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[수술&질병명]

발목염좌

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

진단 및 검사

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

8.

식이요법 및 생활가이드

발목염좌 질병 평가
평가참여 37
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.7
통증경중
4.1
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위

개요


발목염좌는 흔한 손상 중 하나로 발목이 심하게 꼬이거나 접질렸을 때 발목관절을 지탱하는 인대들이 손상을 입어 발생하는데 발목염좌의 약 90%는 발바닥이 안쪽으로 뒤틀리게 되는 손상(내번손상)시 발목의 바깥쪽 부분에 일어납니다. 손상 초기에 적절한 치료를 받지 않으면 인대가 느슨한 위치에서 아물어 만성 발목관절 불안정성을 유발할 수 있으며, 반복적으로 손상을 받게 되면 발목관절의 연골도 손상될 수 있습니다.

원인


발목이 꼬이거나 접질려 정상적인 발목관절의 운동 범위를 벗어난 경우에 발생하게 됩니다. 스포츠 활동 도중에 흔하게 발생하나 평평하지 않은 바닥을 걷거나 계단을 내려오는 등의 일상 동작 중에도 발을 헛디뎌 쉽게 발생합니다. 일단 발생한 염좌에 대한 적절한 치료가 이루어지지 않아 발목관절의 불안정성이 남는 경우 염좌가 자주 반복되는 경우도 생길 수 있습니다.

증상


통증, 압통 및 종창과 부종이 전형적인 증상으로 급성기에는 체중을 싣고 서기가 힘들 정도입니다. 심한 손상의 경우 다치는 순간 인대가 끊어지는 파열음을 들을 수 있는 경우도 있습니다. 그러나 증상의 심한 정도가 반드시 손상 정도와 일치하는 것은 아닙니다. 심한 손상으로 발목관절 주변 인대가 파열이 되거나 관절의 탈구가 동반되는 경우 관절의 불안정성이 동반될 수 있으나 다친 직후에는 통증으로 인한 근육 경직으로 확인이 어려울 수 있습니다. 초기에는 통증, 압통, 종창이 주 증상이며 부기가 가라앉으면서 멍이 발목 아래쪽으로 생기는 경과를 거칩니다. 골절 또는 다양한 관절 내 손상이 동반될 수 있어 이에 따른 증상을 나타내기도 합니다.

진단 및 검사


대개는 환자가 손상 당시 발이 꺾인 모양을 기억하므로 이를 확인하는 것이 중요합니다. 다칠 당시 발목의 모양과 방향에 따라 다친 부위를 예측할 수 있습니다. 손상된 인대 부위를 따라 나타나는 압통과 부종도 확인할 수 있습니다. 다친 정도를 일반적으로 3단계로 구분하는데, 1도 염좌는 인대 섬유의 파열 없이 섬유 주위 조직의 손상만이 있는 경우이고, 2도 염좌는 인대의 부분 파열이 일어난 상태, 3도 염좌는 인대의 완전 파열로 연결 상태가 단절된 경우입니다. ① X선 검사 :  X선 촬영 결과는 정상인 경우가 많습니다. 주로 동반된 골절이나 골연골 병변의 존재 여부를 확인하는 데 필요합니다. ② 스트레스 촬영 :  뒤꿈치를 손바닥으로 잡고 전방으로 당기고, 정강이뼈를 후방으로 민 상태에서 측면 방사선 사진을 촬영하여 거골이 정강이뼈에 비하여 전방으로 당겨지는 정도를 검사하는 전방 당김 검사(anterior drawer test)와 양쪽 발에 내반력을 가하고 정면 방사선 사진을 촬영하여 다친 쪽과 다치지 않은 쪽의 차이를 비교하는 내반 스트레스 검사(varus stress test)를 시행할 수 있으나 그 효용성에 대해서는 논란이 있습니다. ③ 자기공명영상(MRI) : 특히 급성 염좌의 경우 MRI에 의하여 인대의 파열 여부를 비교적 정확히 파악할 수 있으나 치료 방침 결정에 필수적인 것은 아니라 흔히 시행되지는 않습니다. 임상적으로는 인대 파열을 진단하기보다는 동반된 비골건 손상이나 골연골 병변의 존재 여부와 같이 X선 촬영 사진에서 확인하기 어려운 손상을 찾기 위하여 실시됩니다.

진단 및 검사


5-1) 보존적 치료 ① RICE 치료 : 휴식(Rest), 냉찜질(Ice), 압박(Compression), 높이기(Elevation)의 영문 첫 글자를 모아 칭한 것으로 손상 직후 통증과 종창을 감소시키는 데 효과적인 방법입니다. 즉 발목에 충분한 휴식을 주고, 얼음 등을 이용한 냉찜질을 한 번에 20~30분간, 하루 3~4회 시행하고, 붕대 등으로 적절히 압박하며, 다친 후 48시간 정도는 가능한 발목을 심장보다 높이 유지하도록 하여 붓기가 가라앉도록 하는 것이 좋습니다. 1도 염좌의 경우는 대체적으로 이 방법의 치료로 충분한 경우가 많습니다. ② 목발 사용 : 수상 후 초기에는 단기간 목발을 사용하여 완전한 체중 부하를 금지함으로써 증상의 빠른 완화에 도움이 되기도 합니다. ③ 석고 고정 : 통증과 부종이 심한 경우나 치료 과정에 협조가 어려운 환자에게 특히 효과적입니다. 석고 고정은 2도 이상의 염좌에서 주로 이용되며, 고정을 한 상태에서 체중 부하를 하여도 인대 파열 부분이 벌어지지 않으므로 체중 부하가 허용되는 단하지 보행 석고 고정이 가장 많이 이용됩니다. 과거에는 3~4주 정도 고정하는 것이 일반적이었으나 최근에는 통증 없이 걸을 수 있는 정도가 되면 보다 일찍 석고를 제거하고 재활 치료를 시작하는 것이 좋다는 의견이 많습니다. 예외적으로 심한 불안정성이 동반된 염좌의 경우에는 약 6주 이상의 석고 고정이 추천됩니다. ④ 보조기 또는 테이핑 : 개인이 독자적으로 착용할 수 있고, 테이핑에 따르는 피부 부작용이 없으며, 반복적 사용이 가능하여 경제적이라는 점에서 보조기가 테이핑보다 널리 사용되는 경향입니다. 양쪽에 딱딱한 버팀대가 있는 보조기(air cast)가 주로 사용됩니다. 5-2) 재활 치료 일반적인 재활 치료의 개념과 다르게 보존적 치료가 시행되는 시기와 겹쳐서 시행된다는 면에서 ‘기능적 치료’ 라고도 불립니다. 발목염좌 후 기능 회복은 3가지 단계를 거쳐 회복됩니다. 1단계는 급성기에 대한 치료로 앞서 언급한 ‘RICE 치료법’ 이 이용되고 손상 후 일주일 이내의 기간이 해당됩니다. 2단계는 발목관절의 운동 범위, 근력 및 유연성을 회복하는 기간으로 손상 후 1~2주경에 해당됩니다.관절 운동은 발목을 발등 쪽으로 움직이는 운동(족배 굴곡 운동)만을 시행하고, 인대의 치유를 저해하는 발바닥 쪽으로 움직이거나 안쪽으로 움직이는 운동은 금합니다. 3단계는 손상 후 수주에서 수개월 사이에 이루어지는 치료로, 서서히 다치기 이전의 운동 수준으로 돌아가는 단계입니다. 눈 감고 가만히 서 있기, 한 발로 서기, 기울어진 판 위에서 서기 등을 시행하며 이때 갑작스럽게 발목이 접질려 다시 파열되지 않도록 주의하고 필요하면 보조기를 착용한 상태에서 운동하는 것이 좋습니다. 5-3) 수술적 치료 수술적 치료가 필요한 경우는 드물어 적절한 보존적인 치료에도 불구하고 지속적인 증세가 있고 만성적인 불안정성이 동반될 때 한정적으로 시행합니다. 수술 방법은 피부에 절개를 가하여 접근하거나 관절경으로 파열된 인대를 확인하여 재건하는 것으로 방식에 따라 여러 가지로 나뉩니다. 동반 손상이 있을 경우 이에 대한 수술적 치료가 필요합니다.

경과 및 합병증


대부분 4~6주가량의 보존적 치료로 호전되며 수술적 치료를 요하는 경우는 일부에 불과합니다. 심지어 완전한 인대 파열을 동반한 3도 염좌라 할지라도 적절한 보존적 치료를 시행할 경우 수술 없이 치료가 가능할 수 있습니다. 그러나 보고에 따라 보존적 치료 후에 10% 이상의 적지 않은 환자에게 만성 발목관절 불안정성이 발생할 수 있는 것으로 알려져 있어 주의를 요하며, 심한 불안정성이 장기간 방치될 경우 발목관절염을 유발할 수 있습니다. 만성의 경우 증상의 심한 정도와 환자의 활동 정도에 따라 치료 방침을 결정하게 됩니다. 골절 또는 골연골 병변이 흔히 동반되는 경우 이에 대한 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

예방방법


발목염좌를 예방하는 가장 좋은 방법은 발목 주변 근력을 균형적으로 유지하고, 유연성을 갖도록 하는 것입니다. 이를 위해 운동 전 충분한 준비 운동을 통하여 근육의 긴장을 완화하는 것이 중요합니다. 또한 고르지 못한 표면을 걷거나 뛸 때 특히 주의를 기울이고, 전체적으로 피로한 상황에서는 운동 강도를 줄이는 것이 좋습니다. 또한 상황에 맞는 적절한 신발을 착용하여 발목을 보호해야 합니다.

식이요법 및 생활가이드


발목염좌는 매우 흔한 부상으로 대부분의 사람이 경험하게 됩니다. 적절한 보존적 치료를 통하여 호전을 기대할 수 있으므로 다친 직후 초기 치료인 RICE 치료를 적절히 시행하고, 전문의 진료를 통하여 정확한 손상 정도를 파악하고 적절한 치료 방침을 세우는 것이 필요합니다.
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발목염좌 질병 평가 37건

달**** 2025-03-08 (토) 23:31 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9817
치료반응
통증경중
완치율
진단명
접지름
진단병원
정형외과

치료후기

발목 심하게 접질렀는데 그 부위가 말도 안되게 부어서 병원 방문했음 진짜 접질렀을때 이상태로 발목이 부러지는거 아닌가하는 느낌을 0.몇초동안 받았던거 같음 그래도 병원에서 주사맞고 발목 다시 맞추니까 금방 회복했음

이**** 2025-03-02 (일) 03:10 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9656
치료반응
통증경중
완치율
진단명
힘줄 염증
진단병원
연세건우병원

치료후기

발목 삐끗 후 갈수록 증상이 심해져 소개받고 찾아간 병원입니다. 발목 전문 병원으로 유명하더라구요 발목 전문의만 5명 되시는거같아요 mri찍더니 염좌라기보다 힘줄 문제같다 그래도 시간지나면 무조건 나아진다 족욕 열심히 하고 깔창 사용해라 조언 너무나 도움되었습니다 병원을 돌다 차도가없어 온건데 감사합니다

이**** 2025-03-02 (일) 03:06 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9655
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목염좌
진단병원
서울연세정형외과

치료후기

발목을 자주 삐어서 염좌는 익숙하지만 늘 짜증나는 부상이죠 제대로 걸을 수 없으니..여기는 선생님이 설명 잘해주시고 손으로도 직접 만지시고 과한 치료 권하지 않으십니다 무엇보다 물리치료실이 잠이 잘오고 친절하십니다

개**** 2025-02-10 (월) 13:27 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9270
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목염좌
진단병원
새나래병원

치료후기

어릴 때 한 번 심하게 접질린 뒤로 인대가 아작나서 이젠 그냥 걷다가도 발목이 돌아감.. 이런 경우는 비수술로는 해결이 안되고 나처럼 인공인대를 덧대는 수술을 해야하는데 저는 500정도 들었고 수술한 곳 재활치료 한 번 할 때마다 20정도 ^^.. 근데 2일에 한 번씩 해줘야한다함. 난 하다 포기.. 그래서 그런지 발목이 좀 뻐근하긴함.. 발목 삐면 무조건 병원으로 달려가. 나처럼 되기 싫으면 ㅜㅜ

먹**** 2025-02-10 (월) 00:33 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9262
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목연골 손상
진단병원
이경태정형외과

치료후기

염좌는 아닌데 카테고리 없어서 연골 손상 적어!
아직까지도 수술을 했는데 완치가 안되고 있어 ㅠ
많이 사용한 것도 있지만 최근에 mri찍어봤는데
재수술 하라고 하네 ㅜㅜ 연골을 치아와 같은거라
재생이 안된다해 관리 잘 해야겠다 ㅠ

킹**** 2025-02-08 (토) 23:10 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9246
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목인대염좌
진단병원
정형외과

치료후기

발목이 심하게 꺾여 정형외과에 가서 초음파를 찍어보니 인대가 심하게 늘어나고 곳곳에 피가 찼다. 며칠간 퉁퉁 부어올랐고, 인대가 끊어진건 아니라 물리치료 및 냉온찜질을 받았다. 다른 병원에 가서 주사라도 맞을걸 그랬다. 3달이 지났는데 아직도 욱씬거린다.

쌍**** 2025-02-03 (월) 22:20 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9126
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목염좌
진단병원
전주본병원

치료후기

뛰다가 발목이 다쳐 전주본병원에서 치료를 받은적이 있습니다. 뼈에 이상이 없는지, 어딘가 잘못된 부분을 건드린게 아닌지 꼼꼼히 확인해 주셨습니다. 이후에 약처방과 붕대를 감았고 치료 후에 말끔히 나았습니다.

미**** 2025-02-03 (월) 17:52 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9119
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목염좌
진단병원
반듯한정형외과의원교대역점

치료후기

어그신고 뛰어다니다가 발목 접질렀는데 진짜 뼈는 안부러졌다고하고 통증은 너무 오래갑니다. 한번 근데 이렇게되면 그게 또 계속 반복돼요

젼**** 2025-02-03 (월) 10:31 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9106
치료반응
통증경중
완치율
진단명
염좌
진단병원
정형외과

치료후기

높은 구두를 신고 뛰어 가다가 다리를 접 질렀음 심하게 발목이 아프고 약간 부어 오르기도 해서 병원에 방문 함 병원에 방문하여 찜질 및 치료 기기같은거 활용해서 일정 시간들을 치료 받음경과 같은 경우에는 생각보다 금방 괜찮아졌고 그러나 완벽하게 낫기에는 시간이 오래 걸림

하**** 2025-02-03 (월) 04:13 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9099
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목염좌
진단병원
정형외과

치료후기

받은 병원 기억이 안남 일단 약간 병원이 환자를 호구(?)로 보는 느낌 무슨 아이스어쩌고 기계를 이용해서 치료해야하는데 그 기계가 비싸서 치료비용이 좀 든다고 했는데 내 기준 개비쌈 치료효과는 미미함 뭔가 자연적으로 서서히 나은게 압도적 비율임 근데ㅈ발목 삐고 걷는 자세가 좀 이상해진 느낌ㅠ

떵**** 2025-01-26 (일) 03:41 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8902
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목염좌
진단병원
여러병원

치료후기

한 번 발목을 접지른 후 병원에 가서 치료 몇번 받고 괜찮아져서 그 후로 그냥 신경 안쓰고 다녔더니 그 때 제대로 치료가 안되었는지 조금만 무리해도 발목에 통증이 오고 염증이 생기는 상황이 벌어짐 앞으로더 완치는 못할 거 같다

냥**** 2025-01-25 (토) 20:22 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8893
치료반응
통증경중
완치율
진단명
염좌
진단병원
중앙연합정형외과

치료후기

비오는 날에 계단에서 내려오다 발을 접질렀는데 그때 하필 신었던 신발이 크록슨데 굽인거 알지? 그거 신고 접질러서 완전 바깥쪽으로 꺽였었는데 병원에선 염좌라고 약먹고 발 고정 시키고 있으라고 했는데 말안듣고 고정을 잘 안시키고 다녀서 그런가 6개월이 넘었는데 아직도 아파.. 침도 맞아보고 별짓을 다했는데 평생 이렇게 살아야되나봐 그 후론 크록스는 쳐다도 안봐. 다들 의사쌤 말 잘듣고 비오는 날 조심히 다녀ㅠㅠ

y**** 2025-01-23 (목) 16:44 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8805
치료반응
통증경중
완치율
진단명
인대늘어남
진단병원
마디척 정형외과

치료후기

단체줄넘기를 연습하다가 발목을 접지른 후 너무 통증이 심해 병원에 가보니 인대가 늘어났다고 하여서 일주일간 반깁스를 착용하였습니다. 파스를 붙이면 된다고 하며 안일하게 생각하고 걸어다녔는데 최대한 걸어다니면 안됩니다

매**** 2024-11-13 (수) 14:32 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6816
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목 염좌 및 통증
진단병원
한의원 대학병원 등 여러병원

치료후기

기본적으로 발목 뼈 상태가 좋지 않은 상태로 무리한 활동을 많이 하다보니 고질적인 통증이 계속 생겨 한의원에서 침과 도수치료를 계속 했고, 정형외과에서도 물리치료를 많이 시행함. 발목은 한번 다치게 되면 최대한 쓰지 않아야 보존이 가능한 곳이며 관절을 아껴야한다는 선생님의 의견에 동의하여 활동을 줄임
대신 주변 근육을 많이 키워 쉽게 다치지 않게 하는것이 제일 중요함

p**** 2024-11-04 (월) 04:29 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6630
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목염좌
진단병원
활짝편재활의학과

치료후기

축구하다가 크게 삐어서 갔음
초반에 RICE 치료 잘 했으나 여행일정때문에 많이 걸어서 발목을 꽤나 썼더니 한달 넘어서 증상이 계속 됨.
결국 물리치료와 재활치료러 많이 나았지만
발목은 한번 다치면 이전만큼 가동성을 찾긴 힘든것같음

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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치료반응
통증경중
완치율
진단명
진단병원
치료후기
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평가글 작성 시 존칭을 제외한 반말 사용을 부탁드립니다.
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