Re: 윤곽수술후 거상

얼굴주름에서 스마스smas  목주름에서 플라티스마platysma 각각 거상
    -목주름부터 얼굴 볼살주름까지 포함하는 거상수술-
설재윤입니다

질문:
>안면거상이나 이마거상이
> 실리프팅이나 레이저리프팅과 비교해서
> 수술후 쳐짐에 메리트가 있나요?

답변:
수술(거상)과 시술(실.레이저)의 차이점
 처짐에 대한 메리트로는 수술이 더 효과가 높은것은 사실입니다.
다만.수술을 받고 회복이라는 시간적인 여유가 필요하고,수술이라는 심리적인 불안감이 있는점
시술은 회복이라는 시간이 별도로 필요하지 않거나 혹은 간편하다는것 때문에 심리적인 부담이 적다는 점에서도 차이가 있습니다. 그러나 리프팅시술들을 할때 여러가지를 병행하는 시술을 할때 definite한 관리는 아니라는것을 의미합니다

질문:
> 물론 수술이 잘 마무리 됬다면 살 처짐은 적어야 하지만 ㅠ
답변:
윤곽후 볼처짐(=얼굴피부를 위로 받혀주는  광대뼈 높이가 낮아진 입안절개 광대뼈 축소술상태= 느슨해지는 광대뼈에 붙은 근육 탄력저하=얼굴 피부까지 중력으로 내려간 상태=나이들어 보이는 상태)때문에 고생하는 분들이 계시지만 오히려 광대뼈 축소 수술로 실제 나이보다 어려보이은 수술 효과도 많습니다
선택의 문제가 큰 역할을 합니다.

질문:
> 그리고 자연노화 처짐이랑 윤곽수술후 처짐이랑 또 다르다고 하는데 어떤점이 다른건가요?
답변:
딱히 구별하기는 어렵지만
자연노화 처짐은 전체적인 근육의 탄력이나 볼륨이 줄면서 동시에 외관상 전체적인 얼굴주름현상을 동반한 처짐이겠지만,
윤곽후 처짐은 얼굴주름 현상은  없지만 얼굴 피부 탄력을 유지하는 근육탄력 저하로 내려온 상태에서 2차적으로 얼굴 피부살이 밀려 내려온 밋밋하게 나이들어보이는 현상입니다
이 두가지가 동반되면 나이들어 갈수록 노화 모습은 더 빨리 재촉되는 모습입니다.

참고:
윤곽수술 특히 광대뼈 수술후 거상을 고려하는 윤곽수술은 처음부터 신중하게 광대수술을 할것인지 말것인지 고려해야 합니다.
사례
최근  한달전에도 50대 환자(남.여) 두분에서 광대뼈 수술을 포함한 윤곽수술을 하였지만 볼이 쳐졌다는 말씀도 없고
붓기 빠지는 회복은 빠르게 보였습니다.
저는 광대뼈를 포함한 윤곽수술을 할때볼처짐에 50대에서도, 거상수술을 받아야 한다는 상담은 별도로 하지 않을 정도로 걱정하지 않습니다.
광대뼈 축소술로 나타난 볼처짐은 20대에서는 처음에 붓기가 오래간다 정도에서 시작하지만
50대에서는 볼살이 처지면 금방, 수술후 얼마 안되서 볼처짐의 불만이 대단히 많습니다.
입안절개 광대뼈 수술에서는 광대뼈 축소수술을 할때 반드시 리프팅 혹은 거상을 추가로 상담하지만
저는 두피절개방법을 선택할때는 리프팅이나 거상은 추가로 설명하지 않습니다.

혹자는
.두피절개는 근육을 당기지 못하고 이마나 눈꼬리 정도 당겨진다
.빈대잡을려다가 초가집 태우는 격이라고 말합니다.
.광대뼈 수술을 하는데 어떻게 이목구비 특히 코가 선명해 보일수 있는가..등등 광대뼈 수술로 주변이 변하는 수술효과는 
 올바른 수술을 할때 환자가 말한 내용들도 분석하면, 왜 그런 효과를 말하는지 알수 있습니다.
성형수술에 대한 평가는 그들의  블로그에서 혹은 홈페이지에서 설명할때, 저를 포함하여 대부분 자기가 수술하는 수준에서 평가를 합니다.
수술은 기계적인 수술테크닉만으로는 부족합니다.
코 수술을 할때 한쪽 코 안쪽으로만 절개 하여 수술하기도, 개방절개를 하여 코 수술을 하기도 합니다.
결국 안쪽을 제대로 보고 코 모양을 갖추기 위한 수술은 개방절개 입니다..그렇다고 개방절개를 "빈대 잡으려다 초가 태우는격"이라는 말은 하지 않습니다.케이스에 따라서 수술의사의 결정에 따라서 환자와 함께 수술 방법을 결정하는것입니다.

참고:
볼처짐 방지 조치 혹은 이미 발생한 볼처짐 재수술조치:
"광대뼈 축소수술과 동시에 광대뼈에 붙은 근육을 pull up 시켜주면 자연스럽게(동시에 근육위에 붙어있는 유지 인대도 동시에 같이)pull up,되어 근육과 피부도 동시에 같이 pull up되어 턱선이 좁아보여 얼굴도 작아보이고 인상도 어려보입니다( younger than operation).
즉,광대에 연결된 근육을 위로 당기는 pull up 이동 원리로 광대수술로 나타난 볼처짐도 교정할수도 있습니다
근육을 pull up조치없이 실이나 단순 거상수술만으로는 효과가 없기 때문에,광대축소와 동시에 광대에 붙은 느슨해진 근육을 당겨주는것이 가장 확실한 방법입니다.
사례
제목-볼처짐; 볼처짐 예방 조치-근육을 당기는 동영상
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=300220377
안타깝게도,
특히 입안절개수술에서는
광대축소되고,동시에 광대근육을 당겨주는 작업을 할수 없기 때문에,얼굴 살이 처지게 되고 볼살이 턱선을 향해 쳐지게되어 얼굴도 더 커져보이는데,이때부터 악순환vicious cycle 시작되어 붓기관리,윤곽주사,실 리프팅..또다시 입안절개 재수술을 하지만 볼처짐 개선 효과가 없습니다.( 그래서 100% 볼처짐이라는 이야기 인지 모르겠습니다)
저는 23년째 광대수술을 했습니다
두피절개 수술에서는
 볼이 밀리는 볼살처짐이 거의 없거나 광대수술후에 사각턱 수술을 받았어요? 다이어트를 했어요?심지어 더 어려보이게 되어 속칭,"내나이로 안봐요~라고 말하는 분들이 많습니다.
 이전 광대수술로 발생한 볼처짐이 빨리 사라지기 때문에 재수술일지라도 붓기빠지는 회복속도가  첫수술후 붓기 회복보다 훨씬 빠르고,자연스럽다는것을  재수술을 받아보신 분들은 인정하고 있습니다.



>안면거상이나 이마거상이
> 실리프팅이나 레이저리프팅과 비교해서
> 수술후 쳐짐에 메리트가 있나요?
> 물론 수술이 잘 마무리 됬다면 살 처짐은 적어야 하지만 ㅠ
>
> 그리고 자연노화 처짐이랑 윤곽수술후 처짐이랑 또 다르다고 하는데 어떤점이 다른건가요?
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