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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,157
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.3
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1157건
치료후기

중학생 때부터 여드름 없이 지내본 적이 없어서 여드름 뿌리 뽑고 싶었고, 흉터랑 모공 고민 해결하려고 피부과 방문했었음.
수부지인데 방문시기가 여름이었기 때문에 이소티논 처방해주셨음. 한 6개월 정도 겨울까지 복용했는데 확실히 기름 많이 분비되던거랑 화농성 여드름 나는게 줄었던 것 같음. 근데 안구건조증이랑 머리카락 빠지는 부작용이 있었음. 그리고 겨울에는 너무 건조해서 복용 중단했음.
피지 과다분비,모공이랑 흉터는 알라딘 필링, 시크릿 레이저, 흉터 레이저 진행했는데 시크릿 레이저가 통증이 장난 아닌데 레이저 받고나면 모공 크기거 눈에 띄게 주는 느낌을 받았음. 통증 잘 참는 편이고 모공 고민 많은 사람들은 3회 정도 받는 거 추천!

치료후기

19~23살까지 여드름으로 엄청 고생했음.
처음에는 에스테틱 피부과 압출 다 박았는데도 원천적으로 해결이 안남 (여기만 2년넘게 돈씀)
어느날 지방 피부과에서 알라딘 필링받고 한결 나아지더니 같이 처방해준 이소트레티노인 먹고 군대를 갔는데
진짜 거짓말안치고 효과 10000000000배 봄..

물론 약자체가 좋지않지만, 빠른 극효처방을 얻기위해서는 이소트레티노인 기간복용이 큰 도움이 될 것

치료후기

몸에 염증수치가 높은지 안에서 자꾸 노랗게 부풀어 오르더라고요. 자잘자잘 엄청 올라오고. 결국은 피부과에 갔더니 따로 시술은 없고 약 처방해주더라고요. 부신피질호르몬 관련 약물과 여드름에 쓰이는걸로 유명한 항생제 처방받고 먹기시작하니 하루이틀만에 가라앉았어요.

치료후기

원래 경구피임약을 복용할 때는 피부가 깨끗했는데, 복용 멈추자마자 이마에 다시 생겼네요ㅠ헤어라인에 많이생겨서 곰팡이성인가 싶어 니조랄 샴푸로 클렌징 해봤는데 드라마틱한 효과는 없었습니다ㅠㅠ 피부과 약도 대부분 스테로이드라 장기복용을 못하니 짜증나요

궁****

궁궁해요옹님 평가

N
치료후기

이소티논 복용하면 안나고 좋아요 단 약 끊으면 다시 올라오고 가끔씩 압출로 정리한번 해줘야해요 여드름 올라오시는 분들 피지 많은 분들은 근본적으로 사라지는건 아니지만 이소티논 복용 추천드립니다 단 끊으면 돌아와요…ㅠㅠ

치료후기

피지 줄여주는 약은 복용 안했구요 압출하고 관리받으면서 6개월정도 치료했습니다! 솔직히 피부과나 에스테틱 다니면서 돈으로 관리받는 게 최고인 것 같습니다ㅎ... 그 후에는 스킨 다이어트해서 정말 순한 제품들로 싹 바꾸니 큰 트러블은 잘 안생기더라구요.. 뿌리를 뽑은 느낌!잠 안자면 또 스멀스멀 올라오고 술 먹거나 기름진 거 많이 먹으면 한 두 개 나는 거 보면 각자 자기의 체질이 다르므로 생체실험해야 한다는 걸 뼈저리게 느꼈습니당..

샐****

샐룰라이트님 평가

N
치료후기

이사하고서 수질 문제인지 원인모를 여드름이 이마를 시작으로 올라오기 시작해서 원인을 알고자 동네 피부과를 방문해서 상담 하며 증상을 말하니 이사한 집 자체의 수도관에 문제가 있는 것도 맞지만 현재 상태가 호르몬이 많이 나와 생기는 여드름이라 진단 받음.

치료후기

학창시절 내내 화농성 여드름 때문에 정말 스트레스였는데, 이후에 여러 피부과에서 바늘로 여드름 터뜨리는 좀 아픈 시술도 여러번 받아보고, 약도 먹으면서 치료했었습니다. 지금은 성인이 되면서 많이 줄어들었네요

치료후기

피부과에서 여드름 관련 바르는 약이랑 먹는 약이랑 받았는데 바르는 약은 솔직히 꾸준히 발라그도 효과가 많이 있다고 느껴지진 않는거 같아, 먹는 약은 솔직히 효과가 있었고 먹으면 많이 가라앉긴 하더라… 물 많이 마시고 , 수건 깔고 자면서 계속 관리중…ㅠㅠㅠ

치료후기

여행갔다 얼굴뒤집어져서 그냥 냅두다 심해져서 병원갔더니 염증성 여드름 진단...ㅠㅠ
혼자압출에다 식이조절 스킺케어거 뭐고 생난리쳤었는데 병원가서 약처방받고 2주이ㅛ으니까 낫더라고요
그냥 여드름은 진짜 병원가세요 근데 문제는
약 끊으니까 다시...

치료후기

사춘기때 여드름때문에 엄청 고생하고 성인때까지 이어질까봐 엄청 관리함 레이저도 받고 약도 먹고 압출도 매주 다녔는데 확실히 약이 효과 좋긴 했음.. 근데 약은 부작용도 있고 레이저도 피부 얇아진다고는 하던데 그래도 난 확 나아져서 막 추천까진 아니어도 병원 가서 치료 받는 거 추천

치료후기

2년동안 집에서 좁쌀여드름 염증성 여드름 모낭염을 해결하려고 온갖 약이랑 생활습관 개선을 했는데 정작 나아지지 않아서 집 근처 피부과를 가서 먹는 약도 받아오고 했지만 차도가 없었습니다... 마지막으로 레이저 치료를 받았는데 비싼값을 하더라고요 몇 번 받자마자 90퍼 이상이 나아서 약을 바르고 온갖 방법을 해도 차도가 없으면 레이저 받는걸 추천합니다!

치료후기

좁쌀여드름이 턱과 관자놀이에 퍼지기 시작해서 더 퍼지기 전에 여드름 압출 시술을 받았습니다
어차피 여드름 치료 받아봤자 그때뿐인걸 알기에 여드름이 나기 시작하면 압출시술만 받고, 심한곳은 주사 맞는데 이게 최고 인거 같아요

치료후기

갑자기 결혼 전에 피부 다 뒤집어져서 피부과가서 압출하고 약먹고 난리 였는데 산부인과가서 검사하고 호르몬 불균형으로 약 처방받고 1년째 여드름 하나도 안난다 호옥시 생리 불규칙한 사람들 산부인과도 가서 검사 해보길!!!

치료후기

이소티논 처방 받았는데 나는 효과 없었음.. 처방받았을 당시 며칠 먹고 갑자기 몸이 안 좋아졌었는데(컨디션 저하, 생전 안 나던 가드름 남) 그게 약때문인지는 모르겠다만 트라우마로 남아서 이후로 이소티논 안 먹음. 이소티논 처방 전에 의사쌤이 부작용같은걸 엄청 설명해줬던게 제일 기억에 남음. 본인 아토피 있는데 의사가 아토피 있으면 먹는 양 줄이면서 먹으라고 그랬음. 더 건조해져서 가렵다고..

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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