안녕하세요. 강남라렌의원 원장 한상혁입니다
보톡스 내성의심으로 본원에서 진료중이시네요.

먼저 내성에 대한 정확한 피드백을 드리지 못해 답답함을 느끼셨을 부분에는 사과의 말씀을 드립니다.
다만 현재 한국의 의료상황에서는 내성에 대한 정확한 피드백을 드리기 어렵다는 점을 말씀드리고 싶습니다.
시술받으신 후 2달반~3개월 사이에 본원에 내원하셔서 효과판정을 위해 내원요청을 드렸을 텐데요.
방문해주시면 보톡스 내성에 대해서 좀 더 자세한 말씀을 드릴수 있을 것 같습니다.

보톡스 내성이 있는 경우 판별할 수 있는 방법은 두가지 정도입니다
하나는 보톡스 항체를 직접 검사하는 것과 다른 하나는 보톡스 효과를 판별하기 쉬운 얼굴부위에 보톡스를 놓아보는 것 입니다.

보톡스 항체 검사는 일반적으로 시행하는 경우가 드믑니다. 항체검사는 아직까지는 일반인이 검사할 수 있는 곳이 없는 곳으로 알고 있습니다.

따라서 가장 판별하기 쉬운 미간 보톡스를 시행하고 3주 정도 경에 효과를 판별하는 방법을 사용하고 있습니다.
내성을 확인하는 것에 대개 일반적인 병원에서는 특별한 조치를 시행하지 않는 것으로 알고 있습니다만, 내성 확인을 위해 미간 보톡스를 해드렸던 것으로 보입니다.

기억에 의존하는 것이라 확실하지 않을 수 있음을 양해 부탁드립니다.

보톡스 내성은 전체 내성, 부분내성으로 나뉠 수 있습니다.
전체 내성으로 판단하기에는 미간 근육의 힘이 보통보다는 빠진 모양으로 보여, 부분내성이 아닐까 판단하였던것 같습니다.

만약 부분 내성이라면 이런 경우 전체 내성보다는 나은 상황이 아닐까 판단을 하고 있습니다.
전체 내성일 경우 신경차단술등의 어려운 시술을 받아야 하고 부작용이 생길때는 보톡스에 비할바가 아니기 때문입니다.

부분내성인 경우에도 확인은 필요합니다. 효과가 애매할 경우 역시 신경차단술 등의 시술쪽으로 가닥을 잡아야 하기 때문입니다.

따라서 보통맞는 용량인 50유닛 보다 용량을 늘려 맞는 것이 어떠실까 하였습니다.
보통용량으로 맞아서 또다시 효과가 애매한 것 같을 경우 치료방향을 결정하기 어렵기 때문입니다.

이 경우도 효과도 같이 나오면 좋겠지만 부분내성과 전체 내성을 판단하는 과정이라고 볼 수 있습니다.

제가 그 입장이라면 저는 똑같이 제 얼굴에 시행을 했을 것이라 말씀드릴수 있습니다.
사각턱 보톡스에 100유닛은 근육이 큰 분들에게 요즘 많은 병원들에서 1차에 권하는 용량이긴 합니다.
저는 근육이 크더라도 50유닛에 좀 더 짧은 주기를 권하는 편이구요

좀 더 확실한 판단을 위해 근육에 비례한 좀 더 많은 양으로 테스트를 위해 시술을 하였습니다.
2달반 ~3달 정도에 내원해주시면 좀 더 많은 정보를 얻을 수 있지 않을까 합니다.

아직 보톡스 항체에 대한 검사는 일반적으로 한국에서 시행하지 않는 것으로 알고 있습니다.
따라서 이러한 임상적 판단이 거의 주를 이르고 있습니다.

정확한 말씀을 못드려서 다시한 번 사과의 말씀을 드리며, 3달이 지나기 전에 내원하시는 것이 가장 정확한 피드백을 드릴 수 있다는 말씀을 드립니다. 3개월이 지나면 다시 힘과 근육의 볼륨이 돌아오는 기간이라 판단이 애매해 질 수 있습니다