수술계획중이시라면 꼭 읽어보세요..

낮에 병원 가서 처치 잘 받고 왔습니다..
콕콕 찌르는 듯한 느낌도 처치 받고 나니..훨씬 덜해서..기분도 좋네요... 봉합한 실이 방수 테잎에 붙어서 움직일때 마다.. 살짝씩 당겼나 봐요. 방수테잎 새로 갈았더니.. 그 느낌이 덜 해요..

***** 자세한 후기 고맙다는 쪽지 보내주신분들 도움되었다니 다행입니다.
***** 그치만.. 이런 쪽지 정말 부담스럽네요.." 님 정보 감사해요.. 님땜에 저도 거기서 할려구요"!!!!! .. 전여 그건 아니라고 봅니다.. (제가 수술한 병원서 이글 보면 좀 서운하시겠지만여..)
병원선택하는거 젤 중요하잖아요.. 꼭 몇군데 이상은 상담을 받아보시기 바래요... 솔직히 여기저기 찔러보는식의 상담은 별로 도움이 안될것 같고.. 수집한 정보를 토대로.. 몇군데 압축해서 직접 가보시길 바랄게요

저도 총 4군데서 상담 받았지만(첨에 3군데, 나중에 유륜으로 결정하고 한군데 더).. 제가 상담받고 느낀점은
(지극히 제 개인적인 의견입니다만), 분명 똑같은 가슴수술이지만.. 의사선생님들마다 .. 선호하는 수술방법이 다르다는 거예요..(절개부위, 보형물 위치, 보형물 종류 등등)

요즘은 코젤이 승인되서 그런지.. 거의다 그거 권해주셨지만... 정말 수술시 절개부위, 보형물 위치 등은 ..
의사선생님들도 다년간 수술많이 해보셨을테니 경험상.. 이런 방법이 더 효과적인거 같다.. 뭐 이런생각하시겠죠..

병원관계자들도 성예사 자주 들어오시는 것 같던데..
뭐 제 말이 아니다라고 하시면.... 할말없지만.. 제가 상담받고 나서 든 느낌은 그랬다는 거예요..( 의사선생님들은 어느 부위로나 다 수술가능합니다라고 하시지만 분명 선호하는 방법이 있는 것 같습니다)

즉 겨절을 더 선호하시는 분께.. 유륜으로 수술은 안되나요? 그렇게 물어보면.. 물론 된다고 하십니다.. 그치만.. 겨절이 더 좋다고 추천하십니다..
반대의 경우도 마찬가지 일겁니다..
근육 밑을 추천하시는 선생님은 거의 근육 밑으로 해주시지.. 근육위로는 안되나요? 물어도 물론 된다고는 하시지만.. 근육 밑이 더 좋다고 말씀하십니다.
반대의 경우도 마찬가지일거요

그니까.. 겨절을 추천하시는 선생님께는 다른 방법 우기지 마시고.. 겨절로 하셔야 수술이 더 잘되리라 생각됩니다.. 유륜을 추천하시는 분에게는 겨절보다는 유륜으로 수술받는게 더 나으리라 생각되요..

분명 본인이 추천하시는 방법이 가장 자신있다는 뜻이겠죠???

제가 앞전에 쓴 글을 읽으면.. 왜 제가 이곳을 선택하게 되었는지 .. 고민들이 쭉 적혀있는데요..

솔직히.. 제가 끝까지 물망에 올려두었던 3곳 모두.. 의사선생님들 실력 다 좋다고 (기존의 후기나.. 받은분들 얘기 등등을 미루어) 믿었고요...
사실 제가 직접 수술받은게 아니니.. 누가 더 잘한다..라는 남의 말도 별로 신경쓰지 않았습니다..

그래서 제가 희망했던 의사선생님들의 수술실력은 모두 최고 최상의 실력이라고 가정했구요..

그리고 고민했던게 어느 부위로 수술받을것인가?였고.. 고민결과 앞전에도 썼지만 유륜 절개로 결정을 하니..
물망에서 2곳의 병원이 제외 되더군요..
남은 곳은 제가 받은 병원... 그치만.. 다른 곳에 한번더 묻고 싶었죠..

유륜절개로 수술하신 분에게 정보좀 얻고..온라인 상담을 통해.. 유륜절개로 하신다는 병원에 상담갔었는데..
상담내용은 비슷했습니다..
다만... 근육 밑/ 유륜 바깥쪽 부분을 절개 하신다고 하더라구요...

근육 밑과 근육 위.. 이것도 고민 좀 했는데.. 자세히 쓰려면 또 구구절절 길어지니 생략하겠습니다.. 암튼 여러가지 상황을 고려해서.. 병원을 선택한겁니다..

제가 후기 사진을 올렸는데.. 예쁘게 보인다는ㅎㅎ 말이 참 기분이 좋긴하지만.. 제 사진 한장 보고.. 그 병원에서 해야 겟어요.. 라고 생각하는 건 좀 성급한것 같습니다..

똑같은 의사선생님께서 수술해주셔도.. 사람마다.. 다 결과는 다를테니까요..

그러니.. 병원선택에 신중을 기한다고 손해볼건 절대 없을거 같습니다..

가슴수술 결정을 딱 한다음부터 약 20일정도.. 정보 얻고.. 병원 쫒아다니고 상담하고.. 그 시간이 참 쉽지많은 안았지만..

결론은 지금 아주 만족합니다..
제 결정에 확신이 있었고.. 후회없습니다..

제가 아까도 썻지만.. 결정과 판단의 몫은 결국 자기 자신이니까.. 다른사람 후기나,, 수술사진 등을 참고는 할수 있지만.. 너무 맹신하진 마시고.. 직접 찾아다니면서 나에게 맞는 병원 잘 선택하시기 바래요

수술준비기간이 가장 신중해야 할 것 같구요
수술확정되면.. 그때부턴 선생님 말씀만 따르면 되니
솔직히 맘이 아주 편합니다..

그러니.. 수술준비(병원 정하는거)에 신중의 신중을~~~
그리고 생각만큼 아프지도 무섭지도 않아요.. 너무 겁내지 마시고.. 정말 난 수술이 필요하다 라고 생각되서 수술결정하셨다면 빨리 좋은 병원찾아보세요
홧팅입니다..............!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

수술첫날부터 3일째 까지.. 정말 장황하게 많이~ 썼네여..
담주부턴 개인적으로 바빠져서.. 글 남기기 힘들겠네요
담주 수욜날 실밥 푸는데.. 저도 실밥 푼게 젤~ 궁금하거든요..
실밥 풀고 나면 다시한번 후기 올릴게요(요거 요거 유륜흉터 궁금해 하실분들 많으리라~ 저도 궁금함돠)
그럼 빠이~



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--글구 아랫글은 제가 한 성형외과에서 복사한건데.. 수술전에 정보 얻는 과정에서 가슴확대에 대해 비교적 자세히 써있어서..복사해 놓은거예요.. 상담받을때.. 도움이 되실수도..-(질문에 대한 답변은 그 성형외과에서 올린글이니.. 병원마다 다를수 잇겟쬬? ---------------
전..상담받을때.. 쫌 아래쪽에 있는 질문을 함께 물어보곤 했어요..


1 유방 보형물의 종류

생리 식염수 백

제품설명: 인체의 체액과 동일한 성분의 생리 식염수를 주입한 백. 수술 전 혹은 수술 중에 튜브를 통해 생리식염수를 주입합니다.

이점: 장기간 사용되어온 실적이 있습니다. 형태는 원형의 라운드 타입과 물방울 모양의 아나토미칼 타입이 있습니다. 백이 터지거나 샌다 하더라도 생리식염수는 체액과 같기 때문에 몸으로 흡수되어도 전혀 건강에 해롭지 않습니다.

단점: 다른 종류의 보형물에 비해 파손되거나 볼륨이 줄어들기 쉽습니다. 체형이 마른 사람에게 시술했을 때 겉에서 볼 때 물결치는 듯한 잔 파동이 보여질 수 있고 유방의 가장자리 부분에 주름이 잡힐 수 있으며 촉감 또한 자연스럽지 못한 단점이 있습니다.


실리콘 젤 백(또는 코이시브 젤백)

제품설명: 젤리같이 부드러운 반 고형물 상태의 실리콘 젤을 넣은 백. 형태는 원형의 라운드 타입과 물방울 모양의 아나토미칼 타입이 있습니다.

이점: 장기간 사용되어온 실적이 있습니다.
촉감이 월등히 띄어나며 주름이 잘 잡히자 않으며 다른 보형 물에 비해 훨씬 자연스럽습니다.

단점: 10 년 정도 경과지 젤이 보형물 표면이 마모되어 생긴 작은 구멍을 통하여 스며나올 수 있고 스며 나온 젤은 대개 신체로 흡수되지 않고 피막 내에 머물러 있기는 하지만 환자들이 이상을 자각하기가 어려운 점이 있습니다. 그러므로 평생 정기적인 검진이 필요합니다.

그 동안 논란이 되어왔던 실리콘 젤과 자가 면역 질환과의 인과관계 등 젤이 인체에 유해한가에 대한 긴 연구와 논란 끝에 IRG에서는 인체에 무해하다는 결론을 내렸습니다.

실리콘 젤이 여성의 건강을 해치는 위험성은 없다..1998 년, IRG(유방 보형물 조사실)

*그래서 최근 다우코닝사의 실리콘 젤 백에 대한 논란이 있었음에도 불구하고 유럽의 여러 나라에서는 젤 백의 사용이 이미 허가되어 널리 사용되고 있으며, 일본에서도 의사의 판 단하에 사용할 수 있으며, 까다로운 미국에서도 유방암 재건에 사용되고 있고, 최근 미국 FDA에서 젤 백의 전면적인 사용 허가를 긍정적으로 검토하고 있습니다.



하이드로 젤 백

제품설명: 고농도의 포도당 액 이나 식물성 기름, PVP(polyvinyl pyrolidine), CMC(carboxy-methylcellulose)등 흡수성 수용액인 하이드로 젤이 들어 있는 백.

이점: 내용 액이 유출되어도 체외로 배출된다.

단점: 최근에 사용되기 시작해 장기간 사용되어온 실적이 없습니다. 시간이 지남에 따라 볼륨의 증감이 있다는 보고가 있습니다. 손으로 눌러 꺼진 상태에서 본래의 모양으로 회복되는데 시간이 걸려 촉감도 자연스럽지 못하다는 단점이 있습니다. 신체 내 대사(체외로 배출되는 생화학적 과정)에 있어 안전성을 나타내는 자료가 없습니다.(신장에 유해할 수 있다는 염려가 있습니다.)

*영국에서는 2002 년 1 월에 MDA(Mdedical Devices Agency)에서 다당류 하이드로 젤백(PIP사 제품)과 PVP하이드로 젤백(NavaGold사 제품)에 대한 판매 금지를 통보하였습니다.
(참조: http://www.medical-devices.gov.uk)

*CMC하이드로 젤은 2002 년 1 월에 프랑스 정부에서 판매 금지를 통보하였습니다.
(참조: http://www.legifrance.gouv.fr)


더블 루멘 백

가장 최근에 개발된 백으로 생리 식염수백의 촉감을 개선시킨 백
이중 주머니의 구조로 바깥 주머니에는 실리콘 젤이 들어가 있고 안 주머니에 생리 식염수를 채울 수 있게 되어있는 백.
생리 식염수 백의 부자연스런 촉감이 개선된 장점이 있으나 가격이 비싸다는 단점이 있습니다.





2 보형물의 크기

어느 정도 크기를 넣으면 좋을까요?

가장 좋은 방법은 수술 중에 보형물 크기에 따라 변하는 자신의 유방을 직접보고 결정하는 것입니다. 옷 고르듯이 직접 보고 결정하세요. 이를 자가 결정법이라 하며 마취는 무통 분만에 쓰는 경막외 마취를 이용합니다. 통증은 전혀 없습니다. 수면 마취를 동시에 하므로 푹 주무시다가 크기를 결정할 때만 잠시 일어나시면 됩니다.
자신이 직접 보는 것이 두렵거나 징그럽다는 생각이 있으면 신체의 여러 조건을 고려해 의사가 크기를 결정합니다. 주간지나 패션 잡지에 원하시는 크기의 가슴을 하고 있는 모델의 사진이나 그림이 있다면 참고가 됩니다.

브래지어의 컵 사이즈와 보형물의 크기를 비교해 주세요

어떤 크기의 보형물을 넣어야 특정 크기의 브래지어 컵이 되는지 보형물을 삽입해보지 않고는 정확히 알 수는 없습니다. 즉 본래의 가슴 크기가 사람마다 다르기 때문에 220 cc 정도의 보형물을 넣는다고 무조건 B 컵이 되는 것은 아닙니다. 대개는 수술 전에 본래의 유방에 보형물을 올려놓고 브래지어를 착용시켜 보는 방법으로 보형물과 브래지어의 컵 사이즈의 관계를 결정합니다만, 정확한 것은 아닙니다. 유방의 크기는 보형물이 위치할 주머니의 크기에도 많은 영향을 받기 때문입니다. 같은 크기의 보형물을 넣더라도 보형물이 위치할 주머니가 커진다면 유방의 크기는 작아 집니다. 그리고 브라지어 회사에 따라 컵의 크기도 차이가 있습니다.





3 수술방법

어디에 절개를 넣습니까? 수술 자국은 어떻게 됩니까?

주로 겨드랑이주름에 절개를 넣고 가슴근육(대흉근)아래에 보형물을 삽입시킵니다. 이 경우 수술자국은 겨드랑이 주름에 일치하며 2~3 cm 입니다. 경우에 따라서는 유륜주위에 절개를 넣기도 합니다.

보형물을 어디로 넣느냐에 따라(겨드랑이, 유륜, 유방 밑 주름, 배꼽)
각각의 장점과 단점은?

상처가 잘 남는 체질의 경우는 유륜이나 유방밑 주름에 절개를 넣는다면 바로 눈에 뜨일 수 있습니다.
*수술자국만 생각한다면 배꼽에 넣는 경우가 가장 좋겠지만 보형물 주머니를 넓게 만들기가 어려우므로 출렁임이 있는 유방을 기대하기는 어렵습니다.


4 보형물을 어느 위치(유선 밑, 근육 밑)에 삽입하느냐에 따른 장점과 단점은?

마른 체형의 여성에게 보형물을 유선 바로 밑으로 삽입시킬 경우 보형물의 가장자리가 만져지기 쉽고 모양도 인공적이며 피막구축도 잘 옵니다. 그러므로 근육하 삽입을 우선 추천합니다. 단, 유방이 많이 쳐져있는 경우에는 유선 밑으로 넣는 것이 유방 밑 주름이 이중 선으로 잘 보이지 않는 장점이 있습니다.





5 수술에 대해서

어떤 종류의 마취를 하는지?

전신마취, 정맥마취, 경막외 마취등을 합니다.

6 마취의사의 능력은 어느 정도인지요?

본원과 전속 계약된 마취 전문의로 기술과 경험이 풍부하시며 어떤 상황에도 대처 가능한 능력을 가지고 있습니다.

7 수술시간은 어느 정도 걸립니까?

통상 법이라면 수술시간만 30분, 자가 결정법이라면 40 분 정도입니다.

8 비상사태 시 어떤 대응을 하실 수 있는지요?

일단은 가슴 수술로 생명을 위협하는 비상사태는 거의 발생하지 않으므로 너무 걱정하실 필요는 없습니다.
그러나 만일의 사태를 대비해 본원은 수술 중환자의 바이탈(혈압, 맥박, 호흡수, 체온)과 혈중 산소 분압, 심전도 등이 자동으로 체크되는 최신의 모니터 시스템이 갖추어져 있어 마취중 환자의 변화를 세심히 관찰합니다. 만약 비상시태가 발생한다면 재빠르게 대처할 수 있는 투약 및 처치준비도 물론 갖추어 놓고 있습니다.

9 드레인(수술부위에 고인 혈액 체외로 배출시키는 관)은 넣어야 합니까?

출혈이 심한 경우에는 넣어야 합니다. 그러나 박리를 기술적으로 잘 한다면 드레인을 넣을 필요가 없을 정도로 출혈은 적습니다.

10 수술직후의 통증에 대해 어떤 처치를 받을 수 있습니까?

경막외 마취를 한 경우에는 관을 통하여 간단히 약을 추가하여 통증을 없앨 수 있습니다.
전신마취의 경우 진통제의 정맥 주사로 통증을 조절합니다.
늑간 신경 차단술을 쓰기도 합니다.

11 마취가 깰 때까지 어느 정도 걸립니까?

수술 후 5~10 분 정도면 회복됩니다.

12 회복실은 준비되어 있습니까?

있습니다.

13 몸의 상태가 좋지 않다면 수술을 중지하는 것이 좋은가요?

어떻게 안 좋은지 수술 전에 의사와 상의하세요.

14 수술 후 병원에는 어느 정도 머물러야 합니까?

보통 2~3 시간 정도입니다.





15 수술 직후의 상태


멍, 통증, 붓기, 출혈, 감염 등은 일어납니까?

다소의 멍, 통증, 붓기는 있습니다.
출혈이 때로는 많을 수도 있지만, 생명을 위협할 정도는 아닙니다.
감염은 그 많은 사례에서 한 번도 없었습니다.

16 유두의 감각에는 이상이 발생하지 않나요?

수술 직후에는 저리거나 감각이 둔할 수 있습니다. 시간이 지나면 회복됩니다.

17 어느 정도 지나야 일상 생활이 가능합니까?

개인차가 있습니다만 대개 3~5 일 정도면 가능합니다.





18 수술부위의 장기적인 상태변화

보형물 때문에 유방에 주름이 잡힐 수 있습니까?

생리 식염수 백의 경우 유방 가장자리에 주름이 잡힐 수 있습니다.

19 유두의 성감에는 영향이 없나요?

수술 직후에는 저리거나 감각이 둔할 수 있습니다만 수개월 지나면 돌아옵니다.

보형물이 파손될 확률은 어느 정도 입니까?

10 년에 3.5 % 라는 보고가 있습니다.

19. 보형물의 파손여부를 알아내기 위해 어떤 검사를 하고 계신 지요?

초음파 검사가 유용하며 이를 하고 있습니다.

20 보형물의 파손은 무엇을 의미합니까?

보형물의 외막의 균열이나 구멍이 생겼다는 의미로 보형물의 내용물이 흘러나오게 됩니다.

21 보형물이 파손되면 어떤 증상이 있습니까?

생리 식염수의 경우는 성분이 체액과 동일하므로 전혀 문제가 없으며 따라서 어떤 증상도 없습니다. 실리콘 젤의 경우에도 흘러나온 젤이 피막에 감싸여져 있고 젤 자체도 염증을 잘 일으키는 물질이 아니므로 별 다른 증상은 없습니다. 파손 후 1 년 내에 흘러나온 젤을 제거하면 문제는 없습니다. 2~3 년 간 방치 시 흘러나온 젤이 피막을 넘어 주위 조직으로 침투할 수 있습니다. 이 때는 주위 조직이 단단해지고 동통이나 발진 등이 예상됩니다.

22 보형물이 파손되면 어떠한 처치가 필요합니까?

당연히 제거 또는 교환해야 합니다.

23 피막 구축은 무엇입니까?

유방 보형물은 인공 물질이므로 이것이 신체 내에 들어가면 이물반응으로 보형물 주위로 반흔조직에 의한 섬유성 막이 생기는데 이를 피막이라 하며, 여기에 어떤 원인이 작용하면 피막이 쪼그라들며 두꺼워질 수 있는데 이로 인하여 유방이 단단해지며 모양도 변형됩니다.
이런 현상을 피막구축 또는 구형구축이라 합니다.
피막구축의 원인은 아직 확실하지는 않지만 출혈로 인한 혈종, 삼출액, 감염, 이 물질 등에 기인된다고 알려져 있습니다. 일본 나구모 클리닉에서는 구축의 원인을 의사의 거친 박리로 인한 근막의 파괴, 다음으로 비위생적 환경하의 염증이 크게 작용한다는 결론이 나왔습니다.

24 피막구축은 자주 발생하는 것인 지요? 그라고 아프나요?

피막구축의 정도를 판단하는데는 의사의 주관적인 견해가 들어갈 수 있으므로 숫자로 발생빈도를 말하는 것은 정확하지 않습니다. 즉 같은 결과를 두고 자신에게 엄한 의사는 피막 구축이 있다고 판단하는데 반해 자신에게 유한 의사는 피막구축이 없다고 판단 할 수 있기 때문입니다. 그러므로 병원에 따라 차이가 많이 납니다. 본원에서는 저희들 나름대로 엄하게 판단하여 3 % 미만입니다. 심한 경우 땅기는 듯한 통증이 있을 수 있습니다.

25 피막구축이 발생하면 재수술을 해야 합니까?

피막이 두껍지 않다면 재수술로 개선 될 수 있습니다. 피막이 두꺼운 경우 일단 보형물을 제거하고 6 개월 이상 경과 후 다시 재 삽입하는 것이 좋겠습니다.
그러나 일단 피막구축이 생긴 유방은 재수술해도 다시 발생할 확률이 높다고 봐야 합니다.
그리고 피막 구축이 심하다고 내시경을 이용해 피막 전체를 뜯어내는 수술(캡슐 렉토미)을 시행하는 의사들도 있는데 엄 나구모의 경험으로 볼 때 이 수술을 한다고 별로 좋아지지 않습니다.
오히려 근육의 손상으로 근섬유가 노출되면서 치유과정에서 유착이 심해져 주위 조직이 떡처럼 들어붙어 보다 심한 유방의 변형을 유발 할 수 있습니다.
재수술은 상태를 정확히 판단하고 잘 고려해서 해야하며 그러므로 무엇보다 중요한 것은 첫 번째 수술을 경험과 기술이 있는 의사에게 받는 것이라 하겠습니다.





26 수술 후의 검진

수술 후 검진은 어느 정도 기간으로 받아야 합니까?

수술 후 다음날, 3 일째, 7 일째, 2 주 후, 1 달 후, 2 달 후, 3 달 후 입니다.
그 후 정기 검진은 1 년에 1 회입니다.

26 검진을 받고 싶을 때, 걱정되는 증상이 있을 때, 검진해 주십니까?

언제라도 검진 가능합니다.

27 보형 물의 파손이나 내용물이 흘러나올 때 어떤 방법으로 알아냅니까?

초음파 검사가 유용합니다.

28 만약 보형물의 파손이 있을 때 그 내용물을 깨끗이 제거 할 수 있나요?

생리식염수 백의 파손이 있을 경우 그 내용물은 생리식염수이므로 체내로 자연 흡수되어 인체에는 무해합니다. 단, 역시 파손된 백은 제거 또는 교환해야 합니다. 젤백의 경우 정기적인 검진을 꾸준히 받아오신 분이고 어떤 증상도 없다면 아무런 문제없이 교환이나 제거가 가능합니다.

29 보형물의 파손이나 새는 것을 발견하기 위한 검사가 귀 병원에서 가능합니까?

가능합니다.

30 보형물을 끄집어 낼 경우 유방의 주위조직도 같이 제거해야 하나요?

주위조직은 제거하지 않습니다.

31 유방암의 경우 화학요법, 방사선 요법이 유방 보형물에 영향을 미치나요?

화학요법은 영향을 미치지 않습니다. 유방 보형물이 들어 있는 상태에서 방사선 치료를 받으면 피막 구축이 발생합니다.


32 실리콘 논쟁

실리콘 젤 보형물은 자가면역질환이나 교원병, 그 외의 다른 질환과 관련이 있습니까?

관련이 없는 걸로 결론이 났습니다.



33 검사

보형물에 대하여 가장 유용한 검사는 무엇입니까?

의사의 진찰, 초음파 검사, 맘모 그라피, MRI 입니다.

34. 보형물을 이용한 수술 후 맘모그라피(단순 유방 방사선촬영)는 가능합니까?

가능합니다.

35 보형물이 유방암 검진에 장애가 되지는 않는지요?

장애는 없습니다.

36 수유

유방 보형물이 수유에 영향을 미칩니까?

미치지 않습니다.

37 보형물이 아기에게 영향을 미칩니까?

영향이 없습니다.



38 만약 문제가 발생한다면?

만약 경과가 좋지 않을 경우 어떤 대책을 가지고있습니까?

정기적으로 내원 하여 본원의 지시에 잘 따랐음에도 불구하고 경과가 좋지 않다면 본원이 책임을 지고 대처합니다.

39 만약 수술 결과에 만족하지 못하는 경우 다른 병원을 소개해 줍니까?
등등

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