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진행성 핵상마비(
신경과
)
진행성 핵상마비는 진행성으로 뇌피질 및 피질하 조직의 신경섬유 변성을 초래하는 진행성 파킨슨 증후군입니다. 이는 신경퇴행성 질환 중 하나입니다. 손상되는 뇌 부위는 기저핵의 시상밑핵, 흑질, 담창구, 뇌간의 중뇌 부위, 대뇌피질, 소뇌의 치상핵, 척수 부위 등 다양합니다. 원인 진행성 핵상마비의 원인은 아…
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이차성 파킨슨증(
신경과
)
이차성 파킨슨증은 파킨슨 증상이 파킨슨병이 아니라 다른 특정한 원인에 의해 이차적으로 발병한 질환을 말합니다. 따라서 발병 원인을 교정하면 치료할 수 있는 질환입니다. 여기에는 약물 유도성 파킨슨증과 정상압 수두증, 혈관성 파킨슨증 등이 있습니다. 원인 파킨슨증은 다양한 약물에 의해 발생할 수 있습니다. …
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척수구근 근위축증(케네디증후군)(
신경과
)
척수구근 근위축증(Spinobulbar Muscular Atrophy, SBMA) 또는 케네디 증후군은 성인기에 발병하는 진행성 신경근육 질환입니다. 이 질환은 1968년 W. R. Kennedy에 의해 처음으로 보고되었습니다. 남성에게만 유전되는 X 염색체 관련 유전 질환입니다. 질환의 발현 시기는 30~50세이…
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근위축성 측색 경화증(
신경과
)
근위축성 측색 경화증(ALS)은 퇴행성 신경 질환으로, 원인이 정확히 밝혀지지 않은 희귀 질환입니다. 원인 근위축성 측색 경화증의 원인은 정확히 밝혀지지 않았습니다. 다만 바이러스, 대사성, 감염성, 환경 오염으로 인한 중금속 축적, 면역성, 특별한 생활 사건이 발병 원인일 것으로 추정됩니다. 극히 드물게 …
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부신백질이영양증(
신경과
)
부신백질이영양증(ALD)은 1923년도에 처음으로 보고된 후 1963년도에 성염색체 열성으로 유전된다는 것이 밝혀진 희귀 유전병으로, 일명 로렌조 오일병으로 알려졌습니다. 5만 명 중 1명 정도 발병하는 것으로 알려져 있으며, 인종 간 차이는 없습니다. ALD는 신경계의 백질, 부신피질, 고환을 침범하는 질환으로,…
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긴장형두통(
신경과
)
뒷머리와 뒷목에 뻐근하고 조이는 것 같은 통증이 있는 경우, 특히 통증이 오후나 저녁에 심해지고 잠자거나 쉬면 나아지는 경우 긴장형 두통을 의심할 수 있습니다. 긴장형 두통은 대부분의 사람이 생애 한번은 겪어봤을 정도로 흔한 질환입니다. 원인 두피, 머리와 목 주위 근육이 과도하게 긴장하여 발생합니다. 나쁜…
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무도증(
신경과
)
무도증(chorea)이란 그리스어로 춤을 추다라는 뜻으로 불규칙하게 움찔거리는 불수의적인 이상 운동 증상을 말합니다. 원인 가장 흔한 원인으로는 유전 질환인 #헌팅톤병#이 있으며, 가족력이 있거나 젊은 나이에 시작된 경우 의심할 수 있습니다. 그러나 그 외에도 감염이나 #자가면역결핍#, #갑상선항진증#과 같…
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허혈성 뇌졸중(
신경과
)
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있습니다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 됩니다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가…
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해마경화증(
신경과
)
해마(hippocampus)는 내측두엽에 위치하고 있는 뇌의 한 영역으로, 뇌의 거의 모든 부분과 신경연결을 이루고 있으며 기억 등록 과정에 중요한 역할을 합니다. 해마경화증은 이 해마에서 신경세포의 비정상적인 연접, 신경세포 사멸 및 아교세포 증식이 발생하여 최종적으로 해마의 크기가 작아지는 증상을 말합니다. 해…
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피부근염(
신경과
)
주요 특발성 염증 근육병증은 가로무늬근육(횡문근)과 피부를 침범하는 질환 중 비교적 흔한 형태입니다. 이 질병군에는 피부근육염(dermatomyositis), 여러근육염(다발성근염; polymyositis), 포함체근육염(봉입체근염; inclusion body myositis) 등이 포함됩니다. 원인 피부근…
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측두엽간질(
신경과
)
정상적으로 뇌가 활동할 때에는 걷거나 말하거나 잠을 잘 때에 다양한 전기적 활성을 보이지만, 비정상적으로 한꺼번에 많은 수의 뇌세포가 동조화되게 되면 발작이나 경련이 발생할 수 있습니다. 이런 현상이 반복적으로 한 부분에 국한되어 나타날 때 국소적인 부분적인 간질이라고 하며, 특히 측두엽에 이런 현상이 발생하면 측…
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주기성 근육마비(
신경과
)
주기성 근육마비는 골격근육의 흥분성이 변하여 골격근육에 마비 증상이 나타나는 유전성 근육 질환입니다. 이는 근육세포의 세포막에 있는 단백질을 암호화하는 유전자의 돌연변이에 의해 발생한다고 생각되고 있습니다. 원인 근육에 존재하는 이온통로 단백질의 유전 정보를 가지고 있는 유전자의 돌연변이에 의해 주기성 근육…
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소뇌실조증(
신경과
)
소뇌실조증이란 근육의 힘 자체는 괜찮지만, 근육 움직임 조절에 장애가 생겨, 섬세한 움직임이나 중심 잡는 기능에 이상이 발생하는 것을 의미합니다. 원인 몸의 움직임을 관할하는 소뇌 이상으로 인해 발생합니다. 유전성 소뇌 이상과 후천적으로 발생하는 소뇌장애로 나눌 수 있으며, 나이가 들어서 발생하는 경우 신경…
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양성 건망증(
신경과
)
일반적으로 건망증이라 불리는 것은 양성 건망증을 의미하는 것으로 금방 잊어버리거나, 드문 드문 기억하거나 또는 어떤 일정한 시기 이전의 일을 기억하지 못하는 듯한 증상이 나타나는 것을 말합니다. 일시적으로 뇌에 과부하가 생겨 기억하는 반응 속도가 느려지거나 저장된 기억을 끄집어내는 능력에 문제가 생긴 것으로 이미 …
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언어 장애(
신경과
)
언어장애는 신경 질환에 의해 야기되는 매우 중요한 임상 증상으로 구음장애, 발성장애, #실어증# 등으로 구분됩니다. 원인 언어장애는 대개 신경 질환(#뇌졸중#, #뇌종양#, 외상 등)에 의한 뇌 손상으로 인해 발생하며, 간혹 폐질환이나 이비인후과적인 문제로 발생하는 경우도 있습니다. 증상 구음장애는 …
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주관적 기억장애(
신경과
)
기억장애란 기억력에 장애가 생겨 새로운 정보를 기억하지 못하거나, 금방 잊어버리거나, 일부 또는 어떤 일정한 시기 이전의 일을 기억하지 못하는 증상을 말합니다. 주관적 기억장애란 이런 기억장애를 호소하지만 인지기능 검사는 정상이며, 일상생활의 장애가 없는 경우를 말합니다. 원인 뇌 신경의 퇴화라는 기질적 요…
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일과성 허혈발작(
신경과
)
일과성 허혈 발작이란 뇌로 가는 혈액이 일시적으로 부족해서 생기는 뇌졸중 증상이, 발생한 지 24시간 이내에 완전히 회복되는 것을 말합니다. 일과성허혈발작은 #뇌경색#이 올 수 있다는 경고 또는 전구증상임에도 불구하고 보통 일반인들은 #뇌졸중#이 저절로 치료되었다고 생각하면서 적절한 진료를 받지 않는 경우가 흔합니…
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안검경련(
신경과
)
눈꺼풀연축은 눈둘레근을 지배하는 신경들의 기능장애에 의하여 경련이 발생하는 질환으로 바로 눈꺼풀 경련, 우리가 흔히 말하는 눈떨림을 의미합니다. 눈꺼풀연축 환자들은 눈을 비정상적으로 자주 깜빡거리거나, 눈꺼풀이 저절로 지속적으로 강하게 감겨서 마음대로 눈을 뜨기 힘들게 됩니다. 원인 눈꺼풀연축의 정확한 병인…
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사건 수면(
신경과
)
수면과 관련되어 방해가 되는 모든 상황을 총칭하는 광범위한 용어입니다. 그 종류로는 꿈을 꾸는 중에 실제로 소리를 지르고, 팔과 다리를 휘젓거나 일어나서 옆에서 자는 사람을 때리거나 주먹으로 벽을 치는 등의 행동을 하는 렘수면 행동장애와 가위에 눌린다는 수면마비가 있습니다. 또한 4-12살의 아이들이 잠든뒤 30분…
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혈관성 치매(
신경과
)
혈관성 치매는 뇌혈관 질환에 의해 뇌조직이 손상을 입어 치매가 발생하는 경우입니다. 1672년 토마스 윌리스에 의해 뇌졸중 후 치매 증례가 처음 보고된 후 17세기 말경부터 혈관성 치매의 용어가 사용되기 시작하였습니다. 1970~1980년 경에는 반복적인 #뇌경색#에 의해 발생하는 다발성 경색 치매(multi-in…
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외계인 손 증후군(
신경과
)
외계인 손 증후군이란 한 손이 본인의 의지와 상관없이 비정상적, 자동적, 비협력적으로 움직여 의지적으로 조절이 불가능한 상태를 통틀어 지칭하며 그 자체로 진단명은 아닙니다. 이 증후군은 비교적 드문 신경학적 증상 증후군으로 외상, #뇌경색#, #뇌출혈#, 동맥류 출혈 등 여러 가지 원인에 의해 발생 가능한 것으로 …
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무통증(
신경과
)
사람의 몸에 위해가 갈 수 있는 자극에 대하여 반응하여 느끼는 것이 통증인데, 통증 감각 기관, 감지된 감각이 뇌로 가는 전달 회로, 뇌 자체 중 어디에선가 문제가 생겨 통증 감각을 느끼지 못하는 상태를 통각상실증이라고 합니다. 몸에 해로운 자극에 대해 반응을 하지 못하기 때문에 위험한 상황에서 제대로 피하지 못하…
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뇌좌상(
신경과
)
외상 또는 다른 충격에 의하여 뇌 실질에 출혈이 발생한 경우를 말하며, 흔히 피부에 멍이 들었다고 얘기하는 것이 뇌에 발생한 것으로 이해하면 됩니다. 원인 머리의 충격 손상에 의한 두개골 골절과 동반된 뇌 실질의 좌상이나 열상, 관통상 또는 두개골의 내부에 있는 둔덕에 뇌 실질이 부딪혀서 발생하며, 주로 전…
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뇌정맥 혈전증(
신경과
)
뇌에 발생하는 혈전(주로 혈소판과 세포성분을 둘러싼 섬유소로 구성된 혈액성분의 응집)은 대부분 뇌동맥에 발생합니다. 드물게 혈전이 뇌정맥 계통에 발생하는 경우도 있는데, 이를 뇌정맥혈전증이라고 합니다. 원인 혈액 응고와 관련된 유전적 요인 또는 환경 이상이나 두부외상, 감염 등과 같은 직접적인 요인이 뇌정맥…
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뇌부종(
신경과
)
뇌부종이란 뇌 실질 내 수분 함량의 비정상적인 증가로 인해 뇌조직의 용적이 증가한 상태라고 정의할 수 있다. 따라서 세포 외 공간의 수분이 단순히 세포 내로 이동하거나, 뇌 실질의 수분 함량이 증가하지 않은 상태에서 뇌혈류량이나 뇌척수액 공간이 증가한 것은 뇌부종이라 할 수는 없다. 원인 #뇌좌상#, #두개…
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국소성 이긴장증(
신경과
)
국소성 이긴장증이란 인체의 한 부분에 국한된 불수의적이고 지속적인 근육의 수축으로 신체의 뒤틀림과 반복적인 운동 그리고 비정상적인 자세를 보이는 근육의 운동 장애를 말합니다. 경부 이긴장증, 안검 경련, 얼굴 이긴장증, 사지 이긴장증, 직업성 이긴장증 등이 있습니다. 원인 일차성 이긴장증의 원인은 불분명합니…
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다초점성 운동신경병증(
신경과
)
다초점운동신경병증은 근력 약화와 근육 위축이 수년에 걸쳐 서서히 진행되는 질환입니다. 이 질환에서는 같은 신경 줄기에서 국소적인 운동신경의 전도차단 증상이 관찰되지만 상대적으로 감각신경섬유의 기능은 보존됩니다. 원인 다초점운동신경병증의 원인에 대해서는 아직 알려진 바가 없습니다. 증상 근력 약화와 근…
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결핵성 수막염(
신경과
)
결핵성 수막염은 결핵균이 거미막밑공간 및 뇌척수막을 침입하여 염증을 일으키는 질환이며, 일반적으로 이전에 증상 유무와 관계 없이 몸 속에 결핵균을 보유하고 있던 환자에서 결핵균이 뇌를 둘러싸고 있는 수막으로 이동하여 발생한다고 알려져 있습니다. 대개 알코올중독, #당뇨병#, 악성종양 등 신체 면역력을 감소시키는 여…
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타카야수 혈관염(
신경과
)
타카야수 혈관염은 대동맥과 그 일차 분지에 염증이 넓게 침범해 다양한 임상 소견을 보이는 질환입니다. 대동맥과 그 주요 분지, 폐동맥 등에 폐쇄성, 혹은 확장성 병변을 유발합니다. 원인이 알려지지 않은 비특이성 혈관염입니다. 원인 타카야수 혈관염의 원인은 명확하지 않습니다. 그러나 면역 반응 이상에 의한 혈…
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척추 뇌저 동맥 증후군(
신경과
)
뇌로 산소와 영양분을 공급하는 혈관은 앞쪽 순환을 담당하는 경동맥계와 뒤쪽 순환을 담당하는 척추기저동맥계로 구분됩니다. 목의 뒤쪽으로 올라가는 좌우 한 쌍의 척추동맥은 두개골 안에서 하나로 합쳐져 기저동맥을 이룹니다. 이는 뇌간, 소뇌 등에 혈액을 공급합니다. 특히 척추 뇌저 동맥은 청각과 전정 기능을 담당하는 내…
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미나마타병(
신경과
)
미나마타병은 수은 중독으로 인해 발생하는 다양한 신경학적 증상과 징후를 특징으로 하는 증후군입니다. 1956년 일본의 구마모토현 미나마타시에서 메틸수은이 포함된 조개 및 어류를 먹은 주민들에게서 집단적으로 발생하면서 사회적으로 큰 문제가 되었습니다. 문제가 되었던 메틸수은은 인근의 화학 공장에서 바다에 방류한 것으…
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척수병증(
신경과
)
척수는 길이가 41~45cm에 이르는 긴 구조물이며, 운동신경, 감각신경 및 자율신경을 포함하고 있습니다. 많은 질환들이 척수를 침범하여 운동신경, 감각신경 및 자율신경 장애로 구성되는 다양한 임상 양상을 보이는데, 이를 통칭하여 척수병증(myelopathy)이라고 부릅니다. 원인 척수에 생기는 질환은 원인…
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척수소뇌변성증(
신경과
)
척수소뇌변성증은 서서히 소뇌에 퇴행성 변화가 오는 유전성 소뇌 이상 질환군으로 볼 수 있습니다. 단순히 소뇌 기능 이상만 있는 질환이 있는 반면, 소뇌 기능 이상 외에도 다른 뇌, 척수, 말초신경의 이상을 동반하는 질환도 있습니다. 대개 18세 이상의 성인에서 발병하나, 6세 정도의 아동기에 발병하는 경우도 있습니…
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다계통위축(
신경과
)
다계통위축은 임상적으로 파킨슨 증상(안정떨림, 경직, 운동완만 및 자세 불안정성 등)이 나타나면서, 초기에 두드러진 자율신경계 증상(위장관 장애, 침흘림, 삼킴곤란, #변비#, 기립#저혈압#, #다한증#, 배뇨장애, 성기능장애, 안구건조증 등)이나 소뇌 증상(미세운동실조, 보행장애, 반복된 넘어짐, 발음장애, 안구…
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안면실인증(
신경과
)
안면실인증은 얼굴을 인식하지 못하는 증상이나 장애를 말합니다. 장소나 사물에 대한 인식 장애를 동반하는 경우가 흔하며 얼굴에 대한 인식장애만 국한되어 나타는 경우가 많습니다. 원인 대부분 하방 후두엽(inferior occipital lobe), 방추상회(Fusiform gyrus), 혹은 전방 측두엽(an…
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행위상실증(
신경과
)
행위불능증·행위장애·실행증라고도 합니다. 말초신경의 운동 및 감각 손상이나 마비가 없음에도 불구하고 숙련된 행동을 하지 못하는 행위를 말합니다. 목적을 수반하는 효과적인 운동이 가능하려면 개개 운동의 합성이 필요한데, 행위상실증은 이 합성 능력에 장애가 일어난 것입니다. 원인 #뇌졸중# 이후나 #치매# 환자…
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샤르코마리투스병(
신경과
)
하퇴(下腿), 발(足)에서 시작하는 사지원위근(四肢遠位筋) 위축(萎縮)과 근력저하를 주징(主徵)으로 하는 유전성인 신경장해를 말합니다. 원인 유전자이상으로 말초신경의 수초(髓鞘) 등에 이상이 생기고, 축색(軸索)이 사멸(死滅)하는 것으로 알려지게 되었습니다. 증상 팔, 다리, 손, 발의 근육이 쇠약해…
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뒤센형 근위축증(
신경과
)
중추신경계의 변성성 질환 중 하나로, 주로 근육의 기능 저하와 운동 능력 손실을 초래하는 질환입니다. 원인 주로 유전적 원인으로 발생하며, 유전자 변이가 중요한 역할을 합니다. 효소 결핍, 유전자 변이, 노화, 염증, 중독 물질 노출, 신경계 손상 등의 이유로 발생할 수 있습니다. 증상 근육의 운동…
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카나반병(
신경과
)
주로 독일·폴란드 지방에 사는 유대인에게 많이 발생하며, 대부분 5세 무렵에 사망합니다. 뇌가 스펀지처럼 퇴화하는 유전병입니다. 원인 중추신경계의 손상 가운데 특히 뇌의 백질 안에 있는 신경세포의 수초탈락 때문에 생깁니다. 신경세포를 보호하는 기능을 하는 수초가 없으면 뇌가 몸으로 적절한 신호를 보낼 수 없…
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스터지웨버 증후군(뇌막 혈관종증)(
신경과
)
스터지 웨버 증후군은 혈관종증이 뇌막 및 안면 신경을 침범하는 질환입니다. 대개 한쪽 대뇌를 침범합니다. 혈관종증이 침범한 쪽의 삼차신경이 분포하는 얼굴에 포도주 빛의 모반이 나타납니다. 뇌막의 혈관종은 대뇌피질 위축을 초래할 수 있습니다. 원인 GNAQ 유전자의 체성 돌연변이와 스터지웨버 증후군 발생 간에…
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댄디워커증후군(
신경과
)
댄디워커 증후군은 제4뇌실의 확장 및 소뇌 발달 부전을 보이는 매우 드문 선천적 기형 질환을 의미합니다. 1914년 댄디(Dandy)와 블랙펀(Blackfan)에 의해 처음으로 기술되었습니다. 제4뇌실의 출구가 부분적 또는 완전히 막혀 있어 뇌척수액의 흐름이 차단되고, 이로 인해 제4뇌실이 확장되어 있습니다. 소뇌…
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로베증후군(
신경과
)
로베증후군은 눈, 중추신경계 그리고 신장의 침범을 특징으로 합니다. 모든 남자 신생아에서 선천성 백내장이 동반되어 있으며 약 50%정도에서 영아기에 녹내장도 관찰됩니다. 출생 시부터 근육긴장저하가 동반되며 정도의 차이가 있으나 지적장애도 나타납니다. Fanconi 형태의 신세뇨관 기능장애로 인한 다양한 임상/검사 …
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근육긴장이상증(
신경과
)
근육긴장이상은 지속적인 근육 수축에 의해 신체의 일부가 꼬이거나 반복적인 운동이나 비정상적인 자세를 보이는 등의 증상들을 총칭하는 말입니다. 원인 근육긴장이상증은 특발성 근 긴장 이상증(idiopathic dystonia)과 2차성 또는 증후성 근 긴장 이상증으로 구분됩니다. 전자는 원인이 명확하지 않은 것…
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군발성 두통 증후군(
신경과
)
군발두통은 결막충혈, 눈물, 코막힘, 콧물, 땀 등의 자율신경증상을 동반하는 심한 두통이 집단적으로, 그리고 주기적으로 나타나는 질병을 말합니다. 군발두통의 유병률은 대략 10만 명당 약 100~400명 정도로 알려져 있습니다. 다른 두통은 대개 여성에서 많이 나타나는데 비해, 군발두통은 남성이 전체 환자의 90%…
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뇌졸중(
신경과
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뇌졸중(腦卒中)은 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것으로, 뇌혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 일컫습니다. 한의학계에서는 뇌졸중을 ‘중풍(中風)’ 혹은 이를 줄여서 ‘풍(風)’이라고 지칭하는 경우도 있지만, 한의학에서 말하는 ‘중풍’에는 서양의학에서…
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기억상실증(
신경과
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기억상실이란 과거에 했던 경험들이나 기존에 알고 있던 사실들에 대하여 잊어버리고 기억해내지 못하는 증상을 말합니다. 기억상실은 두부 외상이나 뇌에 발생하는 여러 질환에 의해서 나타날 수 있으며, 일시적으로 발생했다가 자연 회복되거나 평생 지속되기도 합니다. 또한 뇌의 손상 정도와 부위, 원인에 따라서 기억을 모두 …
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루이소체치매(
신경과
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루이소체치매는 알츠하이머치매 다음으로 흔한 퇴행성 치매의 원인 질환입니다. 루이소체치매 환자의 대뇌 피질 신경세포 내부에서는 알파-시뉴클레인이라는 단백질이 침착되어 형성되는 루이소체가 관찰되어 이와 같은 병명을 가지게 되었습니다. 일중 변동이 있는 인지기능 저하, #환시#, 렘수면행동장애, 파킨슨증이 특징적인 증상…
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삼차 신경병증(
신경과
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삼차신경(trigeminal nerve)은 얼굴과 머리에서 오는 통각과 온도감각을 뇌에 전달하는 뇌신경입니다. 삼차신경에 병적인 변화가 생겨 얼굴의 감각이상과 함께 씹기 근육의 근력 약화 등의 증상이 나타나는데 이를 삼차신경병증이라고 합니다. 통증이 주된 증상일 때에는 삼차신경통(trigeminal neuralgi…
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알츠하이머(
신경과
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알츠하이머는 #치매#의 가장 흔한 형태입니다. 이때 치매란 일상생활을 방해할 정도의 심각한 기억력 및 기타 지적 능력의 상실을 의미하는 용어입니다. 알츠하이머는 치매 사례의 약 60-80%를 차지하는 병입니다. 미국의 경우 5백만명 이상이 알츠하이머에 걸렸다고 하며, 알츠하이머는 환자 뿐만 아니라 부양인들에게도 영…
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측두동맥염(
신경과
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측두동맥염은 관자놀이 근처를 지나가는 측두동맥(관자동맥)의 염증으로 인해 발생하는 두통으로 노인층에서 발생하는 대표적인 동맥염입니다. 측두동맥염이 잘 발생하는 곳은 얕은측두동맥이며, 염증 및 혈전이 발생한 동맥이 딱딱하게 만져지는 경우도 있습니다. 원인 측두동맥염은 면역계의 이상으로 인해 나타하는 측두동맥의…
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