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[수술&질병명]

위염

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

8.

식이요법 및 생활 가이드

위염 질병 평가
평가참여 73
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.9
통증경중
4.1
완치율
3.3
분류
진료과목
신체부위

개요


위염에 대한 정의는 일반인, 임상의사, 내시경의사, 병리의사 모두에서 다릅니다. 일반인의 경우 속쓰림이나 소화불량, 심와부 통증 등의 증상을 위염이라고 생각하고, 환자를 진찰하는 임상의사는 내시경에서 증명된 위궤양, 식도염 등이 없이 환자가 불편감을 호소할 때 신경성 위염 혹은 비궤양성 소화불량이라고 정의합니다. 위내시경 검사를 직접 시행하는 내시경 의사는 내시경검사 상 몇 가지의 특징적인 징후를 보이는 경우를 위염이라고 진단하는데, 내시경적 위염의 분류 체계는 매우 복잡하며 실제로 증상과는 연관성이 크게 없는 경우가 많기 때문에 일반 환자에게 질병에 대한 설명을 하는 것도 어렵습니다. 또한 위장 점막에서 조직검사를 한 후 검사 결과를 바탕으로 위염 진단을 내리는 병리 의사의 위염에 대한 관점은, 단순히 속이 쓰리고 소화가 잘 되지 않는 증상을 가진 일반인에게는 쉽게 받아들이기 어려운 진단 기준일 수밖에 없습니다. 따라서 위염에 대한 정의는 크게 두 가지 정도로 생각해 볼 수 있습니다. 하나는 내시경에서 위궤양, 식도염 등의 징후가 나타나지 않는 소화불량 증상들을 모두 일컫는 비궤양성 소화불량(non ulcer dyspepsia)이며, 또 하나는 위내시경에서 육안으로 관찰되는 징후가 나타나고 위장 조직의 점막에서 염증세포가 발견되며, 그 원인을 규명한 경우입니다. 이 중에서 의학적인 정의로는 후자가 더 적절하므로, 여기에서는 위염을 위내시경 또는 위장 점막에서 염증이 증명된 상태라고 정의합니다.

원인


위에 염증을 일으키는 원인은 매우 다양합니다. 일반적으로는 많이 먹거나 급하게 먹는 경우, 또는 특정 음식(특히 매우 매운 음식 등)을 먹었을 때 위장에 염증이 유발될 수 있으며, 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염에 의해서, 또는 진통제, 소염제, 아스피린 등의 약물에 의해서도 위염이 발생할 수 있습니다. 또한 심한 정신적 스트레스, 흡연, 음주 등도 위염을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 위염은 크게 급성 위염과 만성 위염의 두 가지 형태로 나누어 볼 수 있습니다. 급성 위염은 헬리코박터균에 처음 감염되었을 때, 또는 그 외에 세균, 바이러스, 기생충, 진균 등에 감염되었을 경우 발생할 수 있습니다. 심한 화상을 입거나 뇌를 다친 경우에도 스트레스에 의해 급성 위염이 나타날 수 있으며, 알코올이나 약물에 의해 위장의 염증이 유발되기도 합니다. 주로 복통, 소화불량, 트림, 구토 등의 증상과 관련 있는 위염은 이러한 원인으로 유발되는 급성 위염인 경우가 많습니다. 만성 위염은 여러 염증의 원인이 지속적으로 작용할 때 나타나는 증상이며, 이 경우 위장 점막에 파고드는 염증세포의 종류가 급성 위염과 다릅니다. 또한 위장 점막 분비선의 변화를 동반한다는 점 역시 급성 위염과 구별된다. 만성 위염의 대표적 원인으로는 헬리코박터균 감염, 약물, 흡연, 만성적인 알코올 섭취, 불규칙한 식사 습관에 의한 담즙 역류, 위절제술 등을 들 수 있습니다.

증상


내시경검사 상 관찰되는 위장 점막의 염증은 아무런 증상이 없는 사람에서부터 심한 복통, 체중감소까지 매우 다양하게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 위장 점막에는 감각신경이 발달되어 있지 않으므로 심한 염증이 생겨도 이로 인한 직접적인 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 소화불량, 위장 부근의 불편감, 심와부(명치) 통증, 복부 팽만감, 식욕부진, 트림, 구토, 오심, 열감 등의 증상이 나타날 수 있으며, 위내시경에서 소화성 궤양이 없음에도 이러한 증상이 나타나는 경우를 비궤양성 소화불량이라고 합니다.

진단 및 검사


대개 아무런 증상이 없는 경우의 위염은 위암을 선별하기 위한 검사에서 우연히 발견되며, 이렇게 우연히 발견된 위염 중 만성 위염은 대부분 치료의 대상이 되지 않습니다. 소화불량, 트림, 심와부 통증, 복부 팽만감 등의 증상이 나타나면 먼저 증상에 대한 치료를 시도해 봅니다. 그러나 우리나라는 위암의 발생률이 전 세계에서 가장 높은 지역이므로, 만 40세 이상에서는 증상에 대한 치료보다는 위내시경 검사를 통한 진단을 먼저 받을 것을 권유하고 있습니다. 여러 이유로 인해 위내시경 검사를 시행한 후 검사상 나타나는 징후를 통해 위염을 분류하고, 원인에 대한 감별이 꼭 필요한 경우에는 조직검사를 병행하여 염증의 정도와 원인에 대해 진단합니다. 위의 문장을 통해 알 수 있듯이 위염을 진단하기 위해서는 위내시경 검사를 시행해야 합니다. 위장 점막 상태를 평가하는 방법으로 위장조영술검사가 있지만 미세한 변화, 색조변화 등은 진단할 수 없고 원인에 대한 조직검사를 병행할 수 없으므로 권유하지 않습니다. 위내시경검사는 카메라 렌즈가 달린 내시경을 삽입하여 위장 점막에 나타난 색조변화, 표면의 결절성 변화, 점막하 혈관의 투영도를 관찰하고, 위점막이 얕게 벗겨지는 미란(erosion) 등이 있는지 확인하는 검사법이며, 8시간 이상 금식한 후 입을 통해 내시경을 넣습니다. 위내시경 검사를 시행하면 대개 만성적인 변화인지 급성적인 변화인지를 감별할 수 있으므로 원인에 대한 조직검사를 병행하지 않아도 되는 경우가 많습니다. 그러나 만성적인 변화가 심해져 다른 질환(대개 위종양)과의 감별이 어렵거나 특정한 양상의 위염이 아닌 경우에는 반드시 조직검사가 병행되어야 합니다. 위내시경 검사는 검사 과정이 고통스럽다는 단점이 있어 수면내시경이나 코를 통해 얇은 내시경을 삽입하는 비강 내시경을 시행하기도 합니다.

치료


위염의 치료는 원인과 염증의 정도에 따라 다릅니다. 증상이 없는 급성 위염과 만성 위염은 대개 치료의 대상이 되지 않습니다. 위산 억제제, 위장 점막 보호제가 주로 투여되며, 흡연, 음주, 카페인, 자극적인 음식 등은 위염의 증상을 악화시키므로 금하는 것이 좋습니다. 급성 위염과 만성 위염의 원인인 헬리코박터균에 대해서는 임상 의사에 따라 치료를 적극적으로 권유하는 그룹과 그렇지 않은 그룹으로 나뉘는데, 대규모 연구에서 헬리코박터균에 대한 치료가 주관적인 증상 호전에 별로 효과가 없는 것으로 보고되었습니다. 증상 완화에는 크게 영향을 미치지 못하지만 위염에서도 헬리코박터균을 치료하는 경우가 있는데, 위암의 가족력이 있는 경우, 위암 수술 후에도 헬리코박터 연관성 위염이 여전히 있는 경우, 아스피린이나 진통제에 의해 심한 출혈성의 병리적 증상이 있었던 경우에는 헬리코박터균 치료를 적극적으로 권하고 있습니다.

경과 및 합병증


급성 위염의 경우에는 출혈, 통증에 대한 조절과 함께 원인에 대한 치료를 하면 후유증 없이 회복됩니다. 다만 출혈이 심한 경우에는 국소적인 지혈술이나 혈관 색전술이라는 다소 어려운 치료 방법이 동원되는 경우가 있습니다. 만성 위염의 경우에는 발병 원인에 관계없이 위장 점막에 이미 병적인 변화가 진행되고 있는 상황이므로 원래대로 되돌리기 어렵습니다. 만성 위염으로 진단된 경우에는 정기적인 위내시경 검사를 통해 위염의 정도가 변하는지 추적검사를 해야 합니다. 추적검사가 필요한 이유는 만성 위염의 일부에서 위선암(gastric adenocarcinoma; 위의 점막 층에 발생하는 악성종양)의 발생률이 높아지기 때문입니다.

예방방법


음주, 흡연, 진통 소염제 남용 등은 반드시 교정해야 하며, 고혈압이나 당뇨병의 합병증을 막기 위해 아스피린을 먹는 경우에 위염이 발생하면, 담당 의사와 상의하여 복용하는 약물을 바꾸는 것을 고려해 보아야 합니다.

식이요법 및 생활 가이드


급성 위염에 대한 치료를 받고 있는 경우에는 산도가 높은 과일 주스, 식초, 매운 음식과 같은 자극적인 식사를 피하는 것이 좋습니다. 또한 음주와 흡연, 카페인 섭취는 위염에 위한 증상을 악화시키므로 피해야 합니다. 위염의 경우에는 소금에 오래 절인 음식, 불에 구워먹는 생선이나 고기, 신선하지 않은 오래된 음식 등이 위암의 발생률을 높일 수 있으므로 가능하면 피하는 것이 좋고, 신선한 야채, 물에 삶은 고기, 신선하게 보관된 음식을 먹는 것이 좋다고 되어 있습니다. 이러한 식이요법뿐만 아니라 향후 발생할 수 있는 위선암을 조기 진단하기 위해 정기적인 검사를 받는 것도 중요합니다.
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위염 질병 평가 73건

곤**** 2025-09-11 (목) 02:01 8일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14778
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통증경중
완치율
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위염
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치료후기

어릴 때부터 위염달고 살았는데 약을 먹어도 안 들었어요 병원도 자주 다니고 다 했는데 스트레스 좀 내려놓으니 전보다 아픈 주기도 길어지고 잘 안 아프네요 너므 심할 땐 내과 방문해서 약 처방 받으면서 집에서 쉬니까 나아졌네요

코**** 2025-09-10 (수) 02:50 9일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14758
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통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
동네내과

치료후기

위염은 사실 습관으로 생기는 경우가 많음. 먹고 눕고 운동 안하고 스트레스 받다보니 속이 타들어가는 느낌이 들어서 병원가서 위산억제제하고 이것저것 처방받음. 위산억제제 하나만 먹어도 신세계임. 그러나 근본적 치료는 내 생활습관 개선이라 치료가 된다고 보기는 어렵고 평생 관리하는 질병으로 생각하는 것이 나을듯

왕**** 2025-09-09 (화) 12:49 9일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14739
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완치율
진단명
위염
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내과

치료후기

그냥 차가운거 먹으면 배아프길래 배탈났나 보다 했다. 위내시경 후 위염이라는걸 알게됐는데 점점 심해져서 아이스 음료는 입에도 못대고 있음. 스트레스만 받아도 위가 아파와서 삶의 질 엄청 떨어진다. 약을 먹으면 조금 가라앉긴 하는데 아무래도 만성이 된거같아서 꾸준히 관리를 해야할거같다 위염이라서 위내시경을 한건데 위내시경 때문에 더 배가 아파진거같아서 스트레스 받음.

안**** 2025-09-08 (월) 17:09 10일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14722
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
건강검진전문병원

치료후기

수면내시경으로 위염진단을 받았습니다. 어렸을때부터 소화가 잘 되지않고 음식물이 식도로 넘어오는 느낌이 잘 들었습니다. 만성위염이어서 심할때만 약을 먹고있고 평소에는 식습관이 중요한 것 같습니다. 맵고 짠음식 줄여야합니다

선**** 2025-09-02 (화) 18:32 16일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14596
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통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
동네 내과

치료후기

스트레스 많이 받고, 먹고 몇시간 후가 아니라 바로 눕는 습관, 맵고 기름진 음식, 공복 혹은 과식 이렇게가 진짜 위염행 특급열차. 위 약한 사람은 양배추즙처럼 위 보호해주는 음식 챙겨먹고, 조금씩 자주 먹는게 가장 중요함

h**** 2025-09-01 (월) 15:57 17일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14564
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진단명
만성위염
진단병원
내과

치료후기

스트레스와 그에 따른 불건전한 식습관으로 위염을 달고 삼.  그나마 약 먹고 관리할 때는 잠깐 괜찮아졌다가 조금만 방심해도 다시 그대로 돌아옴ㅠㅠ 위 아프면 멀미까지 같이 옴. 평생 관리해야할 듯 ㅠㅠ 만병의 근원은 스트레스!!

채**** 2025-09-01 (월) 01:07 18일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14547
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위염
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내과

치료후기

한동안 신경쓸일 + 스트레스 + 유전적으로 스트레스성 위염이 옴… 내과 가서 진찰을 받으니까 스트레스성위염이라함 그래서 한동안 아무것도 잘 못 먹고 자극적인 음식도 많이 끊음
위염때문에 식은땀까지 나본적은 처음임

공**** 2025-08-30 (토) 04:04 19일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14502
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소화기관이 원체 좋지 않아서 위장염을 달고 살았는데 한번 제대로 걸러서 꽤 고생했다 병원약도 잘 안 맞아서 한달동안 정말 힘들었음 많이 아팠다 먹고 토하고 음식도 안 땡기고 ㅜ 먹고싶은게 없는게 신기했음 참 ㅜㅜ

쿠**** 2025-08-25 (월) 14:43 24일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14348
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어느 순간 배가 너무 아파 병원가서 위내시경을 받았는데 의사가 20대 초반이 30대의 위를 갖고 있다고 함
증상이 없다가 한번에 몰려와서 엄청 고통스러웠음 2주정도 약먹고 자극적인 음식, 커피, 술 끊음 꾸준히 관리해줘야할 듯

D**** 2025-08-21 (목) 14:07 28일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14254
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자극적인 거 먹을 때마다 바로 염증 도지는 나약한 위임...... 어릴 때 부터 그랬다보니 그냥 나 스스로 클린식만 찾아 먹게 됨 이제 약 처방해서 먹는 거도 먹는 거지만 식사를 조절해야 함 뭔 병이든 먹는 음식이 중요란 거 같음............ 이제 병원은 달 안감

미**** 2025-08-14 (목) 04:19 1개월전
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어릴때부터 소화기관이 약해서 자주 걸림. 급성위염으로 링겔 맞은 적이 한 두번이 아님. 스트레스 받거나 매운 거 먹으면 바로 속쓰리고 힘듦. 자극적인 음식 안 먹고 스트레스 관리 잘하면 잘 안 걸림  윌 같은 유산균 먹는 것도 도움됨

w**** 2025-08-12 (화) 21:15 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/13988
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치료후기

위염 때문에 병원에서 치료받았는데 정말 만족스러워요! 치료받기 전에는 속이 자주 불편하고 소화가 잘 안 됐는데, 약 복용과 관리 덕분에 증상이 많이 좋아졌어요. 약도 부작용 없이 잘 맞았고, 병원에서 식습관 조절 방법도 자세히 알려줘서 도움 많이 됐답니다. 치료 과정 내내 친절한 상담 덕분에 불안하지 않았고, 이제는 속 편하게 지내고 있어요. 위염으로 고민하는 분들께 꼭 추천하고 싶어요!

후**** 2025-08-12 (화) 17:26 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/13971
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치료후기

원래도 위랑 식도가 약해서 스트레스 받으면 바로 증상 나타나는 편임 특히 수험생일 때는 가뜩이나 스트레스도 많은데 식습관도 안좋아서 그냥 위염과 함께 살았던 것 같음 스멕타 같은거 먹으면 그래도 좀 나아지는 기분 드는 듯

성**** 2025-08-12 (화) 06:59 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/13961
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치료후기

위염 걸려서 고생했네요 진짜로 너무 힘들어요 떡볶이 같은거 많이 먹다보니 진짜 고생했는데 이번기회삼아서 인스턴트 음식 줄이고 많이 발전해보겠습니다 다들 건강 챙기시고 항상 화이팅하세요 다들 아프지마세요~

Q**** 2025-08-11 (월) 13:19 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/13926
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평소에 욕조로 목욕하면서 몸 혈액순환에 신경도 써야하고,

매스틱,양배추즙,위엔 같은걸로 관리도 잘 해야됨


특히 자기전 30분운동이 굉장히 중요하게 생각하고함

자기전 30분운동을 하고 난 이후에 약 7일만에 컨디션 매우좋아짐

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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