정상적으로는 요관과 방광의 이행부에 항역류 기능이 있으나 선천적으로 형태적 기형이 있거나 방광 기능에 이상이 있는 경우 그리고 후천적인 이상이 있는 경우 방광 요관 역류가 발생할 수 있습니다. 성인의 경우 하부 요로 폐색, 비정상적인 방광 기능, 드문 배뇨, 변비 등과 같은 경우 발생할 수 있습니다. 소아인 경우 하부요관의 터널길이가 짧거나 선천적으로 방광으로 들어가는 요관 입구의 위치가 비정상적인 경우 역류가 발생할 가능성이 높습니다. 또한 상부요로의 선천성 기형이나 하부요로 폐쇄 시, 신경인성 방광, 일시적인 요로 감염증 등으로 발생할 수도 있습니다.

증상

방광요관역류 자체로는 증상이 없지만, 방광요관역류는 요로감염의 중요한 원인이 됩니다. 왜냐하면 방광요관역류가 있는 환아에서는 방광의 소변이 쉽게 신장으로 거슬러 올라가므로 방광에 세균감염이 발생할 경우 신장까지 세균감염이 전파될 가능성이 큽니다. 신장까지 세균감염이 파급될 경우 고열, 옆구리 통증과 함께 오한, 전신적인 근육통 등의 증상이 발생하고 구토 등의 소화기계 증상이 동반되기도 합니다. 소아 환자들은 이런 자신의 증상을 명확하게 표현하기 어려우므로 일반적인 감기 증상과 비슷한 고열 및 몸살로 병원을 방문하여 소변검사 등에서 이상을 발견하여 진단되는 경우가 흔합니다.

치료

방광요관역류가 저절로 없어질 때까지 지속적으로 항생제 복용을 하는 방법입니다. 역류의 자연 소실의 가능성이 많은 경우는 우선 세균감염을 예방하기 위해 항생제를 복용하며 경과를 관찰하는데, 이러한 항생제 복용은 역류를 치료하는 것이 아니고 역류가 저절로 없어질 때까지 신장으로의 세균감염을 막아주기 위한 예방적 치료라 할 수 있겠습니다. 방광요관역류가 매우 심한 경우, 예방적 항생제를 복용함에도 불구하고 열성요로감염이 재발하는 경우 등에서는 수술로써 역류를 없애주게 됩니다.방광요관역류의 수술 치료로는 크게 개복 수술과 내시경 수술 방법이 있습니다.

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