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질병후기삼만리

[수술&질병명] 여드름

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모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.

개요

여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인

여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상

여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다.여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사

여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다.일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다.여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증

보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법

스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드

육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다.화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

여드름 질병 경험 평가

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댓글목록

원****님의 댓글

원**** 작성일
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고운세상피부과

여드름 진짜 안사라지더라고요…. 제가 초등학교 6학년때부터 여드름때문에 피부과도 다니고 그랬는데 지금 성인 돼서도 계속 납니다.. 피부과 다니면 그 잠깐만 피부 좀 깨끗해지고 다시 나요.. 호르몬 안나올 때 까지 그냥 기다려야 하는 것 같아요

S****님의 댓글

S**** 작성일
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근처 피부과

여드름은 여러 다양한 이유가 있겠지만 평소 식습관과 얼굴세안 관리가 중요하다고 생각합니다. 염분이 심한 음식은 자제하시고 최대한 클린하게 먹는게 중요합니다. 그리고 얼굴 세안할때 최대한 꼼꼼하게 해주시고 배게도 깨끗하게 관리해주세요!

코****님의 댓글

코**** 작성일
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이게 피부가 민감한 사람들은 식습관이 정말 중요합니다. 기름지거나 유당 많은 거 먹으면서 스트레스까지 많이 받으면 여드름 잘 올라오구요.
클린하게
먹고 잠 잘 자면 피부 확실히 깨끗해집니다.
건강하게 드세요

n****님의 댓글

n**** 작성일
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10대부터 20대후반까지 여드름을 항상 의식하며 살아온거같음 20대초반에 완전히 뒤집어졌었는데 그때부터 정신차리고 보니 식습관,잠,얼굴열이 중요하단걸 알게됨. 그러나 이소티논이 안맞아서 나는 못 먹었으나 약 먹고 그냥 저런거 의식안하고 사는게 나을듯

마****님의 댓글

마**** 작성일
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피부과

중딩때 부터 있던 여드름.. 성인이 된 지금도 아직 있는게 너무 슬프고 힘들지만 많이 나아져서 예전만큼 우울하고 대인기피증이 올 정도는 아니다
원래 피부과만 고집 했었는데 지금 맞는 에스테틱 찾고 나서 요즘 선크림만 바르고 나가도 별 신경이 안쓰임
피부과약 독한거 처방 받아서 2년 먹고 장벽 다 무너져서 고생 엄청 했음. 여드름은 꼭 피부과만이 답은 아님... 난 약 먹는거 절대 비추 스테로이드성 연고 절대절대 비추
죽을때까지 남들보다 더 특별하게 관리 해줘야 하지만 요즘은 피부관리 하는 재미가 생겨서 좋다

마****님의 댓글

마**** 작성일
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그냥 한마디만 하자면 여드름을 화장품으로 고칠생각하지마세요 어차피 표피에서만 겉돌고 끝이니
제발 병원가서 이소티논+항생제 드세요

삼****님의 댓글

삼**** 작성일
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오가나피부과

약먹고 레이저하고 약바르고 그냥 평생 관리가 답입니다
뒤집어졌을땐 에스테틱 이란곳 가지말고 바로 피부고ㅓ로 달려가시길

규****님의 댓글

규**** 작성일
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피지조절제 처방 받으니 여드름은 안나지만 매우 건조함이 문제가 되고있다. 보습크림을 많이 바르고 자도 아침이 되면 또 건조하고 전신이 건조한게 느껴진다

도****님의 댓글

도**** 작성일
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여드름 때문에 피부과 여러곳 다녀봤는데 나아지는 건 없고 돈만 많이 들어서 스트레스 받았었는데 이소티논 먹고 피부 70%는 괜찮아진듯 건조한 거 말고는 이만한게 없는 것 같음 가끔 생리전 염증성 여드름 빼고는 거의 안 남

망****님의 댓글

망**** 작성일
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여드름
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이소티논 먹고 많이 괜찮아짐 그래도 아직 자국 많이 남은 편ㅠ 밀가루 끊는게 엄청 중요한듯 무조건 식습관 문제..

D****님의 댓글

D**** 작성일
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아비쥬피부과

한때 여드름 진짜 많이 났어서 스트래스먾이 받았는데 피부과가서 다 짜고 약처방받아서 먹으니까 진짜 확 나음 혼자 앓지말고 피부과가 답

배****님의 댓글

배**** 작성일
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여드름
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피부과

ㄹㅇ 뭣같음. 잘 없어지지도 않고 계속 나고.. 여드름 때문에 피부 컴플렉스 있음. 밖에 나갈때 피부화장 안하고 나가면 안절부절하게 됨. 여드름은 피부과 가는게 답인거 같음. 여드름 연고 꾸준히 쓰지만 여드름 나는 걸 막아주고 이런게 아님ㅜ

t****님의 댓글

t**** 작성일
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염증성 여드름
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연세스타피부과

뮛같음. 진짜. 뭣. 같음. 약 끊으면 길어야 서너달 인간피부. 이게 다 호르몬 색기 때문임. 관리 안 하는것도 아님! 이마, 볼 나는 데만 남 무슨 열점이 있나. 관리사 언니도 어머 다른덴 엄청 깨끗한데 여기만 그러네 하심. 난 좁쌀여드름도 없음! 근데 염증 뒤집어짐.
게다가 몸에도 남! 거시기에도 나고 등에도 나고 명치에도 남. 허벅지에 여드름 나봤음? 전 허벅지가 뭐야 허리랑 궁둥이에도 나봤음! 얼굴은 흉터라도 안 남지 몸은 회복 넘무 느려서 흉터 시꺼멓게 남음ㅠㅠ 어어엉 서럽다 진짜. 나는 왜 몸에도 돈을 써야 함?ㅠㅠㅠㅠ

꼬****님의 댓글

꼬**** 작성일
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여드름
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피부과

여드름이 자꾸 나요
기름기있는 음식 먹으면 완전 폭발하는데
이거 어떻게해야하나요
식단을 하면 좋아지나요

천****님의 댓글

천**** 작성일
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여드름
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피부과

중딩 때까지는 지성 피부였다가 고딩되서부터 T존 수부지와 건성 피부로 타입이
바뀌어서 그런지 여드름 안나기시작함
피부과 가면 약이런거 주는데 성장기를 겪는 사람이라면 굳이 안먹어도 곧 괜찮아질듯

웅****님의 댓글

웅**** 작성일
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여드름
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피부과

면접 전에 갑자기 아픈 화농성 여드름 나서 병원으로 달려갔습니다.. 염증주사 맞았고 비급여라 하나에 만원정도인 것 같아요 가라앉기는 했지만 색소침착이 있어서 화장으로 가렸네용 아픈 여드름 날 것 같으면 염증주사가 좋은 것 같긴 합니당

왕****님의 댓글

왕**** 작성일
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여드름
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서울올업피부과

치료랑 관리도 좋긴 했지만 처음에 진단?이랑 해결방안이 좋았음! 특히 관리해주시는 분!

나는 완전 지성인데 피지 녹이는게 좋다고 해서 오일을 썼었음
근데 관리하시는 분이 보자마자 오일말고 클렌징크림을 써봐라 해서 바로 바꿨는데 지금까지 얼굴 그렇게 뒤집어진적 없음
치료도 효과 굿

이****님의 댓글

이**** 작성일
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여드름, 굳은 피지
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메이퓨어의원

염증성 여드름, 굳은 피지 여드름 등등 온갖 여드름 얼굴에 다 올라오고 매번 짜고 뜯고 해서 피부 엉망이었는데, 피부과 가서 압출 받고 염증주사 맞고 속보습해주니까 좋아짐… 그냥 짜야해. 뭘 안 해도 얼굴에 피지 쌓이고 그러면… 압출 꾸준히 받는게 맞는거 같아. 나도 압출로 다 나아졌었음… 화농성이 엄청 심해서 피부 파이는 정도가 아니라면 압출 먼저 추천할게…

이****님의 댓글

이**** 작성일
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여드름
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피부과

20대 초반에 양볼에 좁쌀 뾰루지 같은 여드름이 갑자기 엄청 올라온 적이 있었는데 거의 6개월 동안 볼에 난 여드름에 압출도 해보고 온갖 화장품 이것 저것 다 발라봤는데도 약간 가라앉기만 할 뿐 완전히 없어지진 않고 빨갛게 올라온 자국 역시 그대로여서 결국 병원에 감
병원에 가서 먹는 약이랑 물파스처럼 생긴 여드름 약을 처방 받았는데 처방 받은지 일주일 좀 넘으니까 거짓말처럼 언제 있었냐는 듯 바로 싹 사라짐…
여드름은 초반에 좀 안 낫는다 싶으면 바로 병원가서 약 처방 받는 게 답인듯…

냥****님의 댓글

냥**** 작성일
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한의원

3년전인가 등에 여드름이 많이 올라와서 한의원에서 울혈 없애주는 한약도 먹고 압축이랑 필링? 이런거 다 했는데 크게 효과 못봄ㅜㅜ... 100만원정도 태웠는데 구냥 피부과 갈 걸 싶었움 왜 한의원갔지.. 후회돼ㅜㅜ

Q****님의 댓글

Q**** 작성일
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사춘기여드름
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순피부과

압출, 염증주사 등 관리를 받았었습니다. 짜낸 부위들 여드름은 가라앉았는데 빨간 흉터들이 많이 남았어서 몇년간 고생했었는데 이건 피부과 잘못이라고 보기보단 제 피부타입의 문제였을 수 있다는 생각도 합니다. 다행히 패인자국은 없으니 이것 또한 제 여드름 특성과 피부 특성때문일수도 있겠지만 별도 관리 없이 시간이 지나니 자연스레 여드름은 없어졌어요

s****님의 댓글

s**** 작성일
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초록별한의원

약 팔 회 정도를 거쳐서 여드름 압출 및 피부 진정 케어를 진행을 했고 그리고 이에 맞는 한방 약까지 처방을 받아서 꾸준히 먹었다 사실 호르몬이 왕성한 성장기 때라 여드름이 사라지는 큰 효과는 보지 못했다. 그리고 압출 과정에서 살을 칼로 조금씩 째는데 그로 인한 얼굴 패임이 약간 남아 있다. 그래서 성장기 때 받는 여드름 수술은 그닥 추천하지 않는다. 돈만 버리는 거 같다.

으****님의 댓글

으**** 작성일
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피부과

저는 중학교 1학년 때 부터 고등학교 2학년까지 여드름을 달고 살았고 보는 건 다 따라하고 밥도 깨끗하게 먹고 여드름에만 몇천만원 썼음 학창시절에 놀림도 많이 받았고 근데 제일 효과를 많이 본 건 이소티논이 제일 효과 많이봄 아무래도 나는 타고난 피지선이였던거임 ,, 웬만한 사람들은 금방 나을 수 도 있는데 파워지성에다가 그냥 유전자 대대로 여드름이 타고났음 .. 사실 제일 문젠 흉터인데 흉터는 금방 안 사라지고 또 흉터가 제일 까다로워서 여드름을 안 나게 해야하는데 이소티논 먹고 여드름이 안 나서 흉터도 안 생기져.. 그래도 아직 흉터가 몇년이 지나도 몇개는 남아있어요 ㅠ 이게 젤 스트레슨데 .. 한번 피부과 가서 충격 먹었던 말이 잠원동에 있는 피부과였는데 의사쌤이 여드름이 계속 나는 사람은 뭘 해도 나고 애초에 병이라고 약을 먹어서 치료 해야한다는 말이 충격이였음 .. 근데 지금은 그 의사쌤이 존경스러움 .. ㄹㅇ 맞는 말이더라고여 ㅠ  정말 뭘 해도 안 나아지는 사람은 약의 도움을 좀 받는게 좋은 거 같아요

치****님의 댓글

치**** 작성일
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화농성여드름
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자가

솔직히 여드름은 피부 문제가 아니라 장 건강이 가장 큰 원인이에요. 과자, 라면, 치킨 같은 기름지고 자극적인 음식만 끊어도 확실히 호전돼요. 유산균은 피부 면역에 좋은 제품으로 선택하고, 꼭 식후 30분 이내에 먹어야 장에 오래 머물러 효과가 좋아요. 이것만 꾸준히 지켜도 여드름 정말 안 납니다.

s****님의 댓글

s**** 작성일
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하 정말 고생했어요 중학생때부터 뒤집혔었는데 병원가서 약먹어도 그때 뿐이었고 그 뒤로는 좋다고 하는건 다 해봤어요.. 호르몬 때문이었는지 나이 먹을수록 뒤집히는 횟수는 줄었고 이제는 생리때 말곤 잘 안뒤집히네요 클린다마이신 효과 많이 봤고 지금도 꾸준히 사용중입니다