외음부암(산부인과)

외음부암은 여성의 생식기계 입구에 위치한 음순, 치구, 음핵, 질 입구 등 외음부에 발생하는 암을 의미합니다. 외음부암은 주로 대음순과 소음순에 발생합니다. 조직학적으로 분류하면 대부분 편평세포암입니다. 그 외에 흑색종, 기저세포암, 바르톨린선암 등이 있을 수 있습니다. 외음부암은 여성에게 발생하는 종양 중에 약 0.6%를 차지하는 드문 암입니다. 평균 65세에 진단되며, 약 15%만 40세 이전에 발생합니다.

외음부암의 원인은 아직 분명하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 외음부암 환자의 20~60%는 인유두종 바이러스에 양성 반응을 보입니다. 전암 단계인 외음부 상피 내 종양의 경우, 종양세포가 상피 표면에 국한되어 대개 자연적으로 소실됩니다. 그러나 그중에서 일부분이 외음부암으로 진행하는 것으로 보고되었습니다. 연령과 흡연도 위험 요인으로 알려져 있습니다.

외음부암의 증상으로 외음부 출혈, 가려움증, 분비물, 배뇨 곤란 등이 있습니다. 병변은 보통 튀어나와 있지만, 궤양, 백반, 사마귀 모양을 보이기도 합니다. 외음부 병변은 보통 융기되어 있습니다. 병변의 피부가 두꺼워지고, 거칠게 느껴지며, 궤양을 심화시킬 수도 있습니다. 또한 병변이 주위 피부보다 진해지거나, 밝아지거나, 붉어지거나, 거무스름해질 수 있습니다.

외음부암 치료에는 외음 절제술이 있습니다. 가능하면 요도를 보존하고, 수술 후 합병증을 최소화하는 것을 목표로 합니다. 암이나 전암 병변을 치료할 때 성 기능, 장 기능, 방광의 기능이 손상되지 않도록 가능한 많은 정상 조직을 남깁니다.