 퇴원할때 택시 기다리면서 눈물 났습니다... 꼭 택시는 미리 불러두세요..

초**** 2024-06-04 (화) 15:52 10개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/3573
치료반응
통증경중
완치율
진단명
급성맹장염
진단병원
.

치료후기

진짜 죽는줄 알았음. 평소처럼 일 끝나고 집가고 있는데 지하철에서 배아파서 뭐 잘못먹었나.. 싶은 생각에 꾹 참고 집와서 쓰러짐.. 실려가서 바로 수술했고 잘 끝나서 나았음. 수술 끝나고 나서도 정말 아팠고 진짜 끔찍함

p**** 2024-06-03 (월) 01:36 10개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/3543
치료반응
통증경중
완치율
진단명
복막염을 동원한 충수염
진단병원
경희대병원

치료후기

친구랑 저녁먹으며 잘 놀다가 갑자기 속이 안좋아지기 시작하고, 밤이 되면서 배가 너무 아프고 구토하기 시작.
평소 배란통이 심했어서 첨엔 배란통인줄 알았다가 새벽에 데굴데굴 구르면서 119불러 병원감
하필 의료파업때문에 수술 못 받을뻔했는데 염증수치가 높아 다행히 다음날 수술
(그래도 약 14시간은 진통제만 맞으며 아픈채로 대기했음)
수술 자체는 일찍 끝났으나 처음 이틀간은 앉지도 못하고 몸을 조금 틀 수도 없을 정도로 통증이 심했음
3일째부터 좀 나아지는 듯 하고 걸어다니기 시작
퇴원은 3일차에 했고 집에서도 일주일은 골골댔음

s**** 2024-04-09 (화) 02:06 1년전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/2738
치료반응
통증경중
완치율
진단명
맹장염
진단병원
동국대학병원

치료후기

새벽에 속이 더부룩한 느낌이 계속 들어서 소화가 안됐나 싶은 마음에 운동도 해보고 소화 잘되는 자세로도 있어봤지만 시간이 지날수록 통증이 느껴지길래 응급실에 갔더니 맹장염이라고 하시면서 새벽에 바로 수술실을 잡아야 한다고 하시더라구요.. 결국 몇시간 후에 바로 수술했습니다. 아무래도 복부에 구멍을 뚫었으니 수술후에 통증이 참.. 어마어마합니다만.. 참을만 한 정도입니다

p**** 2024-02-08 (목) 21:58 1년전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/1950
치료반응
통증경중
완치율
진단명
충수염
진단병원
용인세브란스병원

치료후기

동네 병원에서 충수염 진단 받고 바로 용인세브란스 병원 응급실로 내원하여 입원했어요. 담당 선생님도 응급실로 빨리 내려와서 봐주시다가 당일에 바로 수술했어요.

회복기간은 7일정도 걸렸고 걸어서 퇴원했습니다. 지내는 동안 불편한 건 없었고 병원식도 먹을만 했어요.

코**** 2024-02-03 (토) 14:09 1년전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/1829
치료반응
통증경중
완치율
진단명
맹장염
진단병원
경희의료원

치료후기

수술하고 나서는 일주일정도는 걷기도 힘들고 몸을 가누기가 힘들어 배에 힘이 들어가면 아프기 때문에ㅠㅠㅠㅠ 그래도 조금씩 걸으려고 노력했구 밴드 잘 갈아주고 하면 회복속도는 다른 수술들에 비해 빠른거 같아!!!

율**** 2024-01-29 (월) 20:12 1년전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/1719
치료반응
통증경중
완치율
진단명
맹장염
진단병원
보라매병원

치료후기

옛날에 맹장염에 걸린적이있습니다. 맹장염 증상이 오는건 크게 두가지로 나뉘는데 급성으로 오는 경우와 점점 아파지는 경우가 있는데 제 경우에는 점점 아파오는 케이스였습니다. 약 5일정도 앓다가 결국에는 병원에 가서 수술을 받고 그 후는 아주 건강하게 지내요!

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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통증경중
완치율
진단명
진단병원
치료후기
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