안녕하세요. 삼사오성형외과입니다.

얼굴의 노화는 단순히 피부가 처지는 것만이 아니라, 볼륨 감소와 피부 탄력 저하 등 다양한 요인이 함께 작용합니다. 특히 안면거상리프팅 주름 개선을 고려할 때는 처짐의 정도뿐만 아니라 얼굴 전체적인 구조와 변화까지 종합적으로 판단하는 것이 중요한데요. 이에 오늘은 안면 거상 수술 시 가장 중요한 포인트가 무엇인지 알려드리는 시간을 갖도록 하겠습니다.


Q. 안면 거상 수술할 때 중요한 점은 무엇인가요?

가장 중요한 것은 두 가지인데요. 첫 번째로 피부가 얼마나 처졌는지 현재 상태를 정확히 파악하는 것, 두 번째로 환자분이 원하는 변화의 정도를 명확히 이해하는 것 입니다.
안면거상리프팅 주름 개선은 실제로 처진 피부를 개선하는 수술입니다. 예를 들어, 50대 환자가 리프팅을 받고 40대 얼굴로 돌아간다고 해도, 40대에도 존재할 수 있는 주름은 남아 있을 수 있습니다. 처짐으로 인해 생긴 주름이 아닌 경우도 많기 때문입니다.

특히, 팔자주름이나 마리오넷 라인 같은 부분이 리프팅만으로 완전히 해결될 수 있는지 여부를 환자와 충분히 상의해야 하는데요. 수술 후 기대했던 결과와 차이가 있을 경우, 미리 이해하고 받아들일 수 있도록 해야 하기 때문입니다.
결국 중요한 것은 거상술로 해결할 수 있는 부분인지, 지방이식이나 필러 등 볼륨 보충이 필요한지, 이런 방법을 사용해도 남는 부분이 있는지 등을 정확히 판단하는 과정입니다.


Q. 안면 거상 수술 시 피부와 근막을 당기는 방향이 다른가요?

방법은 다양하지만, 기본적으로 SMAS층을 들어 올려 고정한다는 대원칙은 같습니다.
하지만 어디까지 박리할지, 얼마나 당길지, 방향을 어떻게 설정할지, 피부를 얼마나 절제할지, SMAS층을 활용해 볼륨을 채울지 등은 환자의 얼굴 상태에 따라 달라집니다.

일반적으로 아래에서 위로 당기는 수직 방향 거상은 얼굴이 넓어지는 것을 방지하는 방식입니다. 한국인처럼 광대가 돌출된 경우, 살이 돌출된 부위로 모이면서 얼굴이 넓어지는 경우가 있을 수 있기 때문입니다.
또한, 처짐을 유발하는 중력은 수직 방향으로 작용합니다. 따라서 기본적으로는 수직 방향으로 당기는 것이 원칙이지만, 비대칭이 있는 경우 넓은 부위를 좁히거나, 좁은 쪽을 넓은 쪽에 맞추는 방법을 고려해야 합니다. 이때는 단순한 거상이 아니라 지방이식 등의 추가적인 시술이 필요할 수도 있습니다.


Q. 안면 거상 후 결과를 오래 유지하는 방법이 있나요?

우선 수술을 잘 받는 것이 가장 중요합니다. 하지만 나이가 들면서 생기는 변화는 단순한 처짐만이 아닌 얼굴의 지방 감소, 피부 탄력 저하, 볼륨 손실 등의 변화가 생길 수 있는데요.
특히 체중 감량 시 얼굴살이 빠지면 풍선에서 바람이 빠지는 것처럼 처진 느낌이 다시 생길 수 있습니다. 따라서 적절한 볼륨 유지가 중요합니다.

이를 위해 필러나 지방이식을 활용해 볼륨을 유지하는 방식을 고려해 볼 수 있는데요. 울쎄라, 써마지, 슈링크 같은 리프팅용 초음파나 고주파를 통해 꾸준히 관리해 줄 수 있고, 필요 시 실리프팅을 진행할 수 있습니다. 이런 방법을 병행하면 안면거상리프팅 주름 개선 효과를 더 오래 유지할 수 있습니다.


사실 ‘처짐’과 ‘처져 보이는 느낌’은 다를 수 있습니다.
단순히 하나의 방법을 모든 환자에게 적용하는 것이 아니라, 환자의 피부 상태와 조직 구조를 충분히 설명하고 맞춤형 계획을 세우는 의사를 선택하는 것이 중요합니다. 때로는 거상술 없이 지방이식이나 필러만으로도 좋은 결과를 낼 수 있습니다.
충분한 상담을 통해 자신에게 맞는 방법을 찾고, 경험이 풍부한 좋은 의사에게 수술을 받으시길 바랍니다. 감사합니다.