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[수술&질병명]

위염

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

8.

식이요법 및 생활 가이드

위염 질병 평가
평가참여 46
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.9
통증경중
4.2
완치율
3.3
분류
진료과목
신체부위

개요


위염에 대한 정의는 일반인, 임상의사, 내시경의사, 병리의사 모두에서 다릅니다. 일반인의 경우 속쓰림이나 소화불량, 심와부 통증 등의 증상을 위염이라고 생각하고, 환자를 진찰하는 임상의사는 내시경에서 증명된 위궤양, 식도염 등이 없이 환자가 불편감을 호소할 때 신경성 위염 혹은 비궤양성 소화불량이라고 정의합니다. 위내시경 검사를 직접 시행하는 내시경 의사는 내시경검사 상 몇 가지의 특징적인 징후를 보이는 경우를 위염이라고 진단하는데, 내시경적 위염의 분류 체계는 매우 복잡하며 실제로 증상과는 연관성이 크게 없는 경우가 많기 때문에 일반 환자에게 질병에 대한 설명을 하는 것도 어렵습니다. 또한 위장 점막에서 조직검사를 한 후 검사 결과를 바탕으로 위염 진단을 내리는 병리 의사의 위염에 대한 관점은, 단순히 속이 쓰리고 소화가 잘 되지 않는 증상을 가진 일반인에게는 쉽게 받아들이기 어려운 진단 기준일 수밖에 없습니다. 따라서 위염에 대한 정의는 크게 두 가지 정도로 생각해 볼 수 있습니다. 하나는 내시경에서 위궤양, 식도염 등의 징후가 나타나지 않는 소화불량 증상들을 모두 일컫는 비궤양성 소화불량(non ulcer dyspepsia)이며, 또 하나는 위내시경에서 육안으로 관찰되는 징후가 나타나고 위장 조직의 점막에서 염증세포가 발견되며, 그 원인을 규명한 경우입니다. 이 중에서 의학적인 정의로는 후자가 더 적절하므로, 여기에서는 위염을 위내시경 또는 위장 점막에서 염증이 증명된 상태라고 정의합니다.

원인


위에 염증을 일으키는 원인은 매우 다양합니다. 일반적으로는 많이 먹거나 급하게 먹는 경우, 또는 특정 음식(특히 매우 매운 음식 등)을 먹었을 때 위장에 염증이 유발될 수 있으며, 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염에 의해서, 또는 진통제, 소염제, 아스피린 등의 약물에 의해서도 위염이 발생할 수 있습니다. 또한 심한 정신적 스트레스, 흡연, 음주 등도 위염을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 위염은 크게 급성 위염과 만성 위염의 두 가지 형태로 나누어 볼 수 있습니다. 급성 위염은 헬리코박터균에 처음 감염되었을 때, 또는 그 외에 세균, 바이러스, 기생충, 진균 등에 감염되었을 경우 발생할 수 있습니다. 심한 화상을 입거나 뇌를 다친 경우에도 스트레스에 의해 급성 위염이 나타날 수 있으며, 알코올이나 약물에 의해 위장의 염증이 유발되기도 합니다. 주로 복통, 소화불량, 트림, 구토 등의 증상과 관련 있는 위염은 이러한 원인으로 유발되는 급성 위염인 경우가 많습니다. 만성 위염은 여러 염증의 원인이 지속적으로 작용할 때 나타나는 증상이며, 이 경우 위장 점막에 파고드는 염증세포의 종류가 급성 위염과 다릅니다. 또한 위장 점막 분비선의 변화를 동반한다는 점 역시 급성 위염과 구별된다. 만성 위염의 대표적 원인으로는 헬리코박터균 감염, 약물, 흡연, 만성적인 알코올 섭취, 불규칙한 식사 습관에 의한 담즙 역류, 위절제술 등을 들 수 있습니다.

증상


내시경검사 상 관찰되는 위장 점막의 염증은 아무런 증상이 없는 사람에서부터 심한 복통, 체중감소까지 매우 다양하게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 위장 점막에는 감각신경이 발달되어 있지 않으므로 심한 염증이 생겨도 이로 인한 직접적인 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 소화불량, 위장 부근의 불편감, 심와부(명치) 통증, 복부 팽만감, 식욕부진, 트림, 구토, 오심, 열감 등의 증상이 나타날 수 있으며, 위내시경에서 소화성 궤양이 없음에도 이러한 증상이 나타나는 경우를 비궤양성 소화불량이라고 합니다.

진단 및 검사


대개 아무런 증상이 없는 경우의 위염은 위암을 선별하기 위한 검사에서 우연히 발견되며, 이렇게 우연히 발견된 위염 중 만성 위염은 대부분 치료의 대상이 되지 않습니다. 소화불량, 트림, 심와부 통증, 복부 팽만감 등의 증상이 나타나면 먼저 증상에 대한 치료를 시도해 봅니다. 그러나 우리나라는 위암의 발생률이 전 세계에서 가장 높은 지역이므로, 만 40세 이상에서는 증상에 대한 치료보다는 위내시경 검사를 통한 진단을 먼저 받을 것을 권유하고 있습니다. 여러 이유로 인해 위내시경 검사를 시행한 후 검사상 나타나는 징후를 통해 위염을 분류하고, 원인에 대한 감별이 꼭 필요한 경우에는 조직검사를 병행하여 염증의 정도와 원인에 대해 진단합니다. 위의 문장을 통해 알 수 있듯이 위염을 진단하기 위해서는 위내시경 검사를 시행해야 합니다. 위장 점막 상태를 평가하는 방법으로 위장조영술검사가 있지만 미세한 변화, 색조변화 등은 진단할 수 없고 원인에 대한 조직검사를 병행할 수 없으므로 권유하지 않습니다. 위내시경검사는 카메라 렌즈가 달린 내시경을 삽입하여 위장 점막에 나타난 색조변화, 표면의 결절성 변화, 점막하 혈관의 투영도를 관찰하고, 위점막이 얕게 벗겨지는 미란(erosion) 등이 있는지 확인하는 검사법이며, 8시간 이상 금식한 후 입을 통해 내시경을 넣습니다. 위내시경 검사를 시행하면 대개 만성적인 변화인지 급성적인 변화인지를 감별할 수 있으므로 원인에 대한 조직검사를 병행하지 않아도 되는 경우가 많습니다. 그러나 만성적인 변화가 심해져 다른 질환(대개 위종양)과의 감별이 어렵거나 특정한 양상의 위염이 아닌 경우에는 반드시 조직검사가 병행되어야 합니다. 위내시경 검사는 검사 과정이 고통스럽다는 단점이 있어 수면내시경이나 코를 통해 얇은 내시경을 삽입하는 비강 내시경을 시행하기도 합니다.

치료


위염의 치료는 원인과 염증의 정도에 따라 다릅니다. 증상이 없는 급성 위염과 만성 위염은 대개 치료의 대상이 되지 않습니다. 위산 억제제, 위장 점막 보호제가 주로 투여되며, 흡연, 음주, 카페인, 자극적인 음식 등은 위염의 증상을 악화시키므로 금하는 것이 좋습니다. 급성 위염과 만성 위염의 원인인 헬리코박터균에 대해서는 임상 의사에 따라 치료를 적극적으로 권유하는 그룹과 그렇지 않은 그룹으로 나뉘는데, 대규모 연구에서 헬리코박터균에 대한 치료가 주관적인 증상 호전에 별로 효과가 없는 것으로 보고되었습니다. 증상 완화에는 크게 영향을 미치지 못하지만 위염에서도 헬리코박터균을 치료하는 경우가 있는데, 위암의 가족력이 있는 경우, 위암 수술 후에도 헬리코박터 연관성 위염이 여전히 있는 경우, 아스피린이나 진통제에 의해 심한 출혈성의 병리적 증상이 있었던 경우에는 헬리코박터균 치료를 적극적으로 권하고 있습니다.

경과 및 합병증


급성 위염의 경우에는 출혈, 통증에 대한 조절과 함께 원인에 대한 치료를 하면 후유증 없이 회복됩니다. 다만 출혈이 심한 경우에는 국소적인 지혈술이나 혈관 색전술이라는 다소 어려운 치료 방법이 동원되는 경우가 있습니다. 만성 위염의 경우에는 발병 원인에 관계없이 위장 점막에 이미 병적인 변화가 진행되고 있는 상황이므로 원래대로 되돌리기 어렵습니다. 만성 위염으로 진단된 경우에는 정기적인 위내시경 검사를 통해 위염의 정도가 변하는지 추적검사를 해야 합니다. 추적검사가 필요한 이유는 만성 위염의 일부에서 위선암(gastric adenocarcinoma; 위의 점막 층에 발생하는 악성종양)의 발생률이 높아지기 때문입니다.

예방방법


음주, 흡연, 진통 소염제 남용 등은 반드시 교정해야 하며, 고혈압이나 당뇨병의 합병증을 막기 위해 아스피린을 먹는 경우에 위염이 발생하면, 담당 의사와 상의하여 복용하는 약물을 바꾸는 것을 고려해 보아야 합니다.

식이요법 및 생활 가이드


급성 위염에 대한 치료를 받고 있는 경우에는 산도가 높은 과일 주스, 식초, 매운 음식과 같은 자극적인 식사를 피하는 것이 좋습니다. 또한 음주와 흡연, 카페인 섭취는 위염에 위한 증상을 악화시키므로 피해야 합니다. 위염의 경우에는 소금에 오래 절인 음식, 불에 구워먹는 생선이나 고기, 신선하지 않은 오래된 음식 등이 위암의 발생률을 높일 수 있으므로 가능하면 피하는 것이 좋고, 신선한 야채, 물에 삶은 고기, 신선하게 보관된 음식을 먹는 것이 좋다고 되어 있습니다. 이러한 식이요법뿐만 아니라 향후 발생할 수 있는 위선암을 조기 진단하기 위해 정기적인 검사를 받는 것도 중요합니다.
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위염 질병 평가 46건

이**** 2025-04-10 (목) 09:18 16일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10630
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
내과

치료후기

어릴 때부터 위염을 달고 사는 중
아침에 일어나서 눈앞이 하얘지고 어지러우면 또 위염이구나 생각함 난 위경련이랑 항상 같이 와서 정말 최악의 고통을 맛봄
위염 때문에 몇개월마다 가는 병원이라 의사선생님도 다 아시고 그냥 항상 맞던 주사 주심
위경련이랑 같이 오는 분들이면 약으로는 안되니까 병원가서 무조건 꼭꼭 주사 맞으세요!!!

메**** 2025-04-08 (화) 23:02 18일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10597
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
동네내과

치료후기

위염 걸렸을 때 진짜 고통이 장난 아니었음. 처음엔 그냥 속이 좀 쓰린가 싶었는데 시간이 지날수록 명치 쪽이 찌릿찌릿하게 아파오더라. 공복엔 더 심해지고, 밥 먹어도 소화가 잘 안 돼서 계속 더부룩하고 토할 것 같은 느낌. 특히 밤에 눕기만 하면 속이 타들어가는 느낌 때문에 잠도 잘 못 잤음. 병원 가서 위내시경 받았는데, 결과 듣고 나니까 괜히 무섭더라. 의사쌤이 자극적인 음식 피하라고 해서 그때부터 커피, 탄산, 매운 거 다 끊고 진짜 밍밍한 음식만 먹었음.

유**** 2025-04-08 (화) 09:36 18일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10580
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
내과

치료후기

맨날 마라탕 제일 매운맛, 엽떡 제일 매운맛 등등 매운거 달고 살았더니 위염 걸림.. 심지어 술 마실때도 안주로 매운거 먹었었음 가끔 새벽에 위 꼬이는 느낌에 몇시간동안 잠도 못자고 갤포스만 엄청 먹었는데 근본적인 문제 해결하려면 약이 아니라 매운거 끊고 양배추 많이 먹어야함

고**** 2025-04-05 (토) 20:11 21일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10510
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
내과

치료후기

속이 쓰리고 아파서 위 내시경을 했는데 위염 진단을 받았습니다 약을받아서 먹어도 잠시 뿐이고 다시 안좋아지더라고요 그냥 안고 살아가고 있지만 한번씩 심하게 아플때 병원에서 약을 처방받아 먹으면 금방 좋아져요

s**** 2025-04-02 (수) 10:16 24일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10406
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
차병원

치료후기

속이 너무 쓰리고 뭐만 먹어도 토할것 같은 느낌이 들어 위내시경까지 진행했는데 염증 몇개 있고 다행히 아무 문제는 없지만 역류성식도염존재했습니다.
꾸준히 약먹었더니 역류성식도염 증상은 줄어들었으니 꾸준히 내시경 받기 추천,,

별**** 2025-03-31 (월) 13:36 26일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10372
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
속튼특박내과

치료후기

비타민씨를 너무 많이 섭취해 위염이 생겼습니다 속튼튼박내과에서는 아주 친절하게 상담도 해주시고 과잉진료도 없으시며 환자대기수가 어떻든 정성스레 상담해주십니다 기타 건강검진도 잘하구요 전 여수에선 여기만 다녀요

원**** 2025-03-30 (일) 22:19 27일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10356
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통증경중
완치율
진단명
급성위염
진단병원
내과

치료후기

불규칙하게 생활하다보니 명치쪽이 너무 아프더라고 뭐지 하고 병원갔더니 역시나 위염 .. 진짜 뭘먹어도 계속 화장실 가고 그냥 걸을때도 고통스러움 3일동안 못먹어서 살도 2키로 빠졌다 약먹으니까 3일 뒤엔 싹나아서 그때부터 건강하게 사는중

4**** 2025-03-29 (토) 02:28 29일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10327
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
내과

치료후기

먹는게 제대로 안되니까 일상생활 자체가 힘들고 고통스러움 뭘 먹어도 이미 망가져서 속이 아프고 조금만 활동해도 토할거 같음 공복에도 속이 계속 아픔 먹을거에 제한이 많이 생김 기름진거 밀가루 차가운거 자극적인거 안됨

둥**** 2025-03-28 (금) 16:33 29일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10323
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통증경중
완치율
진단명
만성위염
진단병원
내과

치료후기

필수 건강검진 위내시경 결과 만성위염 판정, 평소 잦은 위경련 및 위통으로 수시로 내과 방문하여 단기간 약처방 받아 급한 통증만 가라앉혀옴. 우연히 영양제 커큐민(강황추출물)이 항염에 효과가 좋다 하여 체내 염증수치 낮추고자 오메가3와 같이 복용 시작함. 복용 3개월인 지금까지 부작용은 다행이 없고 늘 달고 살던 위통이 복용 기간 중 사라짐. 앞으로도 꾸준히 복용 예정.

링**** 2025-03-28 (금) 08:53 29일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10316
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
연세가정의원

치료후기

계속 소화도 안되고 과민성 대장 증후군이 있어 원래 화장실을 자주 가 위장내시경을 했는데 위염 판정을 받았네요
식습관도 정말 중요하고 ㅠㅠ 스트레스 관리 매우 중요한 거 같아요 ..
쫌만 피곤하면 재발해서 정말 잘 챙겨야 합니다..!

s**** 2025-03-25 (화) 18:40 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10267
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원

치료후기

만성 위염이라 커피도 못 먹고요 빈 속에 매운 거나 술 같은 건 꿈도 못 꿉니다 심한 날엔 속이 타들어가는 것처럼 쓰려요 양배추 많이 먹고 나서 조금 나아졌습니다 양배추가 위에 좋은 것 같아요 다이어트에도 좋고

a**** 2025-03-25 (화) 14:06 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10259
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
내과

치료후기

빈속이 카페인 마시다보니 위가 망가졌다는 생각은 가지고있었음 근데 술을 많이 마시고 난 다음 뭔가 잘못되었다는 생각이 남. 이건 무조건 병원 가야겠다는 생각이 들었고 바로 다음날 위내시경을 해보니 만성위염 진단
완치는 없는거 같고 항상 조심하고 아직 어리니 약 먹으라고만 함 그냥 조심하라는 진단

이**** 2025-03-16 (일) 21:01 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10075
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통증경중
완치율
진단명
소화불량 및 위염
진단병원
근처 한의원

치료후기

늘 만성 위염 달고 다니던 사람이었는데 큰 내과 가봐도 양약 소화제나 위염약만 주고 급한 불 끄는 듯 한 느낌이라 치료되는 느낌이 안들었음

근데 요새 첩약 건강보험 적용되길래 집 근처 소화기 전문 한의원 방문해서 침 맞고 위에 좋은 첩약 10일치 처방받음
거의 평생을 만성 소화불량과 위염을 달고 살아온 나로썬 최고의 치료였음…
정말 심해서 식사할 때마다 위 소화제 없으면 안됐는데 침 요법이랑 첩약 후 속이 많이 편해졌음…

양약 먹고 효과없었던 사람 보건복지부에서 지원해줄때 한의원 가보는거 추천

한**** 2025-01-29 (수) 03:23 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8988
치료반응
통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
근처 내과

치료후기

한 번씩 위염을 세게 겪음 뭐라도 먹어서 올라오면 덜 억울한데 나중엔 물만 먹어도 토해서 아무것도 안 먹고 버티니까 위액이 올라옴 쓰고 떫고 맛은 더럽게 이상한데 식도까지 아파서 2배로 힘들었음 탈수 증상까지 와서 병원 가서 약 먹고 수액 맞았더니 겨우 살아남

y**** 2025-01-23 (목) 16:36 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8804
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통증경중
완치율
진단명
위염
진단병원
연세푸른의원

치료후기

카페인과 자극적은 음식을 자주 먹어서 위가 완전히 망가졌다. 맵고 오일리한 음식을 먹기만해도 식은땀이 날정도로 아팠고 배고픈상태로 허겁지겁 음식을 급하게 먹어도 배가 아파왔다. 그때 처방받은 약을 한포먹으면 시간이 좀 걸리긴해도 괜찮아졌다.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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통증경중
완치율
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치료후기
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평가글 작성 시 존칭을 제외한 반말 사용을 부탁드립니다.
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