뎅기열(내과)

뎅기열은 뎅기 바이러스가 사람에게 감염되어 생기는 병으로 고열을 동반하는 급성 열성 질환입니다. 뎅기 바이러스를 가지고 있는 모기가 사람을 무는 과정에서 전파됩니다. 이 모기는 아시아, 남태평양 지역, 아프리카, 아메리카 대륙의 열대지방과 아열대지방에 분포합니다. 우리나라에는 없는 병이지만, 최근에는 유행지역에 다녀온 후 발병하는 경우가 매년 30여 명씩 보고되고 있습니다. 뎅기 바이러스를 전파하는 모기는 집 주위에 서식하는 모기이며, 보통 비가 고인 폐 타이어나 물웅덩이에 서식하고, 주로 낮에 활동합니다.

뎅기열의 주요 원인은 뎅기 바이러스입니다. 뎅기 바이러스에 감염된 모기가 사람을 물어 바이러스를 전파합니다. 또한, 지구온난화로 인해 모기의 서식지가 변화하고 있습니다. 온도가 높아지고 습도가 증가하여 모기가 번식하기 좋은 환경이 조성되고 있습니다. 뎅기열을 전파하는 모기의 번식과 생존률이 증가하여 뎅기열 발생 위험이 높아지고 있습니다.

뎅기열의 증상은 3~14일의 잠복기를 거친 후 발열, 발진, 두통, 근육통, 관절통, 식욕 부진 등이 나타납니다. 뎅기열 자체로 사망에 이르는 경우는 거의 없습니다. 다만 피부 출혈반, 비출혈, 잇몸 출혈, 월경 과다, 인체 여러 곳에서 출혈이 생기는 뎅기 출혈열, 출혈과 함께 혈압까지 떨어지는 뎅기 쇼크 신드롬이 나타나면 사망률이 높아집니다.

뎅기열이 유행하는 지역에 여행을 다녀온 경우 피부발진 및 발열 등으로 의심할 수 있으며, 발병 5일 이내 급성기에는 피 검사로 항체를 확인하거나 뎅기 바이러스의 핵산(RNA)을 검출하며 진단할 수 있습니다. 혈청에서 항체 검출은 6일 후에 할 수 있는데, 항체검사는 균을 직접 검사하는 것이 아니고 균에 대한 우리 몸의 반응을 검사하는 것이므로 확실한 진단을 위해서는 시간을 두고 그 항체의 수치가 올라가는 것을 확인해야 합니다. 국내에서는 질병관리청에서 항체검사를 하고 있으며, 병원에서 혈액검사를 하면 질병관리청에 검사를 의뢰하여 결과를 통보 받습니다.

뎅기열의 치료는 주로 증상을 관리하는 대증적 치료에 중점을 둡니다. 현재까지 뎅기열을 특이적으로 치료하는 약물은 없으며, 바이러스 감염을 직접적으로 제거하는 치료법도 없습니다. 따라서 치료의 목적은 증상 완화와 환자의 안정을 유지하는 것에 초점을 맞춥니다. 수분 공급과 충분한 휴식: 뎅기열 환자에게는 충분한 수분 공급과 휴식이 권장됩니다. 탈수 방지를 위해 충분한 양의 물이나 전해질이 포함된 음료를 섭취하는 것이 중요합니다. 해열제 및 통증 완화: 발열과 근육통, 관절통 등의 증상이 나타나는 경우, 파라세타몰과 같은 해열제와 진통제를 사용할 수 있습니다. 아스피린이나 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 출혈 위험을 높일 수 있으므로 피해야 합니다. 중증 뎅기열의 경우: 중증 뎅기열 증상이 나타나는 경우, 즉시 의료 기관에서 전문적인 치료를 받아야 합니다. 이러한 상황에서는 혈액 수치, 전해질 균형 및 혈압 관리가 중요하며, 필요한 경우 수액 공급, 혈액 수혈 등의 중