대동맥 협착증

대동맥 협착증은 대동맥궁이 하행 대동맥으로 이행하는 부위의 대동맥, 특히 동맥관이 붙는 근처가 좁아지는 기형을 의미합니다. 대동맥 협착증은 동반 기형의 유무에 따라 단순 대동맥 축착(Simple COA)과 복잡 대동맥 축착(Complex COA) 두 가지로 나뉩니다. 이 구분에 따라 임상 양상, 치료, 예후가 매우 다릅니다.

대동맥 협착증의 원인은 분명하지 않습니다. 다만 이는 선천적 기형이기 때문에 신생아에게서 많이 발견됩니다.

어릴 때는 대부분 증상이 없으며 영유아기가 지난 후에 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 드물게 영유아기에 폐동맥 고혈압, 심부전의 증상이 나타나기도 합니다. 하반신으로 가는 혈류가 좋지 않아 하체의 발육이 상체에 비해 떨어집니다. 하체로 가는 혈류가 감소하여 신장 동맥의 압력이 떨어지기 때문에 레닌-안지오텐신계의 영향으로 혈압이 높아집니다. 치료를 하지 않은 상태가 오래 지속되면 고혈압으로 인한 합병증이 생깁니다. 나이가 들면 운동 시 호흡 곤란을 겪거나, 오래 걸을 때 다리에 쥐가 나는 듯한 통증을 호소하기도 합니다. 두통 등 고혈압에 의한 증상이 나타납니다. 대퇴동맥 등 다리에서의 맥박이 약하게 만져지거나 전혀 만져지지 않습니다. 팔 혈압이 다리 혈압보다 높으며 팔 혈압치가 정상치보다 높습니다(고혈압).

나이, 체중과 관계없이 진단 즉시 치료해야 합니다. 치료 방법으로는 심도자를 이용한 풍선 확장술 및 금속 그물망(stent) 삽입 등의 비수술적 치료 방법과 수술적 치료 방법이 있습니다. 풍선 확장술, 금속 그물망 삽입, 대동맥 절제와 단측 문합술 등의 방법을 사용합니다.