복압성 요실금(비뇨의학과)

복압성 요실금은 기침이나 재채기, 줄넘기 등 복부의 압력이 올라가는 상황에서 자신의 의지와 상관없이 소변이 불수의적으로 흘러나오는 증상입니다.

복압성 요실금은 방광 아래에 있는 골반 근육들이 위에서 방광을 짓누르는 압력을 견딜 정도로 충분히 강하지 않거나, 요도 괄약근의 힘이 충분하지 않아서 발생합니다.

요실금의 정의 자체가 증상입니다. 즉, 요실금 환자는 기침이나 재채기, 줄넘기 등 복부의 압력이 증가할 때 자신의 의지대로 조절하기 힘든 소변 누출이 나타나는 증상을 보입니다.

과거에는 질이나 복부를 통한 개복 혹은 복강경 수술을 많이 시행하였습니다. 이는 방광 경부를 위로 올려주는 방법입니다. 현재는 수면 마취 혹은 부분 마취 상태에서 중부 요도 밑에 인공 테이프(메쉬)를 위치시켜 올려주는 중부 요도 슬링을 주로 시행합니다. 중부 요도 슬링에는 질을 작게 절개한 후 인공 테이프를 복부로 올려주거나 사타구니 쪽으로 넣는 두 가지 방법이 있습니다. 모두 손쉽게 시행할 수 있고 성공률이 매우 높은 치료 방법입니다. 인공 테이프가 감염되거나 질벽에 미란이 생긴다면, 삽입한 인공테이프를 제거해야 합니다. 이 외에도 몸에 해롭지 않은 물질을 주사기를 통해 요도에 주입할 수 있습니다. 남성에게 근치적 전립선 절제술 시행 후 발생한 요실금은 증상의 정도에 따라 슬링 수술 혹은 인공요도괄약근 삽입술을 통해 치료할 수 있습니다.