조갑이영양증(피부)

조갑이영양증은 손발톱 표면이 울퉁불퉁해지거나, 작은 홈이나 능선이 발생하는 손발톱 구조에 변형을 동반하는 경우를 말합니다.

특별한 원인이 발생하는 경우가 있고, 선행 질환으로 건선, 편평태선, 원형탈모, 아토피피부염 등이 있을 수 있습니다. 손발톱무좀은 선인에서 가장 흔한 원인입니다. 수개월 또는 수년에 걸쳐 지속되는 손발톱 거침증(Trachyonychia) 또는 이십손발톱이상증(Twenty nail dystrophy)도 중요한 감별 질환입니다. 외상 또는 만성 자극에 의해서도 발생 가능합니다. 손발톱 구조의 변형을 가져온 상태를 지칭하는 용어로 하나의 진단명이기도 하지만, 다양한 원인 질환의 소견으로 볼 수도 있습니다.

손발톱에 1 mm 전후의 다양한 깊이, 모양의 점모양의 함몰을 동반할 수 있습니다. 심한 경우 사포로 갈아 놓은 것처럼 거칠게 됩니다. 손발톱에 광택이 없어지고 잘 부서질 수 있습니다.

성인에서 발생한 경우 손발톱 무좀에 의해 발생가능 함으로 적절한 진균학적 검사가 필요합니다. 만성적인 병변의 경우 선생질환 유무에 대한 검사가 필요하고, 필요한 경우 조직검사를 시행할 수도 있습니다.

손발톱에 외상을 피하는 것이 필요합니다. 진균 감염이 있는 경우 항진균제 치료가 필요합니다. 손발톱 거침증의 경우 국소 또는 경구 약물치료가 도움이 됩니다. Triamcinolone 병변 내 주사로 증상의 완화를 가져올 수 있습니다. 손발톱편평태선은 빠른 속도로 진행하여 비가역적인 변화를 초래할 수 있어 초기에 적극적인 치료가 필요합니다.

진균, 외상 등 선행질환이 있는 경우 선행질환을 치료하면 병변에 호전을 볼 수 있습니다. 손발톱거침증의 경우 만성적인 경과를 취하는 경우가 대부분입니다.