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고빌리루빈혈증(
소화기관
)
혈액 내에 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가한 상태를 고빌리루빈혈증이라 합니다. 빌리루빈이 증가하여 여러 조직에 침착되어 피부나 점막이 노랗게 보이는 증상을 #황달#이라고 합니다. 고빌리루빈혈증은 특수한 환경에서 정상적으로도 나타날 수 있으며, 어떤 병에 의한 하나의 증상으로도 나타날 수 있으므로 고빌리루빈혈…
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장누수증후군(
소화기관
)
장관은 음식물의 소화, 흡수, 배설의 기능 외에도 관내 미생물이나 독소 등의 외부 유해물질의 유입을 차단하는 방어벽으로서의 면역기능을 담당합니다. 이러한 역할은 장관 점막 세포사이가 치밀 결합(Tight junction)으로 이루어져있기 때문인데, 장누수증후군은 어떤 자극이나 손상에 의해 이 결합이 약해지면서 세포…
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콜레라(
소화기관
)
콜레라는 콜레라균(Vibrio cholerae)의 감염으로 급성 #설사#가 유발되어 중증의 탈수가 빠르게 진행되며, 이로 인해 사망에 이를 수도 있는 전염성 감염 질환입니다. 원인 콜레라균에 감염되는 이유는 주로 오염된 식수나 음식물, 과일, 채소, 특히 연안에서 잡히는 어패류를 섭취했기 때문입니다. 또 오…
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급체(
소화기관
)
소화불량은 상복부를 중심으로 발생하는 통증 혹은 불쾌감이 있으나, 역류로 인한 증상이 아닐 때로 정의합니다. 주로 위 및 십이지장과 관련하여 발생하는 모든 소화기 증상들을 포함하게 되며 다양한 병태생리와 기저질환에 의해 나타날 수 있습니다. 소화불량은 크게 소화성 궤양이나 암, 약물 등 기질적인 요인으로 인한 기질…
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기쿠치병(
소화기관
)
기쿠치병은 조직구 괴사성 림프절염으로도 불리며 목 부위의 림프절이 커지고 발열과 통증이 동반되는 양성 염증성 질환입니다. 매우 드문 질환으로 40세 이하의 젊은 사람에서 많이 발생하며, 청소년기에는 남녀에서 비슷하게 발생하나 성인에서는 남성보다 여성에게서 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 원인 정확…
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탈장(
소화기관
)
탈장이란 신체의 장기가 제자리에 있지 않고 다른 조직을 통해 돌출되거나 빠져 나오는 증상을 말합니다. 신체 어느 곳에나 생길 수 있지만 대부분의 탈장은 복벽에 발생하는데, 복벽 탈장은 복강을 둘러싼 근육과 근막 사이에 복막이 주머니 모양으로 돌출되어 비정상적인 형태를 이루는 상태입니다. 주머니 속에 복강 내 장기가…
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C형간염(
소화기관
)
C형 간염(Hepatitis C)은 C형 간염 바이러스(HCV)로 인해 발생되며 주로 간에 영향을 주는 감염병입니다. 전 세계적으로는 130,000,000~200,000,000명의 사람들(약 3%)이 C형 간염에 감염된 상태입니다. 2013년의 경우 추가적으로 약 11,000,000명이 C형 간염을 진단받았습니다.…
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A형간염(
소화기관
)
A형 간염(A型肝炎, hepatitis A)은 A형 간염바이러스(hepatitis A virus, HAV)의 감염에 의한 급성 간염 질환입니다. 대부분, 특히 젊은 사람들의 경우 증상이 거의 없거나 아예 나타나지 않습니다. 감염 후 증상이 나타나기까지 걸리는 시간은 2~6주 사이입니다. 구역질, 구토, 설사, 황달…
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식도암(
소화기관
)
식도암은 식도에 발생하는 악성종양을 말합니다. 원인 ① 식이 요소 : 뜨거운 음료, 영양소 결핍(비타민 A, 비타민 E, 비타민 C, 베타-카로틴, 리보플라빈, 나이아신, 아연 등), 마테차, 곰팡이 독소(퓨사리움(fusarium), 알테나리아(alternaria)), 니트로사민(nitrosamine; …
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식도정맥류(
소화기관
)
식도 정맥류는 문맥압 상승에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오른 상태를 말합니다. #간경변증# 등으로 인해 간문맥(장과 간 사이의 혈관으로 간에 영양을 공급하는 정맥계의 대혈관)에 혈액이 고여 문맥압이 높아질 경우 식도의 정맥 쪽으로 흐르는 혈류가 많아지면서 식도 정맥이 확장되어 크기…
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급성췌장염(
소화기관
)
급성 췌장염은 #담석#, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환입니다. 원인 가장 빈번한 원인은…
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만성췌장염(
소화기관
)
만성 췌장염의 전통적인 정의는 만성 염증, 섬유화 및 외분비와 내분비 조직의 파괴를 동반한 영구적이고 비가역적인 손상을 의미합니다. 그러나 실제 임상에서 췌장 조직을 얻는 경우가 매우 드물고, 또한 조직학적으로 만성 염증이 있어도 증상이 없는 경우가 많으며, 종종 이러한 조직 소견이 췌장의 일부분에서만 관찰되기 때…
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췌장물혹(
소화기관
)
췌장 물혹은 대부분 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많지만, 최근 영상 진단 기기와 기술의 발달로 발견 빈도가 점차 늘어나고 있습니다. 그래서 췌장에 발생하는 낭종에 대한 정확한 진단과 치료는 매우 중요합니다. 췌장 물혹에는 여러 종류가 있는데 흔히 진성 낭종(True cyst), 가성 낭종(Pseudocyst)…
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췌장암(
소화기관
)
췌장암이란 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴(종양덩어리)입니다. 췌장암에는 여러 가지 종류가 있는데 췌관세포에서 발생한 췌관 선암종이 90% 정도를 차지하고 있어 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암종을 말합니다. 그 외에 낭종성암(낭선암), 신경내분비종양 등이 있습니다. 1-1) 췌장의 기능 ① 췌장…
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췌장염(
소화기관
)
췌장은 이자라고도 불리며 소화를 담당하는 장기입니다. 췌장은 신장(콩팥)과 같이 복벽 뒤에 위치하는 후 복막 장기로서, 배 윗부분에서 위와 척추 사이에 위치해 있습니다. 성인의 췌장 무게는 85~120g 정도이고, 길이는 15~20cm 정도로 마치 혀 모양으로 옆으로 길게 누워 있는 모양입니다. 췌장은 머리, 갈고…
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혈변(
소화기관
)
혈변은 크게 흑변과 혈변으로 나뉩니다. 흑변은 자장면 소스나 타르처럼 검정색을 띠는 변을 보는 것을 말합니다. 상부위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈(hemoglobin)이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 헤마틴(hematin)으로 변하면서 어두운 색을 띠게 됩니다. 이 경우 대변에 헤마틴이…
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장상피화생(
소화기관
)
장상피화생은 위 내에 염증반응이 오래 지속되면서 위 점막의 정상적인 구조물들이 파괴되고 그 자리에 소장이나 대장의 점막과 유사한 세포들로 바뀐 것을 말합니다. 원인 장상피화생의 정확한 발생 기전은 완전히 밝혀져 있지 않으나 헬리코박터 파일로리 감염과 그로 인한 만성 위염과 관련이 있습니다. 만성 위염의 초…
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유암종(
소화기관
)
유암종은 위장관이나 폐의 점막에서 서서히 자라는 신경내분비 종양의 일종입니다. 유암종의 70%가 위장관에서 발견되고 10%에서 폐에서 발생합니다. 원인 #다발성내분비샘종증#타입1(MEN1)의 가족력을 가졌거나, #위축성위염#, #악성빈혈#(pernicious anemia), #졸링거 엘리슨 증후군# 그리고…
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위폴립(
소화기관
)
위용종은 주변의 점막보다 안쪽으로 돌출한 위의 모든 병변을 총칭하는 용어입니다. 하지만 좁은 의미로는 상피세포로 구성된 것만을 일컫습니다. 용종은 병리학적으로 다양한 유형이 있으며, 크게 비종양성 용종과 종양성 용종으로 구분되며 대장의 용종이 대부분 종양성 용종인데 비해 위의 용종은 대부분 비종양성입니다. 위 용종…
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위축성 위염(
소화기관
)
위의 표면인 점막이 만성 염증으로 얇아진 상태로 만성 위염의 가장 흔한 형태 중 하나입니다. 내시경에서 위 점막이 얇아졌다고 특별한 건강 또는 소화 기능에 문제가 생기는 것은 아니며 전 국민의 10% 이상이 갖고 있을 정도의 흔한 형태로 이 자체가 질병을 의미하는 것은 아닙니다. 원인 대개 만성적인 헬리코…
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위점막하종양(
소화기관
)
위 점막하 종양은 주 병변이 위점막보다 하층에 존재하고 주위 점막과 같은 점막으로 덮여 있으면서 반구형 또는 구형으로 내강에 돌출한 병변을 총칭하는 것입니다. 원인 2-1) 평활근종(Leiomyoma) 위 점막하 종양 중 가장 흔한 종양으로 대개 큰 종양이 많습니다. 위에서는 주로 위체부에 호발하여 위 내…
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위암(
소화기관
)
위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말입니다. 위암의 대부분을 차지하는 암은 위선암(adenocarcinoma)이며 이 외에도 드물게 위의 림프조직에서 발생하는 림프종(lymphoma), 위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양(gastrointestinal tumor), 비상피성 조직에서 유래하는 육종(sarc…
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위산부족(
소화기관
)
위의 pH는 보통 1-2 정도로 유지가 되며, 3 이하에서 살균 작용이 나타난다고 알려져 있습니다. 그래서 위의 pH가 3 이하로 떨어지지 않고 3-5 정도로 유지가 되면 위산저하증(Hypochlorhydria), 5 이하로 떨어지지 않으면 무산증(Achlorhydria)라고 부르게 됩니다. 원인 여러 원…
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위산과다증(
소화기관
)
위액 속에 들어 있는 ‘위산’은 평소엔 음식물이 잘 소화되도록 돕는 역할을 합니다. 몸 안에 들어오는 세균을 산 성분을 통해 제거하는 살균 효과도 냅니다. 그야말로 우리 몸에 ‘필수 성분’입니다. 하지만 위산이 필요한 양보다 지나치게 많이 분비되면 이상증상이 나타나게 됩니다. 위산이 과다하게 분비되는 증상이자 과산…
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위궤양(
소화기관
)
위산과 펩신의 공격으로 위장 점막의 결손이 발생하는 것으로, 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 위궤양이라고 합니다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 …
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비후성 유문협착증(
소화기관
)
유문은 위 속 음식물이 십이지장으로 이동하는 위의 일부분입니다. 비후성 유문협착증은 주로 신생아기 때 위 유문근이 두꺼워져(비후) 유문강이 길어지고 좁아져서 우유나 모유를 먹을 때 분출성으로 구토하게 되는 질환입니다. 대개는 생후 3-5주에 발생하며 12주 이후에는 거의 발생하지 않습니다. 원인 발병원인은…
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덤핑증후군(
소화기관
)
덤핑증후군은 위 절제술 이후 발생할 수 있는 대표적인 합병증 중 하나입니다. 덤핑(Dumping) 이란 '대량으로 쏟아 붓는다' 란 뜻을 가진 단어로, 위 아전절제술이나 위 전절제술로 인해 섭취한 다량의 음식물이 정상적인 소화과정을 거치지 못하고, 소장으로 급격히 이동하면서 발생하게 되는 #오심#, #구토#, #현…
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고래회충증(
소화기관
)
아니사키스(anisakis) 유충은 고래, 돌고래, 물개 등의 해양 포유류의 위장에 기생하는 선충류의 유충을 통칭하는 것이며, 고래회충증은 이 유충에 감염된 해산 어류 등을 날것으로 먹었을 때 인체에 감염되어 나타나는 기생충 감염성 질병입니다. 원인 고래회충증은 보통 바다 생선을 날것으로 또는 잘 익히지 …
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장천공(
소화기관
)
위 장관은 식도, 위, 소장 및 대장이 포함되는데, 장 천공은 이러한 위장관 일부 벽에 구멍이 생기는 것을 말합니다. 위, 소장 천공이 비교적 흔하며, 대장 천공은 상대적으로 드물게 나타납니다. 장 천공으로 인해 위, 소장 또는 대장의 내용물과 장내 세균이 구멍을 통해 복강으로 스며들어 침투하게 되고, 이는 생명을…
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장파열(
소화기관
)
어떠한 원인에 의하여 장의 한 군데 또는 여러 군데가 터진 상태를 일컫는 용어로 장의 내용물이 복강 또는 종격동에 흘러 들어감으로써 #복막염#이나 #종격동염#을 일으키게 됩니다. 원인 크게 외력에 의하여 일어나는 손상(교통사고, 폭행, 날카로운 물체 섭취, 내시경 검사와 같은 의학적 시술)과 내재적 원인(…
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장출혈(
소화기관
)
장출혈은 식도에서 항문까지의 소화기관 중 일정 부위에서 출혈이 발생한 경우를 말합니다. 장출혈은 발생부위에 따라 식도, 위, 십이지장에서 발생한 상부위장관 출혈과 소장, 대장, 직장 부위에서 발생한 하부 위장관 출혈로 나뉩니다. 상부위장관 출혈은 급성 위장관 출혈이 있는 환자의 85%에서 있고, 하부위장관 출혈은 …
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토혈(
소화기관
)
토혈이란 소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 주로 식도, 위, 십이지장 등 상부위장관 출혈을 암시하는 증상입니다. 많은 경우가 위에서의 출혈이 원인이 되며, 때로는 식도, 십이지장의 출혈이 원인인 경우도 있습니다. 원인 토혈의 원인은 다음과 같습니다. - 소화성 궤양: 가장…
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장협착(
소화기관
)
어떠한 원인에 의해 십이지장이나 소장, 대장 중의 한 군데 혹은 여러 군데가 좁아진 현상을 일컫습니다. 장관의 내강이 좁아지면서 음식물의 통과가 원활히 일어나지 못하는 상황이 발생하게 됩니다. 원인 - 위십이지장궤양에 의한 반복적인 염증의 악화와 호전 - #크론병#이나 장결핵으로 인한 장관 전층의 염증 악…
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장마비(
소화기관
)
장마비는 물리적인 폐쇄가 없음에도 위장 관계의 운동이 억제되어 임상적인 증상, 징후 및 영상의학적인 소견이 장이 폐쇄된 것과 유사하게 보이는 위장관계 운동 장애를 말합니다. 위장 관계의 신경 또는 근육의 기능저하로 급격하게 음식물의 하행 운동이 저하된 상태로, 급격하고도 심한 복통, 메스꺼움, 구토 및 복부팽만감을…
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십이지장궤양(
소화기관
)
십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 십이지장 궤양이라고 합니다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서…
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십이지장암(
소화기관
)
십이지장(샘창자)은 소장의 일부분으로 소장암 자체의 발생 빈도가 매우 낮기 때문에 십이지장 암만을 대상으로 한 연구나 통계는 대부분 없다고 알려져 있습니다. 따라서 소장암에 대해서 살펴보고 그 중 십이지장에서 발생한 악성종양을 십이지장암이라고 이해하는 것이 맞습니다. 먼저 소장에 대해서 살펴보면 소장은 샘창자(십이…
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장 중첩증(
소화기관
)
장 중첩증이란 마치 망원경을 접을 때처럼 장의 한 부분이 장의 안쪽(내강)으로 말려 들어간 것을 말합니다. 소장 말단과 막창자 사이에서 일어나는 장 중첩이 가장 흔하며, 소장-소장 때로는 대장-대장끼리 일어나기도 합니다. 장 중첩을 일으키는 뚜렷한 원인(멕켈 게실, 용종 등)이 있는 경우도 있지만 별다른 원인이 없…
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소장암(
소화기관
)
소장에 발생하는 악성종양으로, 소화기 암의 2-3%만이 소장에서 발생할 정도로 매우 드문 편입니다. 증상은 비특이적이고 간과하기 쉬워 진단 시에 이미 진행된 경우가 많습니다. 대표적인 소장암은 선암, 유암종, 위장관기질암, 림프종 등이 있습니다. 전체 소장암의 50%이상이 선암으로 주로 십이지장과 공장에서 발생합니…
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십이지장염(
소화기관
)
십이지장염은 십이지장에 발생한 염증을 통칭하는 말입니다. 십이지장염은 발작성 십이지장염, 미란성 십이지장염, 위상피 화생 병변(십이지장 점막이 위점막으로 변하는 질환) 세 종류로 나눌 수 있습니다. 원인 십이지장염은 위산이 과다한 상태에서 헬리코박터 감염과 같이 십이지장의 점막 방어기전을 약화시키는 요인이…
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무과립구증(
소화기관
)
무과립구성 안지나(Agranulocytic angina)는 약에 의해 유발되는 드문 혈액 질환으로 혈액에서 백혈구(과립구)의 수가 심하게 감소하는 것이 특징입니다. 무과립구증(Agranulocytosis)이라고도 부릅니다. 1922년에 이 병을 체계적으로 기술하여 처음으로 보고한 독일의사 베르너-슐츠의 이름을 따서…
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경피증(
소화기관
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흔히 경피증으로 불리는 전신성 경화증은 다기관 질환으로, 작은 혈관의 기능적, 구조적 이상, 피부와 내부 장기의 섬유화, 면역 체계 활성화, 그리고 자가면역성을 특징으로 합니다. 신체 일부에 국한된 국소성 경피증은 전신성 경화증과는 구분되는 다른 질환이며, 피부에 국한된 섬유화가 일어나고 반상 경피증(morphea…
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젤웨거 증후군(
소화기관
)
젤웨거 증후군(Zellweger syndrome)은 신생아 초기에 심한 근위약, 높은 이마, 넓은 대천문, 얼굴 중부의 발육부전, 녹내장, 각막혼탁, 백내장, 관절구축, 간비비대, 점상연골발육부전을 보이는 치명적인 질환입니다. 원인은 과산화소체의 형성부전으로 인한 전반적인 기능 소실 때문입니다. 과산화소체는 모든 …
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니만피크병(
소화기관
)
니만-피크 병(NiemannPick disease)은 세망내피 세포에 지질이 축적되는 질환으로 상염색체 열성으로 유전되는 질환입니다. 1914년 독일의 소아과 의사 Albert Niemann에 의해 비대한 간과 비장, 비대해진 림프절, 붓고 검어진 피부와 얼굴 등의 증상을 지니면서 뇌와 신경계의 손상으로 6개월 이…
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오멘 증후군(
소화기관
)
오멘 증후군은 심한 상염색체 열성의 중증 복합성 면역결핍증으로 표피박탈성 홍피증, 치료에 반응 없는 설사와 반복적인 #패혈증#, 림프절종대과 간비종대, 말초혈액의 호산구증가증과 혈중 총 IgE 증가, 단클론 T-세포증가증을 특징으로 하는 질환입니다. 최근에는 오멘 증후군 환자들에서 염색체 11p13의 RAG1 또는…
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테이-삭스병(
소화기관
)
테이-삭스병(Tay-Sachs’ disease)은 헥소사미니데이스 A 효소(hexosaminidase A enzyme)의 결핍으로, 뇌와 신경세포에 당과 지질성분으로 구성된 강글리오시드라는 성분이 축적되는 병입니다. 강글리오시드의 비정상적인 축적은 중추신경계의 점진적인 파괴를 유발합니다. 테이-삭스병은 1881년 …
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타이로신증(
소화기관
)
티로신혈증이란 아미노산의 일종인 티로신을 분해하는데 필요한 효소의 결핍으로 인해 나타나는 유전성 대사 질환입니다. 티로신을 분해하지 못하여 티로신과 그 대사산물이 간, 중추신경계, 신장에 축적되어 여러 가지 증상을 일으키는 질환입니다. 1-1) 유형 티로신혈증은 다음과 같은 세가지 유형이 있습니다. ① 1…
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에반스증후군(
소화기관
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에반스 증후군은 1951년에 로버트 에반스가 후천성 용혈성 빈혈과 원발성 혈소판감소증을 가진 환자들을 처음으로 보고하며 알려진 질환입니다. 질환의 첫 발현, 경과, 치료반응이 다양하며, 만성적이고 자주 재발하는 특징을 보입니다. 자가면역질환으로 여겨지고 있으나, 확실한 원인은 밝혀지지 않은 상태입니다. 에반스 증후…
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연하곤란(
소화기관
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보통 음식을 삼키거나 물을 마실 때 정상적으로는 아무런 감각이나 저항 없이 입에서부터 위장까지 쉽게 통과하는데, 음식이 지나가는 감각이 느껴지거나 음식이 식도 내에서 내려가다가 지체되거나 중간에 걸려서 더 이상 내려가지 않는 것을 연하곤란이라고 합니다. 연하곤란은 인두로부터 식도를 거쳐 위 분문부(입구부위)에 이르…
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연하통(
소화기관
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음식물이 지나가는 경로인 인두나 식도에 염증이나 궤양이 생겨, 음식물이나 침을 삼킬 때 통증을 느끼는 것을 연하통이라 합니다. 음식물이 잘 안 삼켜지는 #연하곤란#(삼킴장애)과 동반되어 나타나기도 하지만, 통증은 있으나 삼키는 것 자체에는 문제가 없는 경우도 많아 일반적으로 따로 나누어 쓰입니다. 원인 연…
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이하선염(
소화기관
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유행성이하선염 바이러스(Mumps virus)에 의한 이하선염으로 이하선(Parotid gland)이 붓는 가장 흔한 원인입니다. 원인 85%가 15세 이하에서 발생하며 전염성이 높고 계절적으로는 봄, 가을에 많으나, 백신의 사용으로 발생빈도가 감소하고 있습니다. 최근에는 소아 당뇨병과의 중요한 연관성도 …
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