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[수술&질병명]

치통

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

합병증

7.

예방방법

치통 질병 평가
평가참여 46
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
4.3
통증경중
4.1
완치율
3.9
분류
진료과목
신체부위

개요


단 음식, 또는 아주 차갑거나 뜨거운 음식 등을 먹을 때 치아에 통증이 오는 것을 말하는데, 보통 씹을 때 통증이 발생하며, 잇몸이 붓고 역한 냄새의 분비물이 나옵니다.

원인


치통의 주로 충치치수염농양과 같은 충치로 인한 결과로 유발되지만, 일반적 원인 질환으로는 치아 우식증, 치수염, 매복치, 맹출장애, 치아파절, 치아마모증 등이 있습니다. - 가장 흔한 원인 충치, 치수염, 치아근첨주위농양, 외상, 사랑니가 잇몸 조직을 통해 나오는 경우(치관주위염 유발)

증상


치통의 원인 질병에 따라 다음과 같이 조금씩 다른 통증을 보입니다. ① 치아 우식증: 치아 우식증의 초기에는 통증이 없으나 점차 진행되어 치아 속 신경까지 깊이 썩은 경우에 통증이 나타납니다. ② 치수염: 치아 내에 위치한 신경과 혈관 부위인 치수 조직에 염증이 생긴 경우, 초기에는 찬 음식이 닿을 때 통증을 느끼고 더 진행된 경우에는 뜨거운 음식에 통증을 느끼게 됩니다. 염증이 진행되어 치수 조직이 죽은 경우 찬 것, 더운 것에 대한 반응은 없고 치근단(치아 뿌리 끝)의 염증에 의한 통증이 생기게 됩니다. ③ 매복치: 매복치가 있는 경우 치아 주변 조직의 염증으로 통증이 유발됩니다. ④ 맹출장애: 어린 아이에게 많이 나타나며 치아가 나오기 시작하면서 열이 나거나 통증이 발생합니다. ⑤ 치아파절: 치아가 부서지거나 금이 간 경우, 찬 음식에 닿거나 강하게 깨물었을 때 치아가 갈라지면서 신경에 자극을 주어 통증이 생깁니다. ⑥ 치아 마모증: 치아의 목 부위가 마모된 것을 치경부 마모증이라고 하고, 치아의 씹는 면이 마모된 것을 교모증이라고 하는데, 이렇게 치아가 마모된 경우에는 치 신경이 자극되어 찬 음식이 닿을 때 통증이 생깁니다.

진단 및 검사


치통과 구별하여 진단해야 하는 구강 안면 통증으로는 구심로차단 동통증후군, 삼차신경통, 구강작열감 증후군, 긴장성두통 등이 있습니다. ① 구심로차단 동통증후군: 감각신경의 손상이나 염증으로 인해 감각신경이 예민해지고, 이로 인해 통증을 유발할 만한 외적인 자극 없이도 지속적으로 통증이 나타나는 상태를 말합니다. 가벼운 자극에 대해서도 통증을 느끼게 되며, 통증 외의 이상한 감각을 느끼기도 합니다. 치과에서 이를 빼거나 신경치료, 잇몸치료를 받고 난 후에 치료받은 부위 주변이 화끈거리고 저리거나, 따끔거리고 둔하게 아픈 느낌이 드는 경우가 있는데, 이런 종류의 증상은 대부분 구심로차단 동통증후군에 의한 것으로 추정됩니다. 일반적인 진통제로는 잘 치료가 되지 않으며 항우울제나 항경련제를 사용합니다. 캡사이신(capsaicin) 크림이나 가바펜틴(gabapentin)을 사용하기도 합니다. ② 삼차신경통: 세안이나 양치할 때, 혹은 음식을 먹으려고 할 때 얼굴이나 입 안에서 갑자기 전기가 통하는 것과 같은 충격적인 통증이 발생해서 꼼짝도 못하게 되고 그 순간이 지나면 통증이 곧 사라지지만 얼굴이나 입 안의 어느 부위를 건드리면 또 다시 전기가 통하는 듯한 통증이 반복적으로 발생하는 것이 삼차신경통의 특징입니다. 환자의 대부분은 50세 이상이며, 통증은 얼굴이나 턱의 왼쪽 또는 오른쪽 중 어느 한 쪽에서만 나타납니다. 이러한 삼차신경통은 일반적인 진통제로는 거의 치료 효과를 볼 수 없으며, 카바마제핀(carbamazepine), 바클로펜(baclofen), 아미트립틸린(amitriptyline) 등의 약제를 단독으로 혹은 복합적으로 사용해야 합니다. 약물을 장기간 사용해야 하기 때문에 약물의 부작용에 대한 주의가 필요하며, 정기적으로 혈액검사를 받아야 합니다. 약물치료가 효과가 없는 경우에는 수술을 시행하기도 합니다. ③ 구강작열감 증후군: 특별한 원인 없이 혀나 입 안의 점막 부위에서 통증을 느끼는 것을 말하는데, 주로 폐경기 이후 여성들에게서 많이 나타납니다. 주로 혀의 앞쪽 2/3 부분, 입천장의 앞쪽, 입술 등에서 화끈거리는 느낌이나 쓰리거나 따끔거리는 통증을 많이 호소하고, 때때로 구강 건조증, 미각 이상 등을 동반하기도 합니다. 원인은 정확히 알려져 있지 않고, 단지 호르몬의 변화나 심리적 요인, 미각 신경의 퇴행성 변화 등이 관계되는 것으로 추정하고 있습니다. 아미트립틸린과 클로나제팜(clonazepam)을 투여하거나 캡사이신 크림을 바르게 하여 증상을 줄일 수 있지만 완치는 어렵습니다. 구강 칸디다증과 관련 있는 경우에는 니스타틴(nystatin)이나 케토코나졸(ketoconazole)과 같은 항진균제를 사용해야 하고, 구강 건조증이 있으면 필로카르핀(pilocarpine)이나 인공타액을 처방합니다. ④ 긴장성 두통: 스트레스나 근육의 긴장으로 인해 머리가 조여 들고 무겁거나 욱신거리는 느낌이 머리 양쪽에서 느껴지며 오전보다 오후에 심해집니다. 약물요법과 행동요법, 물리치료를 통해 치료하게 되며, 최근에는 보톡스가 사용되기도 합니다.

치료


치통 발생 원인에 따라 치료를 진행합니다. ① 치아 우식증: 치아 충전 치료를 합니다. ② 치수염, 치수괴사, 치아파절: 신경치료를 시행한 후 치아 보호를 위해 덧씌우는 크라운 치료를 합니다. ③ 치주질환: 염증 부위를 치료하고 염증이 지나치게 진행된 치주염의 경우 치아를 뽑게 됩니다. 씹을 때 움직임으로 인한 통증이 발생하면 스프린트로 고정을 하게 합니다. ④ 매복치, 맹출장애: 염증이 있거나 이를 뽑게 될 경우 항생제를 복용합니다. ⑤ 치아 마모증: 불소 도포, 레진 필링을 시행하고 더 진행된 경우에는 신경치료나 발치를 하게 됩니다. 치통 발생 시의 일반적인 대처법은 다음과 같습니다. ⑥ 구강의 안쪽을 따뜻한 물로 씻습니다. ⑦ 치아 사이에 끼인 음식물 제거를 위해 치실과 치간 칫솔을 사용합니다. ⑧ 진통제를 복용합니다. ⑨ 국소 마취제를 함유한 구강 청결제를 치아나 잇몸에 직접 발라 일시적으로 통증을 완화시킬 수 있습니다. ⑩ 아스피린이나 다른 진통제를 직접 잇몸에 바르는 경우 잇몸에 화상을 입을 수 있으므로 주의합니다.

합병증


치통을 유발하는 질환의 심각한 주요 합병증은 치아 주변의 감염이 주변 조직으로 퍼지며 발생합니다. 윗니의 감염은 부비동으로 확산하거나(부비동염을 야기함) 또는 해면 정맥 부비강이라는 뇌 하반부의 대정맥으로 확산되어 해면 정맥동혈전증을 야기할 수 있습니다. 아랫니 감염은 혀 아래로 확산될 수 있습니다. 혀 아래의 입바닥 감염은 루드비히 협심증이라고 불리며 기도를 막을 정도의 부종을 유발할 수 있습니다. 해면 정맥동 혈전증과 루드비히 협심증은 생명을 위협하므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

예방방법


치통은 주로 충치 및 치수염과 농양과 같은 충치로 인한 결과로 인해 유발되기 때문에 플라크를 제거하는 양호한 구강 위생을 통해 충치는 대부분 예방할 수 있습니다. 플라크 제거도 도움이 됩니다. 플라크의 박테리아는 치아의 법랑질과 상아질에 손상을 줄 수 있는 산성 물질을 생성합니다.
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치통 질병 평가 46건

D**** 2025-03-21 (금) 20:24 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10181
치료반응
통증경중
완치율
진단명
신경치료
진단병원
치과

치료후기

1차만 마취햇고 마취해서 ㅂㄹ 안 아팟음 마취해도 신경이라 시킄시킄 하단 소맄 들엇는데 사바사인듯 그리고 하악보다 상악이 덜 아프다고 들엇는데 내가 상악이엇음 그리고 2차부턴 마취없이 치려랫는데 쪼끔 시큼 거릴 뿐 아 너무 아프다 정돈 아니엿슴

미**** 2025-03-14 (금) 06:30 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/10016
치료반응
통증경중
완치율
진단명
치통
진단병원
치과

치료후기

스케일링을 한후 이시림이 너무 심했음 뜨거운건 그나마 나았지만 차가운 물이나 얼음 아이스크림의 경우에는 참기가 너무 어려웠음 이가 심하서 그래서 치아 관리는 평소해 잘 해줘야 되겠다는 생각이 들었음……..

까**** 2025-03-12 (수) 14:51 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9944
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통증경중
완치율
진단명
충치
진단병원
종로밀레니엄치과의원

치료후기

우선 의사 선생님이 너무너무 친절하시고, 마취가 정말 하나도 안아파서 깜짝 놀랐어!! 치료 해주실때도 놀라지 않게 미리 알려주시고.. 세심한 배려랄까.. 너무 친절하시더라..! 치료 후 치료후기도 알려주시고 앞으로 어떻게 해야하는지도 하나하나 알려주셔서 너무 좋았어!

h**** 2025-03-10 (월) 16:51 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9886
치료반응
통증경중
완치율
진단명
치통
진단병원
사람사랑치과

치료후기

평소에 뜨거운 물이나 차가운거 먹으면 이가 너무 시려서 치과 검진을 가봤어 알고보니깐 잇몸 쪽을 지탱하는 이빨 아래 부분이 너무 마모돼서 시린거였더라고 그래서 그부분에만 티안나게 뭐를 붙여놔주셨어 각자 이유가 다르니 아프면 꼭 치과가보길 바래

D**** 2025-01-29 (수) 09:30 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8995
치료반응
통증경중
완치율
진단명
충치
진단병원
워싱턴치과

치료후기

어금니 쪽에서 처음에는 약하게 찌릿한 느낌이 시작됐고 음식을 씹을 때 통증이 점점 심해졌음 통증이 퍼지면서 턱과 귀 근처까지 욱신거리는 느낌이 들었고 얼굴 한쪽이 열감과 함께 맥박 뛰는 듯한 고통이 있었음 턱을 움직일 때마다 통증이 심해져서 음식을 먹거나 말을 하는 게 거의 불가능했음

원**** 2025-01-29 (수) 04:01 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8994
치료반응
통증경중
완치율
진단명
충치
진단병원
55플란트 치과

치료후기

충치 치료는 직접 경험해본 일이라 기억에 남음. 초기에는 시린 증상이 있어도 대수롭지 않게 넘겼는데, 결국 통증이 심해져 치과를 방문했음. 검진 결과 충치가 진행된 상태라 마취 후 충치 부위를 제거하고 레진으로 메우는 치료를 받았음. 치료 중 마취 덕분에 통증은 없었지만 기계 소리가 꽤 긴장감을 줬음. 치료 후에는 시린 증상과 통증이 사라져 확실히 편해졌음. 이 경험을 통해 정기적으로 치과 검진을 받는 것이 중요하다는 것을 깨달았음.

한**** 2025-01-29 (수) 03:27 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8989
치료반응
통증경중
완치율
진단명
충치
진단병원
치과

치료후기

진짜 충치 치료가 제일 아픔 이미 아픔을 느끼기 시작하면 늦음 미리미리 가야됨 미루고 미루다가 치과에서 엉엉 우는 성인이 될 수 있음 난 어금니가 시려서 아이스크림도 못 먹을 때까지 버텼는데 진짜 후회함 게다가 이유는 모르겠는데 여전히 이가 시름

뽀**** 2025-01-26 (일) 10:28 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8909
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통증경중
완치율
진단명
신경치료
진단병원
치과

치료후기

이가 잘 썩는 편이고 부러지는 편이라 신경치료를 4번정도 받았음
근데 치과를 중간에 옮기면서 의사마다 진단이 다르단 걸 알게 됨
어떤 곳은 충치만 있는데 통증때문에 신경치료까지 권하고 어떤 곳은 이정도면 떼우기만 하면 된다 함
내생각에는 치아 보존할 수 있으면 원래 치아 꼭 보존하고 신경치료는 필요할 때만 하는거 추천.. 속지마

다**** 2025-01-01 (수) 18:34 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8046
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통증경중
완치율
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치통
진단병원
치과

치료후기

가족력으로 치아 자체가 건강한 편이 일단 아닌데 치아 관리도 철저하게 하지 않아서 충치도 많이 생기고 고생을 많이 한 것 같아 그래서 요즘은 스케일링도 꾸준히 받고 칫술 뿐만 아니라 치간 칫솔, 워터픽까지 종종 사용하고 있고 무조건 사전예방이 중요하다고 생각해

길**** 2024-12-02 (월) 19:02 4개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/7215
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통증경중
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충치
진단병원
치과

치료후기

살면서 충치에 한 번도 안시달려본 사람이 어디 있겠냐만 확실한건 초기에 발견하면 바로바로 치료하는 게 좋음... 사람마다 성격이 달라서 예민 한 사람은 충치치료 받고도 신경이 계속 이빨에 쏠려서 시렵다거나 통증이 있다거나 그렇게 느낄 수 있지만 시간 지나면 괜찮아짐 나같은경우에는 관리 못해서 치료받고 2년만에 또 충치 생김..

W**** 2024-12-02 (월) 17:22 4개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/7209
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치통
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치과

치료후기

치과가서 어금니 치료 후 차갑거나 뜨거운거 먹을 때 너무너무너무 아픔 ㅜㅜ
근데 가면 괜찮다고 하셔서 어떻게 해야할지 모르겠네요.. 신경치료밖에는 방법이 없냐요
여러분 조금의 통증이라도 있으면 키우지 말고 작을대 해결하세요

파**** 2024-12-02 (월) 16:19 4개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/7207
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통증경중
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진단명
치통
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치과

치료후기

가끔 단 거 먹으면 어금니 쪽에 치통이 있어서 록시 또 충치가 재발한건가 싶어 치괴 방문했거든 아니나 다를까 충치가 생긴 건 아니지만 치아 관리를 좀 철저히 해야된대 우선 스케일링만 받고 나왔어 우선 치통 생기면 치과 한번 가보는거 추천해

밍**** 2024-10-10 (목) 13:44 6개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6256
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통증경중
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치통
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치과

치료후기

교정 중에 갑자기 원인 모를 신경통증으로 엄청 고생했네요...
진짜 조금만 시원한 음료 마셔도 엄청 아파서 양치도 제대로 못 했어요...
치과가도 왜 이런 지 모르겠다고 하시고..ㅠㅠㅠ
2주 정도 그러다 갑자기 통증이 사라졌네용...

귀**** 2024-10-04 (금) 14:43 6개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6121
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통증경중
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치료후기

신경치료 엄청아파요 정말 진짜 사랑니를 뽑을때보다 더 아팠던거 같고 신경치료가 어디 부위에따라 다르겠지만 전 어금니 받았어요.. 치아관리 제일 중요하다고 생각하고 앞으로는 두번다시 신경치료 받기싫네요 ㅠㅠ 정말 아픕니다

행**** 2024-10-04 (금) 01:57 6개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6119
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치과병원

치료후기

오른쪽 아래 어금니 치통으로 치과 방문하였는데, 충치가 많이 진행된 상태였음. 신경치료를 진행하는 과정에서 잇몸에 피가 멎지 않아 시간도 오래걸리고, 국소 마취 주사를 수회에 걸쳐서 맞았음. 통증도 심하고 기력이 다 뺏길 정도로 힘들었음. 꼭 정기검진을 통해 충치 치료는 미리미리 합시다.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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