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[수술&질병명]

다낭성 난소 증후군

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

8.

식이요법 및 예방 가이드

다낭성 난소 증후군 질병 평가
평가참여 124
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.2
통증경중
2.4
완치율
2.4
분류
진료과목
신체부위

개요


1990년 미국 국립보건원(National Institutes of Health)에서 제시한 다낭성 난소 증후군의 진단 기준은 만성 무배란 및 임상적 또는 생화학적 고안드로겐혈증의 두 가지 모두를 요구합니다. 반면 2003년 개정된 유럽/미국 생식내분비학회 연합의 진단 기준은 무월경, 희발월경으로 표현되는 만성 무배란, 임상적 남성호르몬 과다 증상 또는 생화학적 고안드로겐혈증, 그리고 커진 난소의 가장자리를 따라 10여 개의 작은 난포가 염주 모양을 하고 있는 양상의 세 가지 기준 중에서 두 가지 이상을 만족하는 경우에 다낭성 난소 증후군으로 정의하고 있습니다.

원인


아직 다낭성 난소 증후군의 발병 원인은 명확히 밝혀지지 않고 있습니다. 다른 복합성 질환들과 마찬가지로 다낭성 난소 증후군의 발병에도 유전적 인자 및 환경적 인자가 모두 작용하는 것으로 여겨집니다. 연구의 기법이 발달해 가면서 일차적 병태 생리의 초점은 난소에서 시상하부-뇌하수체 축으로 옮겨갔고, 이후 인슐린 작용의 결함 쪽으로 옮겨가고 있는 추세입니다. 다양한 유전학적 요인과 다낭성 난소 증후군의 연관성에 관한 연구 결과들이 보고되고 있지만, 아직까지 임상적으로 적용 가능한 유전학적 검사는 없는 상태입니다.

증상


2-1) 만성 무배란의 증상 희발월경(oligomenorrhea)은 1년에 8회 미만의 월경 또는 35일보다 긴 주기로 나타나는 월경을 말하며, 무월경(amenorrhea)은 임신이 아니면서 3개월 이상 월경이 없는 것으로 정의합니다. 그러나 무배란성 월경이 규칙적으로 나타나는 경우가 있을 수 있고, 불규칙적인 출혈 양상을 보이는 기능성 자궁출혈의 형태로 나타날 수도 있습니다. 임신을 시도하는 여성의 경우에는 불임을 호소하기도 합니다. 2-2) 임상적 고안드로겐혈증의 증상 고안드로겐혈증은 젊은 여성에게서는 다모증이나 여드름으로 발현되며, 보다 나이든 여성에게서는 주로 탈모증 등으로 발현됩니다. 다모증은 이 중 가장 흔한 임상 증상으로 약 60%의 다낭성 난소 증후군 여성에게서 보고되고 있지만 인종 간의 발현 빈도가 매우 다양합니다. 우리나라를 포함한 동양인에서는 그 발생 빈도가 매우 낮습니다. 다모증 발생 빈도가 인종에 따라 다양하게 나타나는 이유는 혈중 안드로겐의 농도와 모낭의 안드로겐에 대한 유전적 감수성에 따라 다모증의 발현 정도가 다르기 때문입니다. 2-3) 비만 다낭성 난소 증후군을 정의하는 진단 기준에 포함되어 있지는 않지만 이 질환군 환자의 약 50%, 높게는 70% 정도의 여성이 비만에 해당하는 것으로 보고되고 있습니다.

진단 및 검사


다낭성 난소 증후군의 진단과 검사는 다음과 같습니다. ① 신체검사: 체중/키, 허리둘레, 혈압, 다모증 점수 평가 ② 만성 무배란의 진단: 병력 청취를 통해 판단할 수 있지만, 최근의 월경 주기에서 추정 배란일 이후 황체호르몬의 농도를 측정하여 배란 여부를 확인해 볼 수도 있습니다. ③ 고안드로겐혈증의 진단: 임상적 증상(다모증, 탈모, 여드름 등)이나 혈중 안드로겐 수치의 상승을 확인하여 진단할 수 있습니다. 가장 흔히 적용되는 방법은 혈중 총 테스토스테론(total testosterone)과 성호르몬 결합 글로불린(SHBG)을 측정한 후, 혈중에 단백질과 결합하지 않은 자유 형태나 혈중 단백질인 알부민(albumin)에 약하게 결합하고 있는 테스토스테론의 분율을 계산하는 것입니다. 이 분율을 유리 안드로겐 지표(free androgen index)라고 하며, 다음과 같이 계산할 수 있습니다. Free Androgen Index = (total testosterone/SHBG)x100 일부 다낭성 난소 증후군의 여성에게서 안드로스텐디온(Androstenedione)이나 디하이드로에피안드로스테론 황화합물(dehydroepiandrosterone sulphate(DHEAS)의 농도가 상승되어 있는 경우도 있습니다. ④ 혈액 검사: 비만할 경우 포도당(설탕)을 먹기 전과 먹은 후에 혈당을 측정하여 혈당의 변화를 관찰하는 경부 당부하 검사(glucose tolerance test; GTT), 혈중 지질 검사 ⑤ 초음파 검사상 다낭성 난소: 다낭성 난소 증후군에서 난소의 형태는 2~9mm 직경의 난포가 12개 이상 관찰되거나 난소의 부피가 10cm3 이상 증가되어 있는 것이 특징입니다. 한쪽 난소가 이러한 진단 기준을 만족하면 다낭성 난소 증후군으로 판단할 수 있다. 이때 주관적 판단으로 진단 기준을 대체해서는 안 된다. 초음파적으로 난소 형태를 평가하는 데 가장 적절한 시점은 난소에 대한 자극이 가장 적은 초기 난포기입니다.

치료


다낭성 난소 증후군 환자의 전반적 치료 목표는 다음과 같습니다. ① 정상 체중으로의 복귀를 위한 생활 패턴의 개선 ② 에스트로겐의 지속적 자극으로부터의 자궁내막의 보호 ③ 안드로겐의 생산 및 혈중 농도의 저하 ④ 심혈관 질환 발생의 위험도 저하 ⑤ 심혈관 질환이나 제 2형 당뇨 발생에 미치는 고인슐린혈증의 영향 최소화 ⑥ 배란유도를 통한 임신의 성공 치료법은 다음과 같은 방법들이 있으며, 환자 개개인의 증상과 목표에 따라 차별화된 치료법을 적용해야 합니다. 5-1) 체중 감량 과체중 또는 비만 상태의 다낭성 난소 증후군 여성에서는 체중 감량이 일차적 치료법이 되어야 합니다. 약 5% 정도의 체중만 감량해도 다모증과 여드름 등의 고안드로겐혈증에 의한 증상이 호전되며, 생리 주기와 배란의 회복을 기대할 수 있습니다. 비만한 다낭성 난소 증후군 여성이 5~10% 정도의 체중을 감량할 경우 제 2형 당뇨 발생 예방 효과와 이상지질혈증의 개선 효과가 있음이 알려져 있습니다. 체중 감량은 일반적인 비만 치료와 마찬가지로 규칙적 운동과 칼로리 섭취 제한을 통해 주로 이루어지며, 필요 시 식욕 억제제나 장관에서의 지방흡수를 막아주는 지방흡수 억제제 등을 이용한 약물치료도 추가될 수 있습니다. 5-2) 불규칙한 생리 주기의 교정 무배란에 의해 자궁내막이 지속적으로 에스트로겐에 노출되면 자궁내막 증식증이나 자궁내막암의 발생 위험이 증가하게 됩니다. 생리 주기나 횟수보다는 자궁내막이 과증식하는 것을 억제하는 것이 더 중요하므로 어떠한 수단을 이용해서든지 생리를 유도하는 것이 필수적입니다. 흔히 이용되는 방법은 프로게스테론 제제나 경구용 피임제를 주기적으로 또는 지속적으로 복용하는 것입니다. 경구용 피임제는 자궁내막 과증식 억제와 함께 피임작용이 필요한 젊은 여성에서 많이 선택되는 치료법입니다. 5-3) 고안드로겐혈증의 임상 증상 교정 ① 다모증 : 난소의 안드로겐 생산을 억제하는 경구용 피임제, 항안드로겐제제 등을 사용할 수 있습니다. 다모증에 대한 효과는 약 6개월 정도의 비교적 긴 치료 기간을 두고 나타나며 비만 상태의 여성에서는 체중 감량과 함께 치료할 경우 더욱 효과적입니다. 즉각적이면서 영구적으로 불필요한 모근을 제거할 수 있는 방법은 레이저 치료입니다. ② 남성형 탈모 : 2~5% 미녹시딜(minoxidil)을 바르는 것이 가장 효과적인 치료법으로 알려져 있습니다. 5-4) 심혈관 질환이나 제 2형 당뇨 발생에 미치는 고인슐린혈증의 영향 최소화 메트포르민(Metformin): 인슐린 반응개선제(insulin sensitizer)로 제 2형 당뇨병의 치료제로 공인 받아 널리 사용되고 있는 메트포르민은 다낭성 난소 증후군 여성에서 사용되었을 때 인슐린 저항성을 감소시킴으로써 혈중 인슐린과 안드로겐 농도를 감소시키고 무배란을 치료하기 위해 사용되고 있습니다. 혈당을 떨어뜨려 고혈당을 치료할 수 있지만, 정상 혈당 상태에서는 혈당 저하를 유도하지 않습니다. 아직 이 약제의 효용성에 대한 논란이 있고 다낭성 난소 증후군의 치료제로 허가를 받지 못한 상태이지만, 다낭성 난소 증후군 환자에게 사용되었을 때 고인슐린혈증을 감소시키고 혈중 지질상태에도 유익한 변화를 주며 혈중 안드로겐 농도도 감소시키며 배란을 유도하는 것으로 보고되어 있습니다. 그러나 아직 모든 다낭성 난소 증후군 환자에게 적용되는 치료법은 아니며, 심혈관 질환이나 당뇨의 장기적인 예방 효과에 대한 데이터도 충분하지 않은 상태입니다. 이러한 약제를 사용하기 전에 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식생활을 유지하는 생활습관의 변화가 장기적인 고인슐린혈증에 의한 합병증 발생 예방에 가장 중요한 치료법입니다. 5-5) 배란유도를 통한 임신의 달성 다낭성 난소 증후군에서도 일반적인 배란유도제의 사용으로 배란유도 및 임신에 성공할 수 있습니다. 배란 유도를 위해 메트포르민을 단독으로 사용하거나, 배란유도제 치료를 시작하기 전의 처치제 또는 병합 치료제로 많이 사용하고 있습니다. 성선자극호르몬 주사제를 사용할 경우 난소의 반응이 과도하게 일어나 난소과자극증후군이 발생할 확률이 높으므로 배란을 유도할 때 주의가 필요합니다.

경과 및 합병증


6-1) 당뇨당불내성 다낭성 난소 증후군 환자의 경우 당불내성(glucose intolerance)과 당뇨의 발병 빈도가 증가하며, 정상 당내성 상태에서 당뇨병으로 진단하기 모호한 상태인 당불내성으로의 전환이 가속화되고, 약 10%에서는 20~30대에 당뇨가 발병합니다. 다낭성 난소 증후군 여성에서 제2형 당뇨 발생의 위험성은 그렇지 않은 여성에 비해 3~7배까지 증가하는 것으로 알려져 있으며, 특히 다낭성 난소(PCO)이면서 무배란인 여성과 제2형 당뇨의 가족력이 있는 비만한 여성의 경우 그 위험성은 더욱 높아집니다. 6-2) 심혈관 질환 다낭성 난소 증후군은 대사증후군이라고 불리는 심혈관 질환의 위험 인자들과 종종 동반되어 발현됩니다. 다낭성 난소 증후군을 가진 여성은 대사증후군의 발생 빈도가 정상인에 비해 11배나 높다는 연구 결과를 비롯하여 몇몇 연구에서 두 증후군 사이의 높은 연관성이 관찰되고 있으며, 많은 연구자들이 다낭성 난소 증후군을 대사증후군의 전단계로 보기도 합니다. 6-3) 자궁내막증식증자궁내막암 만성 무배란과 이로 인한 무월경 상태가 지속될 경우 자궁내막증식증 및 자궁내막암의 발생 위험도가 증가할 수 있습니다.

예방방법


질환의 발생 자체를 예방하는 방법으로 알려져 있는 것은 아직 없습니다. 그러나 비만인 경우 고안드로겐혈증의 임상 증상이 더 심하게 나타날 수 있으므로 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 적정 체중을 유지하고 체중이 과도하게 증가하지 않도록 하는 것은 다낭성 난소 증후군을 가진 여성에게서 증상 발현을 어느 정도 억제하는 효과가 있으며, 장기적으로 발생할 수 있는 합병증인 당뇨나 심혈관계질환 및 자궁내막암에 대한 예방 효과도 기대할 수 있습니다.

식이요법 및 예방 가이드


건강한 식사 습관과 규칙적인 운동으로 적정 체중으로 감량하거나 유지하는 것이 필요합니다. 특별히 권장되는 식이요법은 없지만, 영양적으로 균형이 잡히고 적정 칼로리를 포함하는 식사를 하는 것이 필요합니다.
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다낭성 난소 증후군 질병 평가 124건

야**** 2025-06-12 (목) 12:40 19시간전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/12181
치료반응
통증경중
완치율
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다난성난소증후군
진단병원
달빛여성의원

치료후기

전에 질염한번 걸렸어서 치료받으러 갔었는데
확인하시더니 다난성난소증후군이 있다는 얘기듣고 치료시작 치료는 그냥 단순했음
피임약 잘 챙겨먹고 살 조금만 빼면 된다는 얘기하심 효과는 잘모르겠음 .. 원래 다낭성난소증후군이 20대초여성들한테 흔한 질병이래서 대수롭지않았음

띠**** 2025-06-12 (목) 09:52 21시간전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/12178
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다낭성난소증후군
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샛별산부인과

치료후기

다낭성 심하지는 않은 상태라고 했는데 이노시톨 먹고 많이 좋아진 듯 그래도 아직 생리주기는 막 잡혀있지도 않고ㅠ 머리도 쫌 빠지는 듯… 여드름 나는거랑 생리전증후군 너무 스트레스였는데 그래도 이노시톨이 한 몫 한 것 같긴 함

뉴**** 2025-06-12 (목) 06:49 1일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/12176
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통증경중
완치율
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다낭성난소증후군
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산부인과

치료후기

다낭성으로 처음 진단받고 십년넘게 야즈 먹고 있는데 딱히 치료되는거 같진 않음
콜린이노시톨 좋다그래서 먹고있는데 뭐 다른점도 모으겠고… 그냥 꾸준히 운동해야할듯
나이들어서 그런지 예전보다 살이 잘 안빠지긴 하는데 확실히 다낭성 있는 사람들만의 복부 지방 많은 그 체형이 있는듯.

딸**** 2025-06-12 (목) 01:37 1일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/12174
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통증경중
완치율
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다낭성난소증후군
진단병원
애플산부인과

치료후기

산부인과 잘못이 아니라 그냥 병이 잘못한 거다 8킬로가 넘게 찌고 빠지지도 않는다 운동식 단 소용이 없다 저주받은 병 편의점 음식과 환경 호르몬 고등학생 때 맞았던 지방분해주사 HPL약물로 인해 생긴 것 같다..

c**** 2025-05-25 (일) 14:51 18일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/11723
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통증경중
완치율
진단명
다낭성난소증후군
진단병원
삼성서울여성의원

치료후기

원래 그렇게 심하지 않았는데 고3때 수험생활하면서 확실히 심해져서 핑크색 약을 복용함. 복용전 생리를 길게 안했었는데 약 복용하고 생리가 시작되긴 했음. 하지만 언제까지고 약에 의존할 수 없어 지금은 끊고 스트레스 관리 해주는 편. 의사선생님이 컨디션에 따라 심해질 수 있다고해서 나중에 심해지면 다시 방문해 약 처방받을듯함.

오**** 2025-05-25 (일) 02:48 19일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/11717
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통증경중
완치율
진단명
다낭성난소증후군
진단병원
이대서울병원 산부인과

치료후기

약 3년전, 생리를 6개월간 하지 않아 대학병원 방문. 다낭성 진단 후 프로베라 정을 짝수달에 먹으며 호르몬 조절. 3년 후인 지금 한달에 한번씩 생리를 하고 있음. 물론 이또한 쭉 이어질지 의문이라 정기 관찰중임. 다낭성 치료의 핵심은 의사가 처방한 약을 꾸준히 먹는것과 운동임.

a**** 2025-05-22 (목) 16:31 21일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/11674
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통증경중
완치율
진단명
다낭성난소증후군
진단병원
이화산부인과

치료후기

생리가 불규칙하고 희발월경을 해서 병원에 방문했더니 초음파 검사 및 혈액검사를 통해 다낭성난소증후군을 진단받았습니다. 야즈 복용을 시작했는데 야즈가 잘 맞아서 일상생활 잘
하고 있습니다. 생리가 규칙적으로 변하니까 오히려 PMS관리하기도 편했어요. 완치가 어렵지만 충분히 관리가능다고 생각합니다

s**** 2025-05-22 (목) 02:08 22일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/11648
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다난성
진단병원
이래병원

치료후기

어릴때야 생리 길면 반년 넘게 안하고 생리통도 없고 너무 좋았음 아무것도 모를때라.. 근데 성인 되고 나서 심각성을 점점 몸으로 느끼게됨 당뇨 걸릴 만한 일이 없는데 수치가 오른다거나 턱이나 입주변 핍 에 수포가 난다거나..등등 이노시톨 챙겨먹고 있지만.. 딱히..

공**** 2025-05-19 (월) 17:55 24일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/11604
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이화산부인과

치료후기

고등학교때부터 생리가 불규칙 했는데 질병이 이라고는 생각을 못하고
방치 했는데 부정출혈을 많이 해서 병원을 가보니
다낭성 난소 증후군이라고 하셨어요
호르몬 검사도 해봤는데 정상이라고 해서 골치가 아픕니다

김**** 2025-05-19 (월) 14:21 24일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/11599
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산부인과

치료후기

부정출혈 2주동안 흘리다가 빈혈로 쓰러져서 병원갔더니 다낭서 진단 받았네여..피임약 먹고 부작용이 너무 심해서 그냥 살고있는데 스트레스 최대한 안 받으려고 노력하고 생활패턴 건강하게만 해도 생리주기 규칙적이게 돌릴수있는듯. 근데 생리양이 선천적으로 많아서 빈혈이 너무 심함. 치료법이 아직도 안 나온 게 말이안됨;;제발 연구 좀 되길ㅜ

요**** 2025-05-18 (일) 07:13 26일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/11576
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산부인과

치료후기

초경 때부터 생리불순으로 생리 주기가 6개월이었음. 저체중에 규칙적인 운동, 이노시톨 복용도 하고 있는데 차도 없음. 1년 간 야즈 복용했으나 생리 주기 맞추기 실패.. 정밀 검사하니 남성호르몬이 정상 수치보다 많이 높게 나옴. 아마 호르몬 문제인 듯 싶은데 주기 맞추려면 폐경까지 약 복용 혹은 생리유도주사 밖에 없는 듯함 ㅠ

요**** 2025-05-18 (일) 03:46 26일전
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임현정산부인과

치료후기

고3때 스트레스때문인지 체중증가때문인지 생리를 3개월을 안해서 불안한마음에 방문했다가 다낭성난소증후군 처방받았음.
처음으로 야즈라는 호르몬약 처방받아먹고 생리유도주사도 맞았는데 유도주사가 생각보다 잘 듣진않아서 한 번 더 맞았던 기억이 있음.
근데 완치계념이 있는 질병은 아니라고 하셔서 지속적 몸관리가 필요할거같음.

흰**** 2025-05-16 (금) 20:08 27일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/11561
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다낭성 난소 증후군
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산부인과

치료후기

다낭성 중에 생리를 아예 안하시는 분들이 많으신것 같은데 나는 반대로 피임약을 안먹으면 계속 부정출혈이나서 두달내내 생리한적도 있음 차라리 안했으면 덜 고생할것같은데 생리를 계속 하니까 힘들어 죽겠음 임신준비가 걱정임

주**** 2025-05-13 (화) 23:11 30일전
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다낭성
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로즈마리 산부인과

치료후기

생리를 6개월 정도 안해서 병원에 갔고, 초음파 검사 후 다낭성 진단 받았습니다. 입시 후 78kg까지 살이 찐 상태였고 살이 빠지면 생리 주기 돌아온다고 들었거든요. 14kg 빼고 정상치에 들어갔는데도 생리 안해서 약 못 끊고 복용한지 1년 넘었네요.. 심지어 야즈 먹고 생리 안해서 야스민 먹고 있습니다 흑흑 모두 화이팅..

성**** 2025-05-07 (수) 11:11 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/11314
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다낭성난소증후군
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치료후기

어릴때야 생리를 한달에 한번씩 안하니 좋았지만 나이먹을수록 나중에 임신하는데 문제있을까 싶어 너무 걱정됨. 다낭성난소증후군은 완치가 없고 평생 관리해야하는..약간 당뇨와 같다고 보면 된다고 함 ㅜ 운동도 꾸준히하고 식단도 잘 하고 이노시톨도 꾸준히 복용중 ㅜ 완치됐으면 좋겠다..

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