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방광탈(
생식비뇨기
)
방광이 번전(飜轉)해서 요도구에서 탈출한 병태를 말하며, 여자에게 나타납니다. 방광지지조직의 부전에 의해 일어나는데, #변비# 등의 복압항진도 원인이 됩니다. 방광전체가 탈출하는 경우는 적으며, 그 일부가 탈출하는 경우가 많습니다. #빈뇨#, #요실금#이 나타나며, 요도에 의해 탈출부의 점액이 분비되면 괴사를 초래…
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무월경(
생식비뇨기
)
2차 성징(유방의 발달, 액모 및 치모의 발달)의 발현이 없으면서 초경이 만 13세까지 없는 경우 또는 정상적 2차 성징은 있으나 15세까지 초경이 없는 경우를 원발성 무월경이라고 합니다. 이는 과거 각각 14세와 16세를 기준으로 정의되던 것이 전 세계적으로 초경 연령이 점차 낮아지는 추세에 맞추어 최근 바뀌게 …
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난관수종(
생식비뇨기
)
난관(나팔관)의 말단부가 손상 또는 감염 등이 원인이 되어 막히고 그 내강에 액체가 차면서 발생하는 질환입니다. 원인 난관수종은 주로 성전파성 질환(STD)의 원인인 임질균이나 클라미디어 균에 의한 골반염 및 난관염에 의해 발생합니다. 다만 원인을 확인할 수 없는 경우도 있습니다. 증상 난관수종은 생…
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가진통(
생식비뇨기
)
자궁 수축은 임신 초기부터 있을 수 있으나 이것이 예정일이 가까워올수록 더 자주 나타나고 강도가 세지면 가진통이라고 부를 수 있습니다. 즉, 가진통은 병적인 상황이라기보다는 임신 중에 흔히 생길 수 있는 자궁 수축입니다. 분만으로 진행할 진정한 진통인지 점차 잦아들 가진통인지를 구별하는 것은 매우 어려워서, 심지어…
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가드네렐라 바지날리스(
생식비뇨기
)
그람 염색 변이성(Gram-variable-staining), 혐기성 박테리아로 세균성 질염을 일으키는 가장 흔한 원인균입니다. 질내 정상 세균총의 일부로 존재하며 이 Gardnerella Vaginalis 와 같은 혐기성 세균은 질내 정상 세균총의 1% 미만을 차지합니다. 그러나 질내 정상 세균총에 변화가 오며 …
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클라인펠터 증후군(
생식비뇨기
)
일반적으로 남자의 염색체는 46,XY지만 X염색체가 1개 이상이 더 존재할 때 클라인펠터 증후군이라 합니다. 염색체 형태는 47, XXY, 48, XXXY 등 다양하게 나타날 수 있습니다. 원인 클라인펠터 증후군은 정상적인 남성 염색체에 X염색체가 추가되어 생기는 성염색체이상 질환으로 세포 분열시 생기는 성…
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임균 감염증(
생식비뇨기
)
임균에 의해 발생하는 질환이며, 성관계를 통하여 전파됩니다. 원인 임균 감염증은 임균(Neisseria gonorrhea)의 감염에 의해 발생하며 성관계를 통하여 전파됩니다. 따라서 성관계가 활발한 젊은 연령층에서 잘 발생합니다. 소아가 임균 감염증에 걸리면 성적 학대의 가능성을 고려해 보아야 합니다. …
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트리코모나스증(
생식비뇨기
)
트리코모나스 질염이란 트리모코나스라는 원충에 의한 질 내 감염으로 성접촉에 의해 전파됩니다. 트리코모나스는 질 내의 정상적인 산성 환경을 변화시키므로 다른 종류의 질염이 동반되는 경우가 흔하며, 트리코모나스 질염에 걸린 여성의 약 60%에서 세균성 질염이 함께 발생한다고 보고되고 있습니다. 원인 트리코모나스…
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전자간증(임신중독증)(
생식비뇨기
)
전자간증 (임신중독증)은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말합니다. 임신과 합병된 고혈압이란 임신 중 고혈압이 발견되는 경우라 할 수 있습니다. 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우는 만성 고혈압이라 하고, 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우 임신…
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단백뇨(
생식비뇨기
)
소변에 단백질이 섞여 나오는 것을 단백뇨라고 하는데, 정상 소변에도 어느 정도 단백이 포함될 수 있으므로, 성인인 경우 하루 500mg 이상, 소아는 1시간 동안 체표면적 1제곱미터당 4mg 이상의 단백이 배설될 때 명백한 단백뇨라고 합니다. 원인 단백뇨는 신장 질환, 당뇨병, 루푸스, 다발성 골수종 및 간…
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치핵(치질)(
생식비뇨기
)
항문관 내에는 배변에 대한 충격완화를 위해 혈관, 결합조직이 모인 점막하 근육으로 불리는 쿠션이 있으며, 이것은 변실금을 방지하는데 도움을 주며, 주로 우측 전방외측, 후방외측 그리고 좌측외측에 위치합니다. 반복되는 배변과 힘주어 변을 보는 습관 등으로 인해 생긴 복압과 변 덩어리 등은 점막 하 조직을 압박하며 울…
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질건조증(
생식비뇨기
)
여성 호르몬인 에스트로겐의 감소로 인해 질에 조직학적 변화가 일어나고 이로인한 건조함으로 불편감이 나타나는 것을 말합니다. 원인 폐경, 수유, 특정 약물(성선자극호르몬분비호르몬 작용제;GnRH agonist, 메드록시프로게스테론 등), 종양의 치료를 위해 수술적으로 난소를 제거하였거나 항암 및 방사선 치료를…
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요독증(
생식비뇨기
)
다양한 원인 질환에 의해 신장의 기능이 감소하여 정상적으로 신장을 통하여 소변으로 배출되어야 할 노폐물(요독)이 배설되지 못하고, 체내에 축적되어 발생하는 다양한 증상들을 의미합니다. 더불어 신장 기능인 조혈호르몬의 분비나 비타민 D 활성화 기능의 감소로 나타나는 증상 역시 요독증에 포함됩니다. 원인 다양…
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신장암(
생식비뇨기
)
신장암은 대부분 신장의 실질(신장에서 소변을 만드는 세포들이 모여 있는 부분으로 수질과 피질로 구성됨)에서 발생하는 신장세포 암을 말합니다. 신장암은 60~70대의 노년층에서 주로 발생하고 지속적인 증가 추세를 보이고 있습니다. 신장암은 전체 성인 암의 2.4%에 해당하는 중요한 암으로 한국에서도 신장암은 2015…
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신증후군(
생식비뇨기
)
신증후군은 다량의 #단백뇨#와 #저알부민혈증#, #부종#, #고지혈증# 등의 특징을 보이는 질병입니다. 신장의 사구체를 이루는 모세혈관에 이상이 생겨 혈액 내의 단백질이 신장으로 빠져나가 다량의 단백뇨가 나오고, 이로 인해 몸 안의 단백질이 소실되어 저알부민혈증(hypoalbuminemia)이 발생하게 됩니다. 저…
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소변검사(
생식비뇨기
)
소변은 신장에서 혈액을 거른 뒤 나오는 노폐물로서 여러 대사산물이 포함되어 있습니다. 소변을 검사함으로써 요로계의 이상뿐만 아니라 전신적인 내분비/대사 질환에 대한 정보도 알 수 있습니다. 또한 소변은 다른 검체에 비하여 비침습적으로 환자에게 부담이 가지 않게 채취할 수 있어서 요검사는 의료 현장에서 매우 중요한 …
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부신기능저하증(
생식비뇨기
)
부신은 좌우 신장 위에 깔때기를 덮어 쓴 모양으로 위치하고 있는 작은 기관으로 피질(겉질)과 수질(속질)로 구성되어 있으며, 체내 대사작용에 꼭 필요한 호르몬(코르티솔, 알도스테론, 안드로겐, 카테콜아민)을 생성합니다. 부신기능저하증이란 부신의 기능이상으로 부신 피질에서 분비되는 호르몬(코르티솔)의 분비가 저하되어…
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거품뇨(
생식비뇨기
)
거품뇨란 소변에 비정상적으로 거품이 섞여 나오는 증상을 말합니다. 일반적으로 건강한 사람의 소변은 거품이 많지 않고, 소변을 볼 때 순간적으로 거품이 일지만 곧 사라집니다. 그러나 거품이 지나치게 많거나 시간이 지나도 없어지지 않는다면 거품뇨라고 할 수 있습니다. 거품뇨는 소변에 단백질이 섞여 나오는 단백뇨의 경우…
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급성신부전(
생식비뇨기
)
급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말합니다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생깁니다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 …
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음낭수종(
생식비뇨기
)
음낭수종은 음낭 안의 고환초막에 액체가 고이는 질환입니다. 초막은 고환 전체를 둘러싸고 있기 때문에 초막 안에 액체가 고이면 음낭에서 주머니 모양의 혹(낭성종물)이 만져집니다. 초막이 고환 상부의 정삭까지 확장되면 서혜부나 음낭 상부에서 낭성종물이 만져지기도 합니다. 원인 음낭수종의 원인은 소아와 성인이 …
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고환암(
생식비뇨기
)
고환암은 정자와 남성 호르몬을 생산하는 남성 생식기관인 고환에 생긴 악성종양을 말합니다. 고환암의 발생빈도는 지역, 인종에 따라 차이가 있어 스칸디나비아 반도 국가에서는 10만 명당 6.7명의 새로운 환자가 발생하는 것으로 보고되고 있으나, 우리나라에서는 10만 명당 0.45명으로 보고되어 상대적으로 드물게 발생하…
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납중독(
생식비뇨기
)
인간은 주위 환경에서 여러 가지 중독성 물질에 노출되며 현대 의학은 이러한 중독을 예방하고 치료하기 위해 노력하고 있습니다. 중금속 중독증은 심각한 임상 증상을 유발하며 치료에도 어려움이 많고 치료 후에도 정신장애를 비롯한 장기간의 후유증을 남길 수 있습니다. 환경오염 물질 중 대표적인 중금속으로 잘 알려진 납은 …
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무정자증(
생식비뇨기
)
무정자증은 정액을 검사했을 때 정자가 보이지 않는 것을 의미합니다. 남성의 1%에서 발견되며 불임 남성의 10~15%에서 발견됩니다. WHO의 기준에 의하면 정자 농도가 20x106/ml 이상을 정상으로 정의하고 있으며, 그 이하인 경우 감정자증으로 정의합니다. 채취된 정상 정액은 대개 2ml 이상으로 유백색의 밤…
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페이로니병(
생식비뇨기
)
페이로니병은 1561년 팔로피우스(Fallopius)에 의해 처음 보고되었습니다. 음경 백색막 내에 생긴 섬유화 결절이 백색막의 팽창을 방해하여 발기될 때 음경이 구부러집니다. 발기되거나 사정할 때 통증이 동반될 수 있으며, 만족스러운 성교를 방해하기도 합니다. 중년의 남성에게서 주로 발생하고 과거에 비해 증가하는…
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발기부전(
생식비뇨기
)
발기부전은 성생활에 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않은 상태를 의미합니다. 일반적으로 이러한 상태가 3개월 이상 지속되었을 경우 발기부전으로 정의합니다. 원인 발기부전의 원인은 고령, 흡연, 음주, #당뇨#, #고혈압#, 뇌혈관질환 등입니다. 외에 호르몬제제, 고혈압 치료제 중 일부, 향정신성 약물 등…
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잠복고환(
생식비뇨기
)
잠복고환은 태어나기 전 고환이 음낭으로 완전히 내려오지 못한 상태를 말합니다. 잠복고환의 빈도는 미숙아나 출생 시 저체중아에서 높습니다. 1세 이후에도 고환의 정상적인 하강이 이루어지지 않으면, 그 이후에는 자연적으로 내려오지 않습니다. 잠복고환의 발생에 가족력이 영향이 있다고 하지만, 직접적으로 염색체 이상이나 …
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지루증(
생식비뇨기
)
지루증은 성기능 환자의 4%를 차지하는 드문 질환입니다. 사정량의 감소 및 소실이 사정불능증과 대비하여 발기 기능은 보존된 상태에서 자위행위를 통해서는 사정이 가능하지만 질 내 사정이 만족스럽지 못할 정도로 이루어지지 않는 경우로 정의합니다. 즉, 성욕과 발기력이 정상이므로 다른 형태의 사정은 가능하지만 질 내 사…
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조루(
생식비뇨기
)
조루란 약간의 성적 자극으로도 질 내 삽입 전, 삽입 당시, 삽입 직후 또는 개인이 원하기 전에 극치감과 사정이 반복적 혹은 지속적으로 일어나는 것으로, 일부에서는 질 내 삽입에서 사정까지의 시간을 기준으로 하기도 하지만 최근에는 사정을 의지대로 조절하기 힘든 상태로서 배우자와의 성행위에서 만족을 얻지 못할 정도로…
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귀두포피염(
생식비뇨기
)
포경이란 귀두 주위를 둘러싼 피부조직(포피륜)이 좁아 귀두 뒤로 젖혀지지 않는 상태를 말합니다. 귀두 주변을 둘러싼 피부조직을 포피라고 하는데, 포경 상태에서 포피와 귀두에 염증이 생긴 것을 귀두포피염이라고 합니다. 이는 특별한 처치 없이 자연스럽게 낫기도 하는 국소적 피부염입니다. 소아에서 호발하며 특히 기저귀를…
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임질(
생식비뇨기
)
임질은 성관계를 통해 임균에 감염되어 발생하는 남성 또는 여성 생식기의 감염증입니다. 성행위를 통해 감염된 임균은 남성과 여성 비뇨생식기에 염증을 일으킵니다. 남성과 여성은 다소 다른 증상과 경과를 나타납니다. 원인 임질은 임균(Neisseria gonorrhea)의 감염에 의해 발생하며 성관계를 통하여 …
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정계정맥류(
생식비뇨기
)
정계정맥류는 남성 불임의 가장 흔한 원인 중 하나이지만 치료가능성이 높습니다. 소아기에서 성인에 이르기 전 연령에서 관찰되며, 일반 남성의 10~15%에서 정계정맥류가 발견되지만 불임 남성에서는 21~41%에서 발견된다. 이 질환은 대부분 좌측 고환에 발생합니다. 정계정맥류는 정삭에 위치한 정계정맥이 확장된 질환으…
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성병(STD)(
생식비뇨기
)
성매개감염병은 일차적으로 사람과 사람 사이에서 성적인 접촉을 통해 전파되는 질환을 말합니다. 30종류 이상의 성매개감염병이 있으며 각각 세균, 바이러스, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 흔한 성매개감염병으로는 임질, 매독, 성기 클라미디아 감염증, 트리코모나스증, 후천성 면역결핍증 등이 있습니다…
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핍뇨(
생식비뇨기
)
핍뇨는 소변의 양이 생리적으로 감소할 수 있는 범위를 넘어서 현저하게 감소된 경우를 말합니다. 건강한 성인의 경우 하루 평균 소변의 양은 남자 1,500ml, 여자 1,200ml이며, 수분 섭취량, 땀 등에 의해 생리적 증감이 있을 수 있습니다. 핍뇨란 하루 총 소변량이 400cc 미만으로 줄어드는 것을 말하고, …
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혈뇨(
생식비뇨기
)
혈뇨는 소변에 비정상적인 양의 적혈구가 섞여 배설되는 것으로, 약물이나 음식, 과도한 운동의 영향으로 단순히 소변이 붉게 보이는 현상과는 다릅니다. 눈으로 색깔 변화를 알아볼 수 있을 정도의 혈뇨를 육안적 혈뇨, 현미경으로만 보이는 것을 현미경적 혈뇨라고 합니다. 적은 양의 혈뇨가 한 번 있었다고 해서 이상이 있다…
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전립선암(
생식비뇨기
)
전립선암은 전립선에서 발생하는 악성종양입니다. 서양의 경우 전립선암은 남성암 중 가장 흔한 암으로 높은 발생 빈도를 보입니다. 우리나라의 경우도 최근 전립선암의 빈도가 급격히 증가하고 있습니다. 원인 전립선암의 원인으로 가장 중요한 원인은 연령, 인종, 가족력입니다. 유전적 소인 외에도 호르몬, 식이습관,…
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절박뇨(
생식비뇨기
)
절박뇨란 일단 소변을 보고싶어 지면 참지 못하고 심하게 요의를 느끼는 것을 말합니다. 이때 즉시 배뇨하지 않으면 의지와 관계없이 배뇨가 일어나게 되는 상태는 절박요실금이라고 합니다. 일반 성인의 방광은 최대 400~500mL의 소변을 저장할 수 있는데 200~300mL가 되면 화장실에 가고 싶어집니다. 하지만 절박…
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전립선염(
생식비뇨기
)
전립선염은 1995년 미국 국립 보건원(NIH: National Institutes of Health)의 분류 및 정의에 의해 4군으로 분류되어 정의됩니다. 제1군은 급성 증상을 동반한 세균 감염(급성 세균성 전립선염), 제2군은 재발성 세균성 전립선감염(만성 세균성 전립선염), 제3군은 명확하게 확인할 수 없는 …
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요도하열(
생식비뇨기
)
요도하열은 남아에서 요도입구가 귀두 끝 부분에 위치하지 않고 아래쪽에 있는 것을 말합니다. 요도입구의 위치에 따라 귀두부 요도하열, 음경부 요도하열, 음낭부 요도하열, 회음부 요도하열로 나눌 수 있습니다. 보통 출생 남아 3~500명 중 1명에게서 나타나는 비교적 빈도가 높은 선천성 기형입니다. 원인 요도…
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야뇨증(
생식비뇨기
)
야뇨증이란 5세 이상에서 비뇨기계에 뚜렷한 이상이 없고 낮 동안에는 소변을 잘 가리다가 밤에만 오줌을 지리는 것을 말합니다. 야뇨증은 태어날 때부터 지속되는 원발성과 최소 6개월 이상 야뇨증이 없는 기간이 있다가 발생하는 속발성으로 분류합니다. 또한 빈뇨, 요절박, 절박성 요실금 등 다른 증상을 동반한 경우 다증상…
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요도염(
생식비뇨기
)
요도염은 성교에 의해 전파되며, 요도 분비물, 배뇨 시 통증, 요도의 소양감(간지러움) 등의 증상을 나타내는 요도의 염증성 질환입니다. 원인균에 따라 임균성 요도염과 비임균성 요도염으로 분류하고, 급/만성 여부에 따라 급성 요도염과 만성 요도염으로 분류합니다. 원인 요도염은 성교에 의한 성교 전파성 질환이…
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빈뇨(
생식비뇨기
)
보통 성인은 낮에 깨어있는 동안 4~6회, 밤에 자는 동안 0~1회, 많아도 하루 총 10회 이내로 배뇨하는 것이 정상인데, 이 범위를 넘어 배뇨 횟수가 비정상적으로 증가하는 경우를 빈뇨라고 합니다. 원인 빈뇨는 방광의 염증에서 흔히 볼 수 있는 증상이며, 전립선 비대증이나 #요도협착증# 등에 의해 하부 …
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배뇨통(
생식비뇨기
)
배뇨통은 소변을 볼 때 요도 또는 방광 부위가 화끈화끈하거나 아프다고 느끼는 것을 말합니다. 대개 #빈뇨#(소변을 자주 봄), 급뇨(소변을 참지 못함)를 동반합니다. 원인 소변을 보는 시간 중의 어느 시기에 통증이 나타나는지에 따라서 염증 부위를 추정할 수 있습니다. 보통 배뇨 초기에 통증이 심한 경우는 …
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요도협착(
생식비뇨기
)
요도협착은 방광에서 몸 밖으로 소변이 배출되는 관(요도)이 좁아진 상태를 말합니다. 주로 요도벽에 생긴 염증이나 흉터 때문에 발생하며, 드물지만 요도 주변에 종양이 생겨 요도가 눌리면서 좁아지기도 합니다. 원인 원인은 선천성과 후천성으로 분류합니다. 선천성은 드물지만 남자아이에게서 발생하며, 막양부 요도에…
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방광암(
생식비뇨기
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방광암은 방광에 발생하는 악성종양으로, 60~70대에서 주로 발생하고 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높습니다. 흡연이 가장 위험한 원인이고, 직업적으로 발암물질에 노출되는 것도 발병과 연관이 있습니다. 진단 시 방광에만 한정된 암이 전체 방광암의 3/4을 차지합니다. 원인 방광암의 가장 주된 원인…
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과민성방광증후군(
생식비뇨기
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국제 요실금학회 정의에 의하면 과민성 방광은 요로 감염이 없고 다른 명백한 질환이 없으면서 절박성 요실금(소변이 마려우면 참지 못하고 지리는 증상) 유무에 관계없이 요절박(urinary urgency; 강하고 갑작스런 요의를 느끼면서 소변이 마려우면 참을 수 없는 증상)이 있으면서 빈뇨와 야간뇨(야간 수면 시간에 …
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방광결석(
생식비뇨기
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방광 안에 생긴 결석은 영양상태와 연관이 있어 빈곤한 나라에서 많이 생긴다고 알려져 있습니다. 우리나라에서는 방광결석의 빈도가 감소하는 추세에 있습니다. 성인에게 방광결석이 생기는 가장 흔한 이유는 전립선 비대증 등으로 소변이 잘 배출되지 않고 많은 양이 방광 안에 머물기(요 정체) 때문입니다. 또한 방광의 염증 …
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항문암(
생식비뇨기
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항문암은 항문에 발생하는 암을 말합니다. 항문은 부위마다 다양한 종류의 세포로 이루어져 있어 선암, 편평상피세포암, 악성 #흑색종# 등 다양한 종류의 암이 발생할 수 있으나, 그중에서도 편평상피세포암이 가장 흔합니다. 항문암의 발생률은 매우 낮습니다. 우리나라에서는 국가암정보센터 자료에 의하면 2015년에 275건…
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항문소양증(
생식비뇨기
)
항문이나 항문 주변에는 신경이 많이 분포하고 있어 매우 예민한 부위입니다. 이러한 항문 주변이 불쾌하게 가렵거나 타는 듯이 화끈거리는 질환을 한데 묶어 항문소양증이라고 합니다. 원인이 확실하지 않은 특발성 항문소양증과 어떠한 원인으로 나타나는 속발성 항문소양증이 있습니다. 40세 이상의 남성에서 많이 발생합니다. …
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누난 증후군(
생식비뇨기
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누난 증후군은 특이한 얼굴형태, 선천성 심장질환을 포함한 다양한 신체 기형을 보이는 희귀한 유전질환으로 아기가 태어날 때부터 증상이 뚜렷하게 나타나는 선천적 질환입니다. 이 질환에서 나타나는 증상과 증상의 심각한 정도는 개인마다 매우 다르게 나타나며, 많은 수에서 독특한 얼굴 모양, 익상경, 뒤통수의 낮은 머리 선…
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요실금(
생식비뇨기
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요실금은 자신의 의지와 무관하게 소변을 보게 되는 현상으로, 최근 평균 수명이 연장되어 노령층이 증가하면서 그 유병율이 증가하고 있습니다. 빈도는 남성보다 여성에서 많으며 우리 나라의 여성의 40% 정도가 요실금을 경험하는 것으로 알려져 있습니다. 원인 잦은 출산, 난산 등으로 인한 골반 저근의 약화, 신…
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