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질병후기삼만리

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조갑이영양증은 손발톱 표면이 울퉁불퉁해지거나, 작은 홈이나 능선이 발생하는 손발톱 구조에 변형을 동반하는 경우를 말합니다. 원인 특별한 원인이 발생하는 경우가 있고, 선행 질환으로 건선, 편평태선, 원형탈모, 아토피피부염 등이 있을 수 있습니다. 손발톱무좀은 선인에서 가장 흔한 원인입니다. 수개월 또는 수…
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수은은 상온에서 유일하게 액체로 존재하는 금속으로 독성이 강한 물질입니다. 수은은 원소수은(elementary mercury), 무기수은(inorganic mercury), 유기수은(organic mercury)으로 분류되며 치과용 아말감, 수은 체온계, 온도계, 기압기, 혈압계 등의 의료기기와 수은 전지, 농약 …
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손발바닥의 각질층에 무증상의 작은 구멍을 만드는 얕은 피부세균감염증입니다. 원인 Kytococcus sedentarius, Micrococcus종(M.luteus, M.cristinae, M.lylae), Corynebacterium 종의 단독 또는 중복 감염이 원인입니다. 해당 균은 땀에 의해 부드러워진…
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라임병은 진드기가 사람을 무는 과정에서 나선형의 보렐리아균이 신체에 침범하여 여러 기관에 병을 일으키는 감염질환입니다. 질병의 초기에는 #발열#, #두통#, #피로감#과 함께 특징적인 피부병변인 이동홍반(erythema migrans)이 나타납니다. 이동성 홍반은 특징적으로 황소 눈과 같이 가장자리는 붉고 가운데는…
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X염색체 연관성 우성 질환으로 여아 출생 10,000~15,000명당 한 명 정도의 발생률을 보입니다. 1966년 독일의 안드레아스 렛(Andreas Rett) 박사가 처음 임상적으로 환자를 기술한 이래로 전 세계적인 임상 보고가 이어지다가 1999년 주요 원인 유전자인 MECP2 유전자의 이상이 병의 원인으로 밝…
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신체의 일부 또는 전신에 미치는 불수의한 떨림이고 비교적 규칙적(3~8Hz)인 움직임을 말합니다. 정지 시 진전, 자세진전, 기도진전 등 그 일으키는 양상에 따라서 분류됩니다. 가족성인 것, 갑상선기능항진증, #파킨슨병#, 소뇌질환 등에서도 종종 나타납니다. #판막증#이나 선천성 질환에서는 심잡음이 생기는데 이 …
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손발톱 판은 혈류가 풍부한 구조물로, 외상을 받으면 손발톱 아래 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 경우를 조갑하혈종(손발톱 밑 혈종)이라고 합니다. 원인 대부분 외상으로 발생합니다. 보통 망치로 친 것과 같은 직접적인 타격 등으로 인해 손발톱 아래에 손상이 생긴 후 즉시 혈액이 고이게 됩니다. 증상…
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수근관이란 손목 앞쪽의 피부조직 밑에 손목을 이루는 뼈와 인대들에 의해 형성되어 있는 작은 통로인데, 이 곳으로 9개의 힘줄과 하나의 신경이 지나갑니다. 수근관 증후군은 이 통로가 여러 원인으로 인해 좁아지거나 내부 압력이 증가하면, 여기를 지나가는 정중신경(median nerve)이 손상되어 이 신경 지배 영역인…
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소아마비는 폴리오(polio) 바이러스에 의한 신경계의 감염으로 발생하며 #회백수염#(척수성 소아마비)의 형태로 발병합니다. 예방 접종이 효과적으로 시행되면서 발생률이 감소하여, WHO는 1994년 서유럽에서, 2000년 우리나라를 포함한 서태평양 지역에서 소아마비 박멸을 선언하였습니다. 원인 폴리오 바이…
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상과염은 팔꿈치 관절의 상과 기시부(내, 외측 상과 기시부, 손목을 굴곡 또는 신전하는 근육이 시작되는 지점)에 동통이나 국소 압통이 생기는 증후군을 말하며, 팔꿈치 관절 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 테니스, 골프 등 팔을 쓰는 운동을 지나치게 하거나 직업상 팔을 많이 쓰는 사람에게서 발생합니다. 바깥쪽…
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발진이란, 피부나 점막에 돋아난 작은 종기를 지칭합니다. 보통 일시적으로 피부가 붉어지면서 염증과 #부종#을 동반하는 경우가 많습니다. 많은 질환에서 발진을 동반하는데 대표적으로 홍역, #수두#, 농가진 등의 감염과 약물 알레르기에서 발진이 나타납니다. 발진은 피진(皮疹)이라고도 하며, 피부에 국한된 질환이나 전신…
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위 장관은 식도, 위, 소장 및 대장이 포함되는데, 장 천공은 이러한 위장관 일부 벽에 구멍이 생기는 것을 말합니다. 위, 소장 천공이 비교적 흔하며, 대장 천공은 상대적으로 드물게 나타납니다. 장 천공으로 인해 위, 소장 또는 대장의 내용물과 장내 세균이 구멍을 통해 복강으로 스며들어 침투하게 되고, 이는 생명을…
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어떠한 원인에 의하여 장의 한 군데 또는 여러 군데가 터진 상태를 일컫는 용어로 장의 내용물이 복강 또는 종격동에 흘러 들어감으로써 #복막염#이나 #종격동염#을 일으키게 됩니다. 원인 크게 외력에 의하여 일어나는 손상(교통사고, 폭행, 날카로운 물체 섭취, 내시경 검사와 같은 의학적 시술)과 내재적 원인(…
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장출혈은 식도에서 항문까지의 소화기관 중 일정 부위에서 출혈이 발생한 경우를 말합니다. 장출혈은 발생부위에 따라 식도, 위, 십이지장에서 발생한 상부위장관 출혈과 소장, 대장, 직장 부위에서 발생한 하부 위장관 출혈로 나뉩니다. 상부위장관 출혈은 급성 위장관 출혈이 있는 환자의 85%에서 있고, 하부위장관 출혈은 …
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토혈이란 소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 주로 식도, 위, 십이지장 등 상부위장관 출혈을 암시하는 증상입니다. 많은 경우가 위에서의 출혈이 원인이 되며, 때로는 식도, 십이지장의 출혈이 원인인 경우도 있습니다. 원인 토혈의 원인은 다음과 같습니다. - 소화성 궤양: 가장…
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방아쇠 수지(손가락)란 손가락 굽힘 힘줄(굴곡건)에 결절 또는 종창이 생기거나 손등뼈 골두 손바닥 쪽에 위치한 A1 도르래가 두꺼워져, A1 도르래 아래로 힘줄이 힘겹게 통과하기 때문에 발생되는 현상입니다. 손가락을 움직일 때 힘줄(건)이 병변 부위를 통과하면서 심한 마찰이나 통증이 느껴져 움직이기 힘들다가 어느 …
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어떠한 원인에 의해 십이지장이나 소장, 대장 중의 한 군데 혹은 여러 군데가 좁아진 현상을 일컫습니다. 장관의 내강이 좁아지면서 음식물의 통과가 원활히 일어나지 못하는 상황이 발생하게 됩니다. 원인 - 위십이지장궤양에 의한 반복적인 염증의 악화와 호전 - #크론병#이나 장결핵으로 인한 장관 전층의 염증 악…
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장마비는 물리적인 폐쇄가 없음에도 위장 관계의 운동이 억제되어 임상적인 증상, 징후 및 영상의학적인 소견이 장이 폐쇄된 것과 유사하게 보이는 위장관계 운동 장애를 말합니다. 위장 관계의 신경 또는 근육의 기능저하로 급격하게 음식물의 하행 운동이 저하된 상태로, 급격하고도 심한 복통, 메스꺼움, 구토 및 복부팽만감을…
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십이지장(샘창자)은 소장의 일부분으로 소장암 자체의 발생 빈도가 매우 낮기 때문에 십이지장 암만을 대상으로 한 연구나 통계는 대부분 없다고 알려져 있습니다. 따라서 소장암에 대해서 살펴보고 그 중 십이지장에서 발생한 악성종양을 십이지장암이라고 이해하는 것이 맞습니다. 먼저 소장에 대해서 살펴보면 소장은 샘창자(십이…
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장 중첩증이란 마치 망원경을 접을 때처럼 장의 한 부분이 장의 안쪽(내강)으로 말려 들어간 것을 말합니다. 소장 말단과 막창자 사이에서 일어나는 장 중첩이 가장 흔하며, 소장-소장 때로는 대장-대장끼리 일어나기도 합니다. 장 중첩을 일으키는 뚜렷한 원인(멕켈 게실, 용종 등)이 있는 경우도 있지만 별다른 원인이 없…
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소장에 발생하는 악성종양으로, 소화기 암의 2-3%만이 소장에서 발생할 정도로 매우 드문 편입니다. 증상은 비특이적이고 간과하기 쉬워 진단 시에 이미 진행된 경우가 많습니다. 대표적인 소장암은 선암, 유암종, 위장관기질암, 림프종 등이 있습니다. 전체 소장암의 50%이상이 선암으로 주로 십이지장과 공장에서 발생합니…
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십이지장염은 십이지장에 발생한 염증을 통칭하는 말입니다.  십이지장염은 발작성 십이지장염, 미란성 십이지장염, 위상피 화생 병변(십이지장 점막이 위점막으로 변하는 질환) 세 종류로 나눌 수 있습니다. 원인 십이지장염은 위산이 과다한 상태에서 헬리코박터 감염과 같이 십이지장의 점막 방어기전을 약화시키는 요인이…
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무과립구성 안지나(Agranulocytic angina)는 약에 의해 유발되는 드문 혈액 질환으로 혈액에서 백혈구(과립구)의 수가 심하게 감소하는 것이 특징입니다. 무과립구증(Agranulocytosis)이라고도 부릅니다. 1922년에 이 병을 체계적으로 기술하여 처음으로 보고한 독일의사 베르너-슐츠의 이름을 따서…
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음낭수종은 음낭 안의 고환초막에 액체가 고이는 질환입니다. 초막은 고환 전체를 둘러싸고 있기 때문에 초막 안에 액체가 고이면 음낭에서 주머니 모양의 혹(낭성종물)이 만져집니다. 초막이 고환 상부의 정삭까지 확장되면 서혜부나 음낭 상부에서 낭성종물이 만져지기도 합니다. 원인 음낭수종의 원인은 소아와 성인이 …
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고환암은 정자와 남성 호르몬을 생산하는 남성 생식기관인 고환에 생긴 악성종양을 말합니다. 고환암의 발생빈도는 지역, 인종에 따라 차이가 있어 스칸디나비아 반도 국가에서는 10만 명당 6.7명의 새로운 환자가 발생하는 것으로 보고되고 있으나, 우리나라에서는 10만 명당 0.45명으로 보고되어 상대적으로 드물게 발생하…
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인간은 주위 환경에서 여러 가지 중독성 물질에 노출되며 현대 의학은 이러한 중독을 예방하고 치료하기 위해 노력하고 있습니다. 중금속 중독증은 심각한 임상 증상을 유발하며 치료에도 어려움이 많고 치료 후에도 정신장애를 비롯한 장기간의 후유증을 남길 수 있습니다. 환경오염 물질 중 대표적인 중금속으로 잘 알려진 납은 …
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무정자증은 정액을 검사했을 때 정자가 보이지 않는 것을 의미합니다. 남성의 1%에서 발견되며 불임 남성의 10~15%에서 발견됩니다. WHO의 기준에 의하면 정자 농도가 20x106/ml 이상을 정상으로 정의하고 있으며, 그 이하인 경우 감정자증으로 정의합니다. 채취된 정상 정액은 대개 2ml 이상으로 유백색의 밤…
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페이로니병은 1561년 팔로피우스(Fallopius)에 의해 처음 보고되었습니다. 음경 백색막 내에 생긴 섬유화 결절이 백색막의 팽창을 방해하여 발기될 때 음경이 구부러집니다. 발기되거나 사정할 때 통증이 동반될 수 있으며, 만족스러운 성교를 방해하기도 합니다. 중년의 남성에게서 주로 발생하고 과거에 비해 증가하는…
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발기부전은 성생활에 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않은 상태를 의미합니다. 일반적으로 이러한 상태가 3개월 이상 지속되었을 경우 발기부전으로 정의합니다. 원인 발기부전의 원인은 고령, 흡연, 음주, #당뇨#, #고혈압#, 뇌혈관질환 등입니다. 외에 호르몬제제, 고혈압 치료제 중 일부, 향정신성 약물 등…
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두피염이란, 교과서적으로 명시된 개념은 아니지만 머리 피부에 발생하는 염증성 피부 질환을 광범위하게 이르는 일반적인 표현입니다. 두피에 발생하는 소양성의 홍반성 #발진#을 일컫는 경우가 많으며 주로 #지루성피부염#, #모낭염#, 두피 백선 등이 포함됩니다. 원인 두피에 염증이 발생하는 원인은 다양할 수 있으…
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잠복고환은 태어나기 전 고환이 음낭으로 완전히 내려오지 못한 상태를 말합니다. 잠복고환의 빈도는 미숙아나 출생 시 저체중아에서 높습니다. 1세 이후에도 고환의 정상적인 하강이 이루어지지 않으면, 그 이후에는 자연적으로 내려오지 않습니다. 잠복고환의 발생에 가족력이 영향이 있다고 하지만, 직접적으로 염색체 이상이나 …
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지루증은 성기능 환자의 4%를 차지하는 드문 질환입니다. 사정량의 감소 및 소실이 사정불능증과 대비하여 발기 기능은 보존된 상태에서 자위행위를 통해서는 사정이 가능하지만 질 내 사정이 만족스럽지 못할 정도로 이루어지지 않는 경우로 정의합니다. 즉, 성욕과 발기력이 정상이므로 다른 형태의 사정은 가능하지만 질 내 사…
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조루란 약간의 성적 자극으로도 질 내 삽입 전, 삽입 당시, 삽입 직후 또는 개인이 원하기 전에 극치감과 사정이 반복적 혹은 지속적으로 일어나는 것으로, 일부에서는 질 내 삽입에서 사정까지의 시간을 기준으로 하기도 하지만 최근에는 사정을 의지대로 조절하기 힘든 상태로서 배우자와의 성행위에서 만족을 얻지 못할 정도로…
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포경이란 귀두 주위를 둘러싼 피부조직(포피륜)이 좁아 귀두 뒤로 젖혀지지 않는 상태를 말합니다. 귀두 주변을 둘러싼 피부조직을 포피라고 하는데, 포경 상태에서 포피와 귀두에 염증이 생긴 것을 귀두포피염이라고 합니다. 이는 특별한 처치 없이 자연스럽게 낫기도 하는 국소적 피부염입니다. 소아에서 호발하며 특히 기저귀를…
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젤웨거 증후군(Zellweger syndrome)은 신생아 초기에 심한 근위약, 높은 이마, 넓은 대천문, 얼굴 중부의 발육부전, 녹내장, 각막혼탁, 백내장, 관절구축, 간비비대, 점상연골발육부전을 보이는 치명적인 질환입니다. 원인은 과산화소체의 형성부전으로 인한 전반적인 기능 소실 때문입니다. 과산화소체는 모든 …
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니만-피크 병(NiemannPick disease)은 세망내피 세포에 지질이 축적되는 질환으로 상염색체 열성으로 유전되는 질환입니다. 1914년 독일의 소아과 의사 Albert Niemann에 의해 비대한 간과 비장, 비대해진 림프절, 붓고 검어진 피부와 얼굴 등의 증상을 지니면서 뇌와 신경계의 손상으로 6개월 이…
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안데르센병(Andersen disease)은 상염색체 열성으로 유전되는 당원 축적병의 한 종류 입니다. 당원(glycogen)은 탄수화물의 복합체로 신체가 에너지를 사용할 때 단당류인 포도당으로 변환되는데, 당원 축적병은 이러한 당원 대사에 관여하는 특정 효소가 결핍되어 신체의 다양한 부분, 주로 간과 근육에 당원…
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오멘 증후군은 심한 상염색체 열성의 중증 복합성 면역결핍증으로 표피박탈성 홍피증, 치료에 반응 없는 설사와 반복적인 #패혈증#, 림프절종대과 간비종대, 말초혈액의 호산구증가증과 혈중 총 IgE 증가, 단클론 T-세포증가증을 특징으로 하는 질환입니다. 최근에는 오멘 증후군 환자들에서 염색체 11p13의 RAG1 또는…
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핍뇨는 소변의 양이 생리적으로 감소할 수 있는 범위를 넘어서 현저하게 감소된 경우를 말합니다. 건강한 성인의 경우 하루 평균 소변의 양은 남자 1,500ml, 여자 1,200ml이며, 수분 섭취량, 땀 등에 의해 생리적 증감이 있을 수 있습니다. 핍뇨란 하루 총 소변량이 400cc 미만으로 줄어드는 것을 말하고, …
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땀띠란, 고온다습한 환경에 장기간 노출될 때 피부 땀관, 땀구멍이 폐쇄되어 땀이 원활하게 배출되지 못하고 축적되어 발생하는 작은 #발진#, #홍반#을 의미합니다. 땀띠는 폐쇄된 땀관의 위치에 따라 수정 땀띠, 적색 땀띠, 깊은 땀띠 등으로 구분되며, 아이들의 경우에는 땀샘의 기능이 원할하지 못하여 땀띠가 잘 생깁니…
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말라리아를 일으키는 말라리아 원충은 얼룩날개 모기류(Anopheles species)에 속하는 암컷 모기에 의해서 전파되는데, 우리나라에서는 중국 얼룩날개 모기(Anopheles sinensis) 암컷이 말라리아 원충을 전파시킵니다. 말라리아 원충에 감염된 모기에게 물린 후 인체에서 감염 증상이 나타날 때까지는 2…
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테이-삭스병(Tay-Sachs’ disease)은 헥소사미니데이스 A 효소(hexosaminidase A enzyme)의 결핍으로, 뇌와 신경세포에 당과 지질성분으로 구성된 강글리오시드라는 성분이 축적되는 병입니다. 강글리오시드의 비정상적인 축적은 중추신경계의 점진적인 파괴를 유발합니다. 테이-삭스병은 1881년 …
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티로신혈증이란 아미노산의 일종인 티로신을 분해하는데 필요한 효소의 결핍으로 인해 나타나는 유전성 대사 질환입니다. 티로신을 분해하지 못하여 티로신과 그 대사산물이 간, 중추신경계, 신장에 축적되어 여러 가지 증상을 일으키는 질환입니다. 1-1) 유형 티로신혈증은 다음과 같은 세가지 유형이 있습니다. ① 1…
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에반스 증후군은 1951년에 로버트 에반스가 후천성 용혈성 빈혈과 원발성 혈소판감소증을 가진 환자들을 처음으로 보고하며 알려진 질환입니다. 질환의 첫 발현, 경과, 치료반응이 다양하며, 만성적이고 자주 재발하는 특징을 보입니다. 자가면역질환으로 여겨지고 있으나, 확실한 원인은 밝혀지지 않은 상태입니다. 에반스 증후…
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판코니 빈혈(Fanconi anemia)은 출생 시 부터 또는 아동기에 증상이 뚜렷하게 나타나는 희귀 유전질환으로 적혈구, 백혈구 그리고 혈소판을 포함하는 모든 혈액 요소들이 부족하게 되는 병입니다. 그러나 일부 환자에서는 성인기까지 진단되지 않을 수 있습니다. 판코니 빈혈 환자는 염색체 손상을 수리하는 능력이 부…
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전립선암은 전립선에서 발생하는 악성종양입니다. 서양의 경우 전립선암은 남성암 중 가장 흔한 암으로 높은 발생 빈도를 보입니다. 우리나라의 경우도 최근 전립선암의 빈도가 급격히 증가하고 있습니다. 원인 전립선암의 원인으로 가장 중요한 원인은 연령, 인종, 가족력입니다. 유전적 소인 외에도 호르몬, 식이습관,…
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절박뇨란 일단 소변을 보고싶어 지면 참지 못하고 심하게 요의를 느끼는 것을 말합니다. 이때 즉시 배뇨하지 않으면 의지와 관계없이 배뇨가 일어나게 되는 상태는 절박요실금이라고 합니다. 일반 성인의 방광은 최대 400~500mL의 소변을 저장할 수 있는데 200~300mL가 되면 화장실에 가고 싶어집니다. 하지만 절박…
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낭종이란 주위 조직과 뚜렷이 구별되는 막과 내용물을 지닌 주머니를 말합니다. 생기는 위치도 다양하고 몸에 미치는 영향도 경미한 것부터 극심한 고통을 유발하는 것까지 다양하기 때문에 그에 따른 진단이나 치료법 역시 천차만별로 알려져 있습니다. 낭종의 피막 안의 내용물은 인체 내에서 유래된 액체 또는 반고체의 물질일 …
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요도하열은 남아에서 요도입구가 귀두 끝 부분에 위치하지 않고 아래쪽에 있는 것을 말합니다. 요도입구의 위치에 따라 귀두부 요도하열, 음경부 요도하열, 음낭부 요도하열, 회음부 요도하열로 나눌 수 있습니다. 보통 출생 남아 3~500명 중 1명에게서 나타나는 비교적 빈도가 높은 선천성 기형입니다. 원인 요도…
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야뇨증이란 5세 이상에서 비뇨기계에 뚜렷한 이상이 없고 낮 동안에는 소변을 잘 가리다가 밤에만 오줌을 지리는 것을 말합니다. 야뇨증은 태어날 때부터 지속되는 원발성과 최소 6개월 이상 야뇨증이 없는 기간이 있다가 발생하는 속발성으로 분류합니다. 또한 빈뇨, 요절박, 절박성 요실금 등 다른 증상을 동반한 경우 다증상…
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