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레이노드 증후군이란 손가락 끝 부분의 조직이 혈액 내 산소부족으로 손상돼 색조변화, 통증, 조직괴사 등을 가져오는 질환을 말합니다. 손가락 끝까지 영양분과 혈액을 공급하는 작은 동맥은 추위에 민감하고, 급만성적으로 갑작스럽게 수축하는 경우가 생깁니다. 혈액 내의 산소부족때문에 손가락은 하얗거나 검푸르게 변하고, 궤…
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식도암은 식도에 발생하는 악성종양을 말합니다. 원인 ① 식이 요소 : 뜨거운 음료, 영양소 결핍(비타민 A, 비타민 E, 비타민 C, 베타-카로틴, 리보플라빈, 나이아신, 아연 등), 마테차, 곰팡이 독소(퓨사리움(fusarium), 알테나리아(alternaria)), 니트로사민(nitrosamine; …
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식도 정맥류는 문맥압 상승에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오른 상태를 말합니다. #간경변증# 등으로 인해 간문맥(장과 간 사이의 혈관으로 간에 영양을 공급하는 정맥계의 대혈관)에 혈액이 고여 문맥압이 높아질 경우 식도의 정맥 쪽으로 흐르는 혈류가 많아지면서 식도 정맥이 확장되어 크기…
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유륜에 발생하는 돌기는 몽고메리 결절이라고 하며, 유분 성분의 분비물을 통해 유두와 유륜의 피부를 보호하는 역할을 합니다. 젖꼭지의 흰색 반점은 일반적으로 모유 수유 여성에게 발생하지만 다른 경우에도 발생할 수 있습니다. 막힌 유두 모공, 수포 또는 우유 물집이라고도 합니다. 원인 몽고메리 결절은 우리 …
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유방상피내암이란 유방의 상피세포가 악성화 되었지만 유관 또는 소엽의 기저막을 침범하지 않고 상피 조직 내에 국한되어 있는 비침윤성 암을 일컫습니다. 관상피내암과 소엽상피내암이 있습니다. 원인 침윤성 유방암과 마찬가지로 유방상피내암의 발생 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 유방암의 위험인자로는 유전적인 …
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자궁내막이란 자궁 내 공간을 덮고 있는 조직으로, 이곳에 발생하는 암을 자궁내막암이라 말합니다. 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하며, 대부분 50대 후반에서 60대 초반에 호발합니다. 자궁내막암은 대부분 비정상적인 질 출혈 증상을 보이기 때문에 이를 이상하게 여기고 병원을 방문하는 경우에 비교적 초기에 발견…
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자궁에 발생하는 악성종양을 통칭하며, 발생 부위에 따라 #자궁경부암#과 #자궁체부암#으로 나뉩니다. 자궁경부암과 자궁체부암은 해부학상 발생 부위가 다를 뿐만 아니라 병의 원인, 증상 및 증후, 진행 양상, 병리조직학적 특성, 치료 방법 등에서 판이하게 다른 암종입니다. 한국 여성에서는 자궁경부암이 흔하고 서구 여성…
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만성적인 대사 장애로 인해 내당능 장애(당뇨의 전 단계, 공복 혈당이 100mg/dL보다 높은 상태, 적절한 식사요법과 운동 요법에 의해 정상으로 회복될 수 있는 상태), 고혈압, 고지혈증, 비만, 심혈관계 죽상동맥 경화증 등의 여러 가지 질환이 한 개인에게서 한꺼번에 나타나는 증후군입니다. 원인 인슐린 저…
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무기력증은 전신적인 피로감과 집중력의 저하로 인해 간단한 작업을 하는 것에도 어려움을 겪는 부진한 상태를 의미합니다. 원인 무기력감을 발생시킬 수 있는 원인들은 매우 다양합니다. 흔한 신체적 원인으로는 #갑상선 기능 저하증#이나 #당뇨#, 뇌하수체 기능 부전, 부갑상선 기능 항진증, 간 기능 부전증 등의 내…
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시신경 척수염은 시신경과 척수에 염증이 생기는 질환으로, 감염, 면역성 질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 이 질환은 시신경과 척수의 신경 세포를 파괴하며, 증상은 각종 운동 및 감각 장애, 배뇨 장애 등이 나타납니다. 원인 시신경 척수염의 원인으로는 바이러스, 박테리아, 균류, 진균 등의 감염, 면역성 …
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매독균(Treponema pallidum)에 의한 뇌, 수막, 척수 감염으로 인해 나타나는 여러 가지 증후군입니다. 신경매독은 치료받지 않은 초기 매독 환자의 10% 이내에서 발생합니다. 또한 후천성면역결핍증 환자의 약 1%에서 신경매독이 동반됩니다. 원인 매독균에 의한 뇌, 수막, 척수의 감염으로 신경매독…
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신경의 가장 바깥층에서 신경섬유를 보호하는 원통 모양의 막인 신경초(Neurilemoma)를 만드는 슈반(Schwann) 세포에서 발생하는 종양입니다. 12쌍의 뇌신경에서 발생할 경우 뇌종양의 형태를 띄게 되고, 척수에서 시작되는 31쌍의 신경에서 발생할 경우 척수신경초종이라고 합니다. 원인 아직 정확히 알…
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등과 허리 부위(흉요추부)의 척추뼈는 역학적으로 3개의 부분으로 나뉘어 이해되고 있습니다. 세 개의 부분은 위치에 따라 앞기둥(전주), 중간기둥(중주), 뒤기둥(후주)이며, 다양한 힘으로 3개의 주가 어떻게 손상되는지에 따라 등, 허리 부위 척추골에 생긴 골절을 분류합니다. 눌리는 힘(압박력) 때문에 앞부분인 전주…
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요추 염좌는 요추(허리뼈)부위의 뼈와 뼈를 이어주는 섬유조직인 인대가 손상되어 통증이 생기는 상태를 말합니다. 하요부 근육염좌라는 말도 쓰이는데, 이는 엄밀히 말하면 근육의 비정상적 수축에 의해 통증이 유발되는 상태를 지칭하는 말이므로 요추 염좌의 정의와는 다릅니다. 그러나 허리에 통증이 느껴질 때 인대가 손상된 …
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요추 천자란 뇌를 감싸고 있는 경막과 뇌 사이의 공간인 거미막밑 공간에 있는 뇌척수액을 뽑거나 그곳에 약을 투여하기 위하여 시행하는 검사법이자 처치법입니다. 대개 허리 척추에서 실시하기 때문에 요추 천자라고 불립니다. 검사주기 정해진 시기나 주기는 없습니다. 신경과 의사가 판단하여 필요하다고 결정한 경우에…
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우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직 표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된 것)을 욕창이라고 합니다. 이러한 증상의 공통적인 원인이 압박인 탓에 보다 적절하게는 압박궤양이라고 부릅니다. …
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자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져나오는 것을 말합니다. 이외에도 다른 골반장기탈출증이 동반될 수 있는데, 직장류, 방광류, 탈장 등이 이에 속합니다. 원인 자궁탈출증은 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질상부(supravaginal…
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살모넬라 균종의 특정 아종(Salmonella enterica ssp enterica 중 serovariant typhi, paratyphi)에 감염되어 발생하는 질환이며, 발열과 복통 등의 신체 전반에 걸친 증상이 나타납니다. 살모넬라균은 장을 통해 몸 속으로 침투합니다. 복통, 구토, 설사 또는 변비 등 위장관…
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전치태반은 태반이 자궁 경관(internal os)을 일부 또는 완전히 덮고 있는 경우를 말합니다. 자궁 하절부가 형성되고 자궁 출구가 열리면 혈관이 파열되어 출혈이 동반될 수 있습니다. 태반이 자궁 경관에서 2cm 이내에 위치하는 경우를 하위 태반(low lying placenta)이라고 합니다. 이는 약 0.3…
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여성이 40세 이전에 난소 기능이 감소하여 폐경(閉経)을 경험하는 상태로, 전체 여성 중 1%에서 발생하며, 30세 이전의 경우도 1,000명당 한 명이 발생하는 비교적 흔한 질환입니다. 최근에는 조기 폐경이라는 용어 대신 #조기난소부전#이란 용어를 사용하기도 합니다. 이러한 질환에 노출되는 경우, 에스트로겐의 조…
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여성 호르몬인 에스트로겐의 감소로 인해 질에 조직학적 변화가 일어나고 이로인한 건조함으로 불편감이 나타나는 것을 말합니다. 원인 폐경, 수유, 특정 약물(성선자극호르몬분비호르몬 작용제;GnRH agonist, 메드록시프로게스테론 등), 종양의 치료를 위해 수술적으로 난소를 제거하였거나 항암 및 방사선 치료를…
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칸디다(Candida)라는 곰팡이(진균)가 일으키는 다양한 감염 질환입니다. 칸디다증은 침범 부위에 따라 피부점막 칸디다증과 심부 칸디다증으로 구분됩니다. 피부점막 칸디다증에는 아구창, 식도 칸디다증, 질 칸디다증 등이 속하며, 심부 칸디다증에는 칸디다 진균혈증, 칸디다 내안구염, 칸디다 복막염, 칸디다 골관절염,…
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감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장기 기능 장애로 정의됩니다. 임상적으로는 장기 기능장애는 호흡기계, 신경계, 순환계, 간, 응고, 신장으로 구성된 SOFA 점수로 평가하며, 미생물 감염이 원인으로 확인될 경우 진단 가능합니다. 원인 발병위치는 전신이며, 미생물에 의한 감염이 패혈…
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페스트 혹은 #흑사병#은 페스트균(Yersinia pestis)에 의해 발생하는 급성 열성 감염병입니다. 이 질병은 쥐를 매개로 하는 벼룩이 전파하며, 발생 초기 증상은 갑작스런 발열과 전신적인 증상으로 나타납니다. 중세 시대에는 유럽에서 대규모 유행이 일어나 수백만 명의 사망자를 야기했습니다. 그러나 현재는 전 …
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골타박상을 특별히 정의하는 의학적 상태는 명확하지 않습니다. 다만, 골절이 아닌, 뼈 자체의 손상을 지칭하는 경우가 많습니다. 골을 싸고 있는 골막의 손상이거나, 골 내부의 타박상에 대한 염증 반응을 보일 수도 있습니다. 손상이 뼈에만 국한될 수는 없고 주위 조직에도 영향을 미칠 것이기 때문에, 인대, 힘줄, 연골…
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입 안의 박테리아가 단백질을 분해하면서 생기는 휘발성 황화합물(volatile sulfur compound)로 인해 입에서 불쾌한 냄새가 나는 증상입니다. 혀의 안쪽에 서식하는 많은 양의 박테리아가 입 안에 남아있는 음식물 찌꺼기, 죽은 세포, 콧물 등을 부패시키는 과정에서 썩은 달걀 냄새를 발생시키게 됩니다. 입…
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만성 췌장염의 전통적인 정의는 만성 염증, 섬유화 및 외분비와 내분비 조직의 파괴를 동반한 영구적이고 비가역적인 손상을 의미합니다. 그러나 실제 임상에서 췌장 조직을 얻는 경우가 매우 드물고, 또한 조직학적으로 만성 염증이 있어도 증상이 없는 경우가 많으며, 종종 이러한 조직 소견이 췌장의 일부분에서만 관찰되기 때…
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외부환경 또는 내부적인 원인으로 인해 코의 점막이 마르는 증상을 말합니다. 자각 증상으로 코 속이 마르고 건조해지는 듯한 느낌을 받습니다. 원인 기후나 환경적 요인으로는 상대 습도<50% 정도의 건조한 방이나 공기, 뜨거운 방이나 뜨거운 환경, 장시간의 비행 등이 있습니다. 업무 환경적 요인에는 건조한 공…
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묽은 점액이 비 점막으로부터 다량으로 흘러나오는 현상을 말합니다. 콧물 양상은 대부분 맑고 물 같은 콧물이며, 발작적인 재채기와 눈, 코 가려움증을 동반하는 경우가 많습니다. 원인 다양한 원인으로 발생할 수 있는데 가장 흔한 것은 호흡기 바이러스 감염에서 동반되는 것으로 흔히 감기라고 부르는 현상입니다. …
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비인두는 뇌기저에서 연구개까지 이르는 인두의 가장 윗부분으로, 이곳에 생긴 악성종양을 비인두암이라고 합니다. 조직학적으로는 편평세포암종이 대부분입니다. 원인 비인두암은 모든 연령의 사람들에게 나타날 수 있습니다. 북미에서는 드물지만, 전 세계적으로 10만 명당 1명 꼴로 발병합니다. 중국 남부 지방에서는 …
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췌장 물혹은 대부분 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많지만, 최근 영상 진단 기기와 기술의 발달로 발견 빈도가 점차 늘어나고 있습니다. 그래서 췌장에 발생하는 낭종에 대한 정확한 진단과 치료는 매우 중요합니다. 췌장 물혹에는 여러 종류가 있는데 흔히 진성 낭종(True cyst), 가성 낭종(Pseudocyst)…
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췌장암이란 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴(종양덩어리)입니다. 췌장암에는 여러 가지 종류가 있는데 췌관세포에서 발생한 췌관 선암종이 90% 정도를 차지하고 있어 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암종을 말합니다. 그 외에 낭종성암(낭선암), 신경내분비종양 등이 있습니다. 1-1) 췌장의 기능 ① 췌장…
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췌장은 이자라고도 불리며 소화를 담당하는 장기입니다. 췌장은 신장(콩팥)과 같이 복벽 뒤에 위치하는 후 복막 장기로서, 배 윗부분에서 위와 척추 사이에 위치해 있습니다. 성인의 췌장 무게는 85~120g 정도이고, 길이는 15~20cm 정도로 마치 혀 모양으로 옆으로 길게 누워 있는 모양입니다. 췌장은 머리, 갈고…
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13번 상염색체가 3개 있어서 태어날 때부터 중추신경계, 심장을 비롯한 중요한 신체 장기의 심한 선천성 기형을 보입니다. 신생아 20,000~25,000명당 1명꼴로 발생하며 생존 기간이 매우 짧은 선천성 염색체 이상 질환입니다. 1960년 클라우스 파타우가 처음으로 보고한 염색체 이상으로 염색체 13번의 삼염색체…
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피부암은 #기저세포암#, #편평세포암#, #흑색종#, #카포시육종#, #파젯병#, #유방외파젯병#, #균상식육종# 등 여러 가지 악성 피부질환을 총칭하는 말입니다. 피부암은 크게 #악성흑색종#과 흑색종 이 외의 피부암으로 분류합니다. 병변은 대부분 눈에 잘 보이기 때문에 조기진단이 가능합니다. 피부암을 조기진단한다…
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황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 흰자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말합니다. 또 간의 대사 및 배설에 장애가 생기면 우리 몸에 빌리루빈이 쌓이게 되어 황…
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타석증이란 침을 생산하는 기관인 침샘(타액선)이나 침샘으로부터 입안으로 연결된 부위(침샘관, 타액선관)에 석회물질(돌, 타석)이 생겨 침의 통로가 막혀서 생기는 질환입니다. 침이 나오는 통로가 막히기 때문에 막힌 부위의 안쪽인 침샘 부위가 붓고 아픈 증상을 유발합니다. 악하선(턱밑샘)에 80% 정도로 가장 많이 생…
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난소가 세균에 감염되어 염증이 발생한 질환이다. 대게는 염증이 난소에만 발생하는 경우는 드물고, 대개는 #난관염#이나 주위의 골반 내 염증과 동반되어 발생한다. 원인 성적 접촉 시 감염되는 미생물에 의해 발병되는 것으로, 질내 혐기성, 호기성 세균의 상행성 감염이 주 원인이 됩니다. 질이나 자궁 경부에 클라…
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침샘(이하선, 악하선, 설하선)에 나타나는 염증성, 감염성 질환입니다. 원인 세균성 타액 질환은 실혈, 탈수, 금식과 불량한 구강위생으로 인해 구강 내 세균이 역행성으로 침샘으로 침투하여 발생합니다. Paramyxovirus에 의한 이하선염, 타석으로 인한 침샘이 막혀 침샘염이 유발되는 경우도 흔합니다. …
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침샘은 큰 침샘인 귀밑샘(이하선), 턱밑샘(악하선), 혀밑샘(설하선)과 작은 침샘(부타액선)으로 구성됩니다. 침샘 종양은 주로 귀밑샘에서 발생하며 턱밑샘과 부타액선에서 발생하는 경우도 있습니다. 침샘 종양은 조직학적으로 다양하며, 그에 따른 치료에 대한 반응 및 예후도 다양합니다. 원인 침샘 종양의 발병원…
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젖몸살은 분만 후 수유 중에 발생하는 유방의 통증이나 전신적 발열을 통칭하는 표현입니다. 즉, 수유와 관련한 몸살이라는 의미로 쓰이며, 수유 중의 #유방울혈#이나 #유방염#이 모두 젖몸살에 포함될 수 있습니다. 원인 젖몸살의 근본 원인은 유방에 남아있는 젖입니다. 수유 시간을 건너뛰고 분유를 보충하는 것…
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유방통은 유방 부위의 통증을 느끼는 것으로 일차 의료기관과 유방클리닉을 찾는 여성 환자의 가장 흔한 원인이 되는 증상입니다. 일반적으로 유방통의 원인을 정상적인 것으로 대부분 주장하는 경우가 많으나, 많은 환자들은 유방암의 증상이 아닌가 하는 두려움 때문에 병원을 찾게 됩니다. 유방통으로 병원을 방문하면 동반된 다…
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건강한 혀는 보통 옅은 분홍색 혹은 약간 흰색이 섞인 분홍색을 띠는데, 혀의 등쪽(입천장과 닿는 쪽) 표면의 전체 혹은 넓은 부위에 걸쳐 하얗게 혹은 검게 변하거나 털이 난 것처럼 보이는 증상을 설태라고 합니다. 원인 세균이나 곰팡이가 원인인 경우가 많고, 담배나 복용하는 약물에 의해 변색이 되는 경우도 …
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혀에 생긴 염증을 말합니다. 점막에 국한된 천재성 설염과 깊숙한 곳까진 염증이 존재하는 심재성 설염으로 분류됩니다. 천재성 설염은 #구내염#과 원인 및 치료가 유사합니다. 혀에 염증이 생기면 혀가 붓고 색이 변하며, 유두가 없어지며 원래 오돌토돌한 표면이 매끈해지기도 합니다. 원인 급성 설염은 외상, 치…
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혀에서 발생하는 암으로 대표적인 구강암이며, 혀의 옆면에 생기는 경우가 가장 흔하지만, 혀의 어느 위치에나 발생할 수 있습니다. 2002년 우리나라 암 발생통계에서 입술, 구강, 인두에 생긴 암은 전체 암의 약 1.8%를 차지하기도 했습니다. 주로 40세 이후에 발생하고 60대에 가장 많이 발생합니다. 원인…
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주로 바이러스나 약물에 대한 면역 반응으로 인해 피부 및 점막에 다양한 형태로 나타나는 붉은색의 홍반성 피부 질환입니다. 피부 외에도 점막을 침범할 수 있으며 급성으로 진행되고 대개 자연 소실되는 경과를 보입니다. 홍반은 여러가지 모양으로 나타날 수 있는데 고리 모양, 둥근 모양, 과녁 모양의 붉은색 반점, 수포 …
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이물질이 체내에 들어가는 경우 큰포식세포에 포식되기에는 너무 크면 그 주위에 섬유조직이 증식하여 피막(Capsule)을 형성하게 됩니다. 유방보형물을 넣어준 경우에도 이러한 기전에 의해 피막이 형성되어 유방보형물을 둘러싸게 됩니다. 유방확대술이나 보형물을 이용한 유방재건술을 받은 대부분의 환자에게서 피막구축이 약하…
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얼굴에서 가장 흔한 선천성 기형의 하나로, 우리나라의 경우 약 650~1,000명당 한 명꼴로 나타나며, 얼굴이 만들어지는 임신 4~7주 사이에 입술(구순) 및 입천장(구개)을 만드는 조직이 적절이 붙지 못하거나 붙었더라도 유지되지 않고 떨어져서 생기는 입술 또는 입천장의 갈림증입니다. 단순히 피부나 입천장 점막의…
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구강암이란 입안에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴(덩어리)입니다. 악성 종양의 종류로는 편평 상피세포암 종이 86%로 가장 흔하고 그 밖에 #선암#, #사마귀상암종#, #소타액선암#, #육종#(sarcoma), #림프종#(lymphoma), #흑색종#(melanoma) 등이 있을 수 있습니다. 원인 원인 인…
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혈변은 크게 흑변과 혈변으로 나뉩니다. 흑변은 자장면 소스나 타르처럼 검정색을 띠는 변을 보는 것을 말합니다. 상부위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈(hemoglobin)이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 헤마틴(hematin)으로 변하면서 어두운 색을 띠게 됩니다. 이 경우 대변에 헤마틴이…
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