회피성 성격장애

회피성 성격장애는 거절에 대해 매우 예민하고, 그로 인해 사회적으로 무기력한 모습을 보이는 인격장애입니다. 자신을 거절하지 않을 것이라는 확신이 드는 사람만을 대상으로 인간관계를 맺고, 거부나 상실에 대한 두려움과 고통이 커서 오히려 혼자 지내려고 하지만, 내적으로는 친밀한 관계를 원하는 특징이 있습니다. 평생유병률은 0.5~1% 정도이며 여성에서 잘 생깁니다. 사회공포증을 동반하기도 합니다.

어릴 때부터 경험한 모욕감, 당황감, 가치 없는 느낌 같은 환경적 경험이 상호작용하는 것으로 보입니다. 소심함, 수줍음, 근성 없는 성격과 내면에 과도한 자의식, 부적절감이나 열등감 등이 있는 것으로 생각됩니다.

보통 회피성 성격장애를 가진 사람은 자존심이 없고 타인이 자신을 거부할까봐 지나치게 경계하는 경향이 있어 심적으로 큰 상처를 받으면 사회를 피해 은둔생활을 합니다. 대인관계 및 사회관계는 무조건적이고 확실하게 보장받을 수 있는 관계를 원합니다. 이러한 성격 때문에 주로 수동적으로 일하는 직업을 택하는 경우가 많습니다. 타인이 자신을 좋아한다고 생각되는 환경에서는 정상적으로 일하지만 그렇지 못한 상태가 되면 우울증·분노·불안증 등이 나타납니다.

일부 회피성 성격장애 환자에게는 역동정신치료가 유용한데, 이 경우 거절에 예민하기 때문에 치료동맹을 효과적으로 형성하려는 노력이 필요합니다. 치료가 조기에 중단되지 않도록 예방하여야 합니다. 그리고 자기주장 훈련이나 일반적인 사회기술 훈련이 도움이 되고, 집단치료를 통해서 자신의 거부에 대한 과민성이 다른 사람들에게 미치는 영향을 이해할 수 있도록 돕습니다. 이는 거절에 대한 지나친 예민함을 감소시킬 수 있습니다. 약물치료는 불안과 우울에 사용해 볼 수 있습니다.