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[수술&질병명]

요로결석

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

8.

식이요법 및 생활가이드

요로결석 질병 평가
평가참여 25
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
4.0
통증경중
4.6
완치율
3.9
분류
진료과목
신체부위

개요


요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환입니다

원인


수분 섭취 감소는 요로결석의 가장 중요한 발병 원인입니다. 수분의 섭취가 감소하면 요석 결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석 형성이 증가하게 됩니다. 요로결석의 발생은 유전적인 소인이 있다는 것이 정설이나 후천적인 생활습관도 연관성을 보입니다. 남성이 여성에 비해 2-3배 발생 위험성이 높고, 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생하였으나 최근 고령층에서 발생이 증가하고 있습니다. 온도와 계절은 요로결석 발생에 중요한 요인으로 작용하는데, 여름에는 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어 요로결석의 생성이 용이해집니다. 햇볕에 많이 노출되면 비타민D의 형성이 증가되어 요로결석의 위험이 증가한다고 알려져 있습니다. 동물성 단백질 섭취 증가도 요중 칼슘, 수산, 요산의 배설을 증가시켜 요로결석의 위험을 증가시킵니다.

증상


요로결석은 갑작스럽게 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하며, 대개 통증이 매우 심하여 응급실을 방문하게 됩니다. 통증은 갑자기 나타나 수십 분에서 수 시간 정도 지속되다가 사라진 후 또다시 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 경우가 흔합니다. 남성의 경우 통증이 하복부, 고환, 음낭으로, 여성의 경우 음부까지 뻗어 가기도 합니다. 결석이 방광 근처까지 내려와 위치하게 되는 경우에는 빈뇨 등의 방광 자극 증상도 발생합니다. 통증이 심한 경우 구역, 구토, 복부팽만 등이 동반되며, 요로결석에 의한 혈뇨도 동반될 수 있습니다. 또한 심한 경우 요로 감염, 수신증, 신부전을 유발하기도 합니다.

진단 및 검사


요로결석의 진단은 환자의 임상 증상과 신체검사, 소변검사에 의해 진단되고, 방사선검사를 통해 최종 확진 됩니다. 환자의 증상으로 요로결석이 의심될 경우 등쪽의 갈비뼈와 척추가 만나는 부분인 늑골척추각을 주먹으로 살살 두드리면 요로결석이라면 통증이 더욱 심해지는 증상이 나타납니다. 늑골척추각통증이 확인되면 요로결석이 대부분 확실해집니다. 소변검사를 통해 혈뇨 유무를 확인하는데 요검사에서 혈뇨가 없는 경우는 15% 정도이고, 요로감염이 동반된 경우 소변 내에 백혈구가 증가한 농뇨와 세균이 증가한 세균뇨가 나타날 수 있습니다.단순요로촬영으로 결석을 확인할 수 있지만, 요로결석이 골반뼈에 가려져 있거나, 대변, 단단하게 석회화된 임파절, 정맥석회화 등과 요로결석을 구별하는 것이 어려울 수 있습니다. 또한 요로결석의 성분에 따라 방사선이 투과되지 않는 결석인 경우에는 결석이 단순 엑스레이 촬영에서 보이지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 배설성 요로조영술이나 조영제를 사용하지 않는 전산화단층촬영을 시행하여 결석 유무를 확인하게 됩니다.

치료


① 대기요법 : 요로결석의 자연 배출을 기다리는 방법입니다. 결석의 크기, 모양, 위치, 주위의 부종 등을 확인하여 크기가 작고 요관 중간에 위치한 경우에는 자연 배출을 기대할 수 있습니다. 대기요법 기간 동안 통증의 예방을 위해 진통제를 복용하기도 합니다. 특히 임산부의 경우는 요관 부위에 부목(관)을 유치하여 통증 조절, 감압, 자연 배출 등을 기대하면서 출산 때까지 기다리는 것이 보통이지만 적극적인 수술요법을 시행하기도 합니다. ② 약물요법 : 요석의 성분에 따라 용해제를 입을 통해 또는 신장 내로 투여하는 방법이 있지만 결석 성분에 따른 효과의 차이가 커서 신중한 사용이 필요합니다. ③ 체외충격파쇄석술 : 체외충격파쇄석술은 수술 조작 없이 몸 밖에서 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하여 자연 배출이 되도록 유도하는 치료법입니다. 입원하지 않고 시술할 수 있다는 장점이 있습니다. 요로폐색, 출혈 경향이 있는 환자, 임산부, 가임기 여성 등에서는 금기이거나 시행여부를 신중하게 결정해야 합니다. 쇄석술 후에 분쇄된 요석은 대개 2주 이내에 자연적으로 배출되며 3개월 후 시술의 성공 여부를 판정합니다. 결석이 크거나 단단하고 콩팥 내 위치가 안좋다면 반복하여 시술하기도 하며 내시경적 수술을 고려하기도 합니다. ④ 요관경하 배석술 : 요관을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄 혹은 제거하는 시술 방법입니다. ⑤ 경피적 신쇄석술 : 신장 내 결석의 크기가 큰 경우나 체외충격파쇄석술에 반응하지 않아 이후에도 큰 결석이 남아 있는 경우에는 피부를 통해 낸 구멍을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄하거나 제거하는 경피적 신쇄석술을 시행할 수 있습니다. 최근 콩팥에 내는 구멍의 크기가 수 mm까지 작아져 이전보다 안전하게 시행할 수 있습니다. ⑥ 복강경 및 개복수술 : 최근 수술 기법과 기계의 발전으로 요로결석으로 인해 개복수술이나 복강경 수술을 하는 빈도는 많이 감소하였지만, 위에서 언급한 치료가 여의치 않는 경우에는 개복수술을 시행하기도 합니다.

경과 및 합병증


요로결석은 10년 내에 50% 이상의 환자에서 재발하는 질환입니다. 따라서 요로결석 환자는 식이조절과 충분한 수분 섭취에 신경을 써야 합니다. 요로결석의 합병증으로는 요로결석에 의해 요관이나 신장이 폐색이 될 경우 신장으로부터 소변의 흐름이 막혀 신장에 물이 차는 수신증이 발생할 수 있습니다. 수신증이 발생하면 신장기능이 저하되기 시작합니다. 요로결석에 요로 감염이 동반되면 신우신염이나 농신증, 패혈증과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 통증과 혈뇨와 같은 증상이 없는 환자라 할지라도 장기적으로 신장 기능의 이상이 발생할 수 있으므로 결석을 진단받은 경우 정기적 추적관찰이 필요합니다.

예방방법


수분 섭취 증가는 요로결석 예방에 가장 중요한 철칙입니다. 요로결석의 재발이 빈번한 환자의 경우 요로결석의 예방을 위한 약물요법도 전문의의 상담을 통해 고려해 볼 수 있습니다.

식이요법 및 생활가이드


충분한 수분 섭취가 가장 중요합니다. 하루 1.5-2 L 이상의 수분을 섭취하는 것이 권장됩니다. 염분의 과다섭취는 칼슘뇨를 유발하고 구연산의 배설을 감소시키므로 염분 섭취를 제한해야 합니다. 염분이 많은 식품으로는 소금, 냉동 식품, 생선이나 육류의 캔류 가공 식품, 김치, 간장, 피클, 된장, 고추장, 햄, 소시지, 베이컨 등이 있습니다. 소변에 수산화나트륨이 많이 나타나는 고수산뇨증도 요로결석의 위험 인자이므로 수산화나트륨의 과도한 섭취를 제한해야 합니다. 수산화나트륨이 많이 함유된 식품으로는 시금치, 땅콩, 초콜릿, 홍차, 양배추, 파, 부추, 딸기, 당근 등이 있습니다.결석 성분이 수산칼슘인 환자는 비타민 C의 과다복용도 금지해야 합니다. 단백질은 요로결석의 잘 알려진 위험 인자이므로 과도한 단백질의 편식은 역시 제한해야 합니다. 단백질이 많이 함유된 식품으로는 소고기, 돼지고기, 닭, 생선 등이 있습니다. 요로결석 환자에서 칼슘 섭취의 제한은 오히려 결석의 위험도를 증가시키므로 적절히 섭취하는 것이 좋습니다. 그러나 고용량의 칼슘 약제는 결석의 위험도를 증가시키므로 피해야 합니다.칼슘이 많이 함유된 식품은 저지방 요구르트, 밀크셰이크, 치즈, 우유, 연어, 버섯, 아이스크림, 굴, 옥수수빵 등입니다. 구연산은 결석 형성을 억제하는 성분이므로 구연산 함유 식품의 섭취는 증가시킵니다. 오렌지, 자몽, 귤, 그레이프프루트 등의 시큼한 과일과 오렌지 주스에 구연산이 많이 함유되어 있습니다.
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요로결석 질병 평가 25건

D**** 2025-03-21 (금) 20:28 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10182
치료반응
통증경중
완치율
진단명
요로결석
진단병원
병원

치료후기

와 살면서 제일 아팠던 병이 요로결석임 진짜진짜 개아픔 찾아보니 산통이랑 맞먹을 정도로 아픈 병이라고 함 어느 날 갑자기 쉬를 해도 시원하지 않앗고 뭐라하죠? 이물감?이 계속 느껴졌지만 무시하고 잠 새벽에 통증으로 깻는데 갑바기 갈비뼈쪽이 슬슬 아파오기 시작함 안되겟다 싶어서 응급실 가려는데 그때부터 개오지게 아프기 시작함 가서 진통제를 맞는데 그것도 약이 안 들어서 마약진통제까지 써감 ㅠㅠ 그리고 어느 날은 병원 가려고 집 나오는 길에 통증 시작해서 ㅃㄹ 가려고 택시 잡는데 안 오는겨 기다리면서 통증이 개신해졋는데 어느정도엿냐면 지나가는 차가 나 긎해 보여서 태워줌 나 그 차 타면서 토함 왜냐구요? 개아파서 토함…..

뽀**** 2025-03-03 (월) 03:07 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9674
치료반응
통증경중
완치율
진단명
요로결석
진단병원
일곡병원

치료후기

한달 간격으로 재발했음. 나중에 알고 보니까 처음 결석 발견했을 때 사실 콩팥 있는 쪽에 더 큰 결석이 하나 더 있었는데 그거는 이야기 안 해 주시고 당장 통증을 주고있는 요로쪽 결석만 이야기 해주신거였음..콩팥 쪽에 있던 결석이 한달 뒤에 내려와서 더 큰 고통이 찾아옴..휴..나는 분명 한달 전에 요로결석 자연배출됐었는데 왜 또아프지? 하고 병원 갔더니 한 달 전에 알려 주지 않았던 그 콩팥쪽 결석이 내려왔던 것임ㅠ 정말 죽어 버리는 줄 알았음. 식은땀이 줄줄 흐르고 옆구리는 너무 아프고.. 먹은 것도 없는데 계속 토하고 음식 조금만 들어가도 정말 다 토해냈음. 진통제를 맞아도 효과가 없이 계속 아파서 정말 맞을 수 있는 최대한의 진통제를 계속 넣어주셨음. 소변을 봤는데 거짓말 안하고 정말 콜라 색이었음. 파쇄술로 돌 깨는데 옆구리에다가 조각칼을 대고 위에서 망치로 내리치는 기분이었음..다시는 겪고 싶지 않음..

z**** 2025-02-27 (목) 19:51 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9623
치료반응
통증경중
완치율
진단명
요로결석
진단병원
국제성모병원

치료후기

평소에 물 자주 드셔야합니다. 생리통 엄청 심한버전으로 아파요.. 약 받은거 드시면 금방금방 낫지만, 재발율이 높기때문에 이후에 물 자주드시고, 짠 음식 줄이셔야해요. 식습관이 제일 중요한 질환입니다. 엄청 아파요.

뀨**** 2025-01-14 (화) 22:20 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8487
치료반응
통증경중
완치율
진단명
요로결석
진단병원
안성성모병원

치료후기

술 많이 먹은날 영양제를 과다섭취했더니 발병
기존에 콩팥 자체에 이미 결석이 있엇으나 해당 결석이 요도로 내려오며 통증 유발

-체외충격파 쇄석술 비싸긴 한데 한번만 받아도 바로 효과 있습니다
참지마시고 수술 받고 실비 청구 하세요

사**** 2024-12-26 (목) 10:07 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/7820
치료반응
통증경중
완치율
진단명
요로결석
진단병원
안양여성샘병원

치료후기

차라리 결석의 크기가 크면 체외파 시술을 진행해서 제거하는 방법을 사용하면 되는데 애매힌 크기라면 수술도 불가하고 오로지 자연배출을 기대해야 하는  상황이다. 25년 인생 중 3번 경험했으나 한번도 수월하게 배출한 적이 없다.

백**** 2024-11-14 (목) 16:41 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6845
치료반응
통증경중
완치율
진단명
요로결석
진단병원
서울제일병원

치료후기

제가 예전에 요로결석을 걸린적이 있는데 진짜 지독한 놈입니다 아프기는 너무 아프고 불편하기 까지 하고 그래서 병원가서 결석이 있다고 듣고 충격을 받았지만 치료는 매우 간단…그러고 몇일은 좀 통증이 있었지만 금세 좋아지면서 말끔해졌습니다

티**** 2024-11-13 (수) 22:15 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6829
치료반응
통증경중
완치율
진단명
신장결석
진단병원
동네병원 및 아산병원

치료후기

신장결석으로 두번을 응급실을 갔어. 왼쪽 등쪽이라고 해야하나 칼로 후벼 파는 통증에 갔었고 응급실은 사지절단이 아닌 이상 찬밥이었지. 결론을 얘기하자면 나는 아무 시술도 안 받고, 약만으로 해결됐어. 운이 좋아 내려간 건지 몰라도.. 병원마다 반응은 달랐어.
*동네병원1: 당장 ct? 찍어보고 깨부시기를 추천함.
처방약으로 녹는 약과 강력진통제를 주심. (이때 받은 진통제 효과 쩔음. 느낌 쎄할 때 두세번 먹고 고비 넘김)
대학병원 가봤자 기다려보라 하고 약만 줄거야. 너는 여기 다시 오게 될거야.. 하고 엄청 어필하심. + 대학병원 연계된 동네병원이었나 그래서 대학병원 예약도 잡아주고 처방전도 줌.

도중에 약을 잃어버려서 가까운 다른 병원에 같은 약좀 달라고 함.
*동네병원2: 녹는 약은 사실상 효과 없어. 이거 처방해준 게 웃기다. 너가 달라니까 처방은 해주는거야..

*마지막 코스로 대학병원: 이 정도 가지고 아팠다고? 그럴 정도는 아닌거로 보임. 녹이는 약먹고 기다려보자.

총 한달이 지났으려나? 의견은 다 달르지만 그간 녹는약을 세군데에서 처방한 걸 먹었고 ㅋㅋ 아산병원 갈즈음에도 의사가 왼쪽 등을 두들기면 아팠는데, 며칠더 기다려보니 거짓말같이 증상이 사라졌다.

렐**** 2024-11-02 (토) 09:08 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6579
치료반응
통증경중
완치율
진단명
요로결석
진단병원
비뇨기과

치료후기

진짜 끔찍하게 아픔 그냥 생전 겪어본 적 없는 고통 전생에 일본군의 수장이였나 싶을 정도로... 보통 야밤에 알아채는 경우가 많은 것 같은데(기분탓일지도?) 그냥 바로 119 불러서 비뇨기과 ㄱㄱ후 약 잘만 먹으면 바로 나음요 근데 재발 너무자주됨 그때마다 죽을것같음

s**** 2024-10-30 (수) 15:42 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6547
치료반응
통증경중
완치율
진단명
요로결석
진단병원
대학병원

치료후기

첨에는 아리까리하게 아파서 배탈인가 싶었는데 갑자기 식은 땀이 흐르면서 이거 보통 배탈이 아니구나를 느끼고 응급실..배가 진짜 아픔 맹장인줄 알았는데 요로결석이여서 놀랐다..
약 먹고 무슨 기계로 돌 깼음..
진짜 물 많이 먹어야겠다 생각하면서 사는데 신장이 약해서 또…
두번째는 그냥 바로 응급실 달려갔음
요로결석이다 삘이 와서..
다들 제발 물 많이 마시고 조심해 정말 엄청난 고통임

임**** 2024-10-26 (토) 20:21 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6491
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통증경중
완치율
진단명
요로결석
진단병원
동네병원

치료후기

첨엔 한쪽 아랫배가 아프길래 뭐지? 싶었는데 점점 위아래로 통증이 퍼지더니 못참고 응급실행.. ㅋㅋ 4미리였는데 외래에선 자연배출 기대해보자고 해서 네 하고 돌아왔더니 집에서 폭풍오열과 구토 오심에 너무 시달렸다 진짜 물을 많이마셔서 배출해야된다는데 그냥 입에 뭐가 들어가면 바로 게워냈음 나중엔 나올게없어서 노란 초록 위액인지뭔지만 토하고 침 즐줄 나오고 나는 뭐 이러다 죽겠지 싶어서 자연배출 개나줘 바로 비뇨기과 가서 돌 깼다... 한번으로 안깨져서 두번이나 깸
근데진짜 신기한게 돌 깨지자마자 바로 구토랑 오심 없어지고 그동안 못잤던 잠이 막 쏟아지는데 진짜 다신 겪고싶지않은 고통... ㅠㅠ

안**** 2024-09-08 (일) 18:01 7개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5545
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요로결석
진단병원
동네병원

치료후기

진짜 잊을수없는 질병이다..
소변보다가 갑자기 갈비뼈밑쪽이 점점아프더니 숨쉬기힘들정도로 걷기도힘들정도로 통증이 어마어마해서 응급실만생각나서 얼른 택시를 잡았는데 가는동안 진짜 눕듯이 기어가다싶이 가니까 주변사람들이 놀래서 부축해줘서 택시탓다...큰병원갔더니 요로결석이래서 전문병원으로 인계하고 거기서 치료받는데 그것또한 많이 아프더라....다시는 걸리고싶지않은 질병 ㅠ 물많이마시래서 많이마시다가 물토도해보고...겁난다 많이마셔야한다는걸 알면서도 이게 참.....어렵다 생기는사람은 또 생긴다던데 아직까지 안생긴듯해서 다행이다 물 1리터는 기본으로 무조건 먹어야할듯!

ㅊ**** 2024-09-04 (수) 19:38 7개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5466
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서울n비뇨기과

치료후기

요로결석이 찾아오면 배가 찢어질 듯이 아픕니다. 평소에 둔한 편이고 고통도 잘 참는 편이라고 자부하는데, 요로결석은 참을 수 있는 수준의 고통이 아니었습니다. 주저앉고, 배를 움켜쥐고, 응급실에 가야겠다는 생각 밖에 안듭니다.

농**** 2024-08-27 (화) 22:58 7개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5294
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통증경중
완치율
진단명
요로결석
진단병원
강동성심병원

치료후기

오른쪽 아랫배가 아프길래 첨엔 맹장터진줄알앗음.. 진짜 아픈거 잘 참는 스탈인데도 조온나 아픔 식은땀 질질흘리다 맹장인줄알고 응급실갔는데 혈뇨 나오고 걍 요로결석이엇음 평소에 물 많이 안마신게 젤 큰 원인인것같음..ㅜ 재발도 잘된다해서 하마처럼 물마실 예정

s**** 2024-08-24 (토) 02:12 7개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5231
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통증경중
완치율
진단명
요로결석
진단병원
홍익병원

치료후기

너무 아파서 자다가 깸. 바로 응급실 가서 복부CT? 확인 결과 요로결석 확인하고 진통제 수액으로 주입 후 조금 나아짐. 하지만 다른 비교기과 전문 병원가서 쇄석술 진행 필요했음. 쇄석술 진행 후 배출되기까지 약을 먹고 물을 많이 먹어야하나 약이 안 맞아서 물멀미 할정도로 못 먹음. 결석 배출 시간이 랜덤이라 아픔이 랜덤하게 옴 ㅠ

네**** 2024-08-02 (금) 15:00 8개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/4762
치료반응
통증경중
완치율
진단명
요로결석
진단병원
베스탑비뇨기과

치료후기

내가 살면서 경험해본 최악의 육체적 고통을 선사해준 질병. 밤에 갑자기 소변에서 피가 섞여나오더니 곧이어 고통 시작. 몇시간 동안 앉아있지도 서있지도 못하는 자세로 계속 고통스러워하다가 토하고 약간 사그라듬. 다들 물 많이 마십시다!

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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