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회전근개증후군(
정형외과
)
회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 힘줄(견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근)로, 팔의 회전 운동에 관여하고, 상완골두를 관절와로 압박하여 견관절 안정성에 중요한 역할을 합니다. 회전근개 증후군이란, 회전근개에 발생하는 퇴행성 변화 및 외상으로 인하여 발생하는 넓은 범위의 질병군을 포함하는 증후군입니다. 회전근…
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오십견(동결견)(
정형외과
)
오십견이란 용어는 단지 50세의 어깨를 지칭하는 모호한 용어로 진단명으로 합당하지 않습니다. 동결견이란 용어는 어깨의 움직임에 제한이 있는 현상을 기술한 용어로 현재 #유착성 관절낭염#과 함께 흔히 사용되는 진단명입니다. 하지만 의학적으로 진단명 자체에 논란의 여지가 있는 것이 현실입니다. 이 질환의 특징은 만성적…
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어깨충돌증후군(
정형외과
)
팔을 들어올릴 때 견갑골의 견봉과 상완골의 대결절부의 마찰이 발생하여 염증이 유발되는 병적인 상태를 어깨의 충돌증후군이라 합니다. 이러한 마찰은 견봉과 대결절부 사이에 위치하는 회전근개 힘줄(극상건, 극하건의 일부), 견봉하 점액낭 등에 염증 및 손상을 초래하며 이는 어깨의 통증 및 불안정성을 야기합니다. 이러한 …
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어깨관절재발성탈구(
정형외과
)
어깨관절 재발성 탈구는 어깨 관절(관절와 상완 관절)이 한 번 탈구되어 빠진 이후 반복적으로 탈구되는 것을 말합니다. 어깨관절의 외상성 전방 탈구의 가장 흔한 합병증이며, 우리 몸에서 재발성 탈구가 가장 흔한 부위는 어깨입니다. 어깨관절 재발성 탈구는 어깨관절을 스스로 아탈구(불완전 탈구)시키거나 탈구 시킬 수 있…
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어깨관절와순파열(
정형외과
)
어깨 관절은 공(상완골두)와 접시(관절와)가 접촉하고 있는 관절이라고 생각하면 되고 이 둘 사이는 관절막으로 연결되어 있습니다. 어깨 관절과 같은 절구공이(Ball-and-socket) 관절은 인대가 잘 발달할 수 없기에 관절막이 인대와 같은 역할을 대신하게 됩니다. 이 관절막이 관절와에 부착하는 부위가 관절순이라…
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석회성건염(
정형외과
)
석회성건염은 칼슘 퇴적물이 힘줄에 침윤된, 자기 국한성의 통증을 동반하는 질병입니다. 석회성건염은 우리 몸의 어느 힘줄에도 나타날 수 있지만, 대부분 어깨 관절의 극상건에서 발생하여 염증 및 통증을 야기하게 됩니다. 30세 이상에서 주로 나타나게 되며, 여성에서 남성보다 발생 빈도가 높습니다. 원인 석회성…
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어깨염증(
정형외과
)
염증 반응은 #통증#, #발적#, #종창#, #열감#을 동반한 정상적인 생리작용 중 하나로서 신체 조직 손상의 치유 기전 혹은 외부 병원체에 대한 방어 기전 중 하나입니다. 신경인성 통증을 제외한 골격근계의 통증은 대부분 염증 반응에서 기인하는 경우가 많습니다. 어깨의 통증도 마찬가지이며, 일반적으로 어깨의 염증이…
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손목터널증후군(
정형외과
)
수근관이란 손목 앞쪽의 피부조직 밑에 손목을 이루는 뼈와 인대들에 의해 형성되어 있는 작은 통로인데, 이 곳으로 9개의 힘줄과 하나의 신경이 지나갑니다. 수근관 증후군은 이 통로가 여러 원인으로 인해 좁아지거나 내부 압력이 증가하면, 여기를 지나가는 정중신경(median nerve)이 손상되어 이 신경 지배 영역인…
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상과염(
정형외과
)
상과염은 팔꿈치 관절의 상과 기시부(내, 외측 상과 기시부, 손목을 굴곡 또는 신전하는 근육이 시작되는 지점)에 동통이나 국소 압통이 생기는 증후군을 말하며, 팔꿈치 관절 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 테니스, 골프 등 팔을 쓰는 운동을 지나치게 하거나 직업상 팔을 많이 쓰는 사람에게서 발생합니다. 바깥쪽…
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방아쇠 수지(
정형외과
)
방아쇠 수지(손가락)란 손가락 굽힘 힘줄(굴곡건)에 결절 또는 종창이 생기거나 손등뼈 골두 손바닥 쪽에 위치한 A1 도르래가 두꺼워져, A1 도르래 아래로 힘줄이 힘겹게 통과하기 때문에 발생되는 현상입니다. 손가락을 움직일 때 힘줄(건)이 병변 부위를 통과하면서 심한 마찰이나 통증이 느껴져 움직이기 힘들다가 어느 …
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부주상골증후군(
정형외과
)
부주상골(Accessory navicular bone)은 발에 존재하는 여러 부골(Accessory bone)중의 하나로서, 주상골(Navicular)의 내측에 발생하여 부주상골이라고 불립니다. 전체인구의 2~14%에서 존재한다고 알려져 있으며, 대부분 증상을 나타내지 않고 단순방사선 촬영 시 우연히 발견되는 경우…
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지간신경종(
정형외과
)
족부에서 발생하는 신경 압박 증후군의 가장 흔한 형태입니다. 제2,3 족지간 물갈퀴 공간에서 주로 발생하고, 대개 제1, 제4족지간 물갈퀴 공간에는 잘 발생하지 않습니다. 보행중 발이 지면에서 들릴 때, 발가락으로 가는 신경이 발허리뼈 사이의 인대와 발바닥 사이에서 반복적으로 눌리면서 발생하는 일종의 신경 포착 증…
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편평발(
정형외과
)
평발은 발바닥의 안쪽 아치가 비정상적으로 낮아지거나 소실되는 변형입니다. 이차적으로 발뒤꿈치는 바깥쪽을 향하게 되고 발 앞쪽은 바깥쪽으로 향하게 되기도 합니다. 체중 부하가 걸릴 때에는 발바닥이 편평해지지만 체중을 없애면 안쪽 아치가 나타나는 유연성 편평족과 체중 부하와 관계없이 편평한 강직성 편평족으로 나눌 수 …
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아킬레스건염(
정형외과
)
아킬레스건은 비복근(Gastrocnemius muscle)과 가자미근(Soleus muscle)의 원위부가 합쳐져 종골에 부착하며 이곳에서 발생한 염증성 과정을 아킬레스 건염(Tendinitis), 건병증이라고 합니다. 과거에 아킬레스건염으로 명칭 되었으나 조직 검사에서 염증세포 침윤이나 염증 매개 물질이 발견되지…
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발목 터널 증후군(
정형외과
)
족근관은 족관절 내과 후방에 위치하며 굴건 지대(Flexor retinaculum)가 지붕으로, 바닥에는 거골, 종골 및 원위 경골의 내측면으로 이루어져 있는 섬유골성 터널입니다. 족근관 내에는 후경골건, 장족지 굴곡건, 후경골 동맥 및 정맥, 후경골 신경 및 장무지 굴곡건이 위치하고 있습니다. 족근관 증후군은 굴…
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소건막류(
정형외과
)
소건막류(Bunionette)는 건막류(Bunion)에 '소(小)'를 붙인 것으로, 제5중족골두 외측에 통증, 부종, 발적, 굳은살 등이 생기는 질환입니다. 건막류는 주로 무지외반증과 동반되어 제1중족골두 내측에 통증 및 굳은살이 발생하는 질환입니다. 소건막류는 건막류와 유사하지만 위치가 반대이고, 건막류 보다는 …
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단지증(
정형외과
)
손가락이나 발가락이 짧은 경우는 길이 형성에 관여하는 뼈가 모두 존재하지만 이들 중 일부가 짧은(저형성된) 경우와 손가락과 발가락의 형성에 관여하는 뼈의 일부가 존재하지 않는(결손된) 경우로 구분할 수 있습니다. 단지증이라고 말하는 경우는 일반적으로 손가락이나 발가락을 구성하는 뼈는 모두 존재하지만 이들 중 일부가…
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경련(
정형외과
)
경련은 하나 또는 그 이상의 근육의 갑작스럽고, 불수의적인 수축을 말하며, 팔과 다리, 몸통의 어느 골격근(Skeletal muscle)에서도 발생할 수 있습니다. 원인 근육을 과도하게 사용하거나, 탈수가 된 경우, 불편한 자세로 오랫동안 있는 경우에 발생할 수 있습니다. 많은 경우에서는 정확한 원인을 알…
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거위발건염(
정형외과
)
점액낭이란 뼈와 연조직 사이에 위치하여 관절을 움직일 때 마찰을 줄이는 역할을 하는 점액이 들어있는 젤리 같은 주머니입니다. 거위발건은 슬관절 내측부 원위 5 cm 정도에 위치하며 경골 내측 상부에 ① 봉공근(Sartorius, 허벅지 앞쪽을 비스듬히 안쪽으로 뻗어내려 가는 가늘고 긴 근육), ② 박근(Gracil…
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추벽증후군(
정형외과
)
태생기때 슬관절은 활막에 의해 3개의 맹낭으로 분리되어 있고, 발생 4-5개월 경 활막의 흡수가 일어 나며 슬관절은 하나의 관절 강을 형성하게 됩니다. 이때 활막의 불완전 또는 부분적인 흡수가 일어나 잔재가 남아 있는 상태를 활막추벽 이라하며, 활막 추벽이 비후되어 슬내장의 증상을 일으킬 경우, 이를 활막 추벽 증…
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슬개건염(
정형외과
)
슬개건염은 슬개골과 정강이 뼈를 연결하는 힘줄의 부상 혹은 염증입니다. 누구나 슬개건염에 걸릴 수 있지만 운동 선수, 특히 배구와 농구를 하는 사람들이 자주 걸리게 되어 점퍼스 니라고 불리기도 합니다. 원인 슬개건염은 단단한 바닥에서 자주 점프하는 것과 같은 무릎의 반복적인 스트레스로 인해 발생하게 됩니다…
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퇴행성 관절염(
정형외과
)
퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보입니다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는…
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점액낭염(
정형외과
)
점액낭염은 관절을 둘러싸고 있는 주머니인 점액낭에 염증이 발생하여 통증을 일으키는 상태를 말합니다. 점액낭은 관절 주변에서 관절의 움직임으로 인해 발생하는 마찰을 줄여주는 역할을 하기 위해 존재하는 점액을 차 있는 주머니이며, 반복된 자극, 감염 등에 의해 점액낭에 염증이 발생할 수 있습니다. 원인 점액낭…
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인대파열(
정형외과
)
뼈와 뼈 사이를 연결하는 끈과 비슷한 인체 조직인 인대가 끊어지는 손상입니다. 인대가 끊어지는 현상을 말하기 때문에, 인대가 약간 늘어나고 마는 인대 #염좌#보다는 더 큰 손상입니다. 끊어진 파열과 늘어나지만 연속성은 있는 #염좌#와는 임상적 의의가 다르기 때문에 구분이 필요하지만, 환자의 입장에서는 증상이나 불편…
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염좌(
정형외과
)
염좌(sprain)는 관절을 지지해주는 인대가 외부 충격 등에 의해서 늘어나거나 일부 찢어지는 경우를 주로 말하며, 근육이 충격에 의해서 늘어나거나 일부 찢어지는 경우도 염좌(strain)라고 말합니다. 영어로는 전자의 경우를 sprain, 후자의 경우를 strain으로 구분하여 부릅니다. 인대나 근육의 일부가 아…
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성장통(
정형외과
)
성장기 아동에서 기질적 이상 없이 나타나는 하지 통증을 말합니다. 주로 하퇴부, 대퇴부의 심부 근육층 또는 무릎관절, 대퇴관절부의 심부 통증을 호소합니다. 성장통의 원인에 대해서는 밝혀진 바가 없습니다. 주로 3~12세 사이에 발생하며, 남아에서 더 많이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 신체 활동을 과도하게 한 …
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관절염(
정형외과
)
관절은 뼈와 뼈가 만나는 부위입니다. 뼈와 뼈 사이가 부드럽게 운동할 수 있도록 연골, 관절낭, 활막, 인대, 힘줄, 근육 등으로 구성되어 있으며, 움직임에 따라 발생하는 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 관절염은 여러 가지 원인에 의해 관절에 염증이 생긴 것으로, 이로 인해 나타나는 대표적인 증상은 관절의 통증입니…
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골육종(
정형외과
)
육종은 뼈나 연부 조직에서 발생하는 암을 말합니다. 대부분의 흔한 암들이 조직학적으로 상피세포암인 것과 달리 간엽 조직에서 발생합니다. 신체 다양한 부위에서(사지에서 뼈를 제외한 조직 즉, 근육, 신경, 지방 등)에서 발생하는 암을 말합니다. 골육종은 뼈에 발생하는 원발성 악성종양(암) 중에서 가장 흔합니다. 왕성…
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골수염(
정형외과
)
골수염은 대개 감염에 의해 뼈에 염증이 발생한 것을 말합니다. #당뇨병#, 수술, 외상 등의 위험 요소가 있는 환자들이나 성장판이 존재하는 소아청소년에서 건강한 성인보다 더 쉽게 발생합니다. 부피가 큰 장골의 골간단에서 주로 발생합니다. 가장 흔한 부위는 무릎 주위입니다. 골수염은 만성 정도에 따라 급성, 아급성,…
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건막염(
정형외과
)
건(힘줄)을 싸고 있는 활액막(synovial sheath) 자체 또는 활액막 내부 공간이 염증성 변화로 충혈되고 #부종#이 발생하며, 염증 세포가 침윤되는 경우를 건막염이라 하고, 건의 활액막염이라고도 합니다. 1-1) 발병 위치 전신의 힘줄, 건 원인 마찰, 건막의 부분적 파열, 류마티스성 질환…
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골다공증(
정형외과
)
골다공증은 뼈의 양이 감소하고 질적인 변화로 인해 뼈의 강도가 약해져서 골절이 일어날 가능성이 높은 상태를 말합니다. 원인 - 낮은 골밀도의 원인: 유전적 요인, 조기 폐경, 약제(스테로이드), 동반 질환, 흡연, 알코올, 류마티스관절염 - 골절의 원인: 낮은 골밀도, 저체중, 과거 골절력, 부모 혹은 …
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신경섬유종증(
정형외과
)
피부, 신경계 또는 양자를 침범하는 임상증상을 가지는 유전적 질환으로 Riccardi에 의해 7가지 아형으로 분류됩니다. 제1형은 이전에 von Recklinghausen병으로 알려졌으며 모든 신경섬유종증의 85%를 차지할 정도로 가장 흔합니다. 수 mm에서 수 cm크기의 신경섬유종과 다수의 밀크커피색 반의 광범위…
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근위축증(
정형외과
)
사지의 근육이 거의 좌우대칭적으로 점점 위축되어 가는 것으로 여러 형태가 있습니다. 가장 많은 것은 근위축성 측삭경화증과 척수성진행성근위축증입니다. 다같이 척수에 있는 운동신경섬유 및 세포의 진행성 변성에 의한 것이지만 원인은 불명합니다. 근위축성 측삭경화증은 19세기 말 유럽에서 처음으로 보고된 이래 원인이 아직…
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쇄골골절(
정형외과
)
쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로, 쇄골의 골절은 외력으로 인해 해당 뼈가 부러진 상태를 의미합니다. 쇄골은 우리 몸에서 흔히 골절되는 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 골절이 되더라도 약간의 변형은 기능에 큰 지장을 주지 않기 때문에, 골절된 부분을 보호 및 고정하여 가능한 한 일상생활을 유지하면서 치료하는…
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