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[수술&질병명]

척추측만증

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

8.

식이요법 및 생활가이드

척추측만증 질병 평가
평가참여 119
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.1
통증경중
3.3
완치율
2.5
분류
진료과목
신체부위

개요


정상적인 척추는 정면에서 보았을 때 일직선이며 옆에서 보았을 때에는 경추와 요추는 앞으로 휘고(전만곡) 흉추와 천추부는 뒤로 휘어(후만곡) 있는 형태입니다. 척추 측만증은 척추가 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것을 지칭하나, 실제로는 단순한 2차원적 변형이 아니라 척추 뼈의 회전이 동반되어 옆에서 보았을 때에도 정상적인 만곡 상태가 아닌 3차원적 변형입니다.

원인


척추 측만증을 일으킬 수 있는 원인은 여러 가지가 있으나, 대부분(85~90%)의 척추 측만증은 그 원인을 알 수 없으며, 이러한 경우를 특발성 척추 측만증이라고 합니다. 태아 때 척추 생성 과정에서 이상이 생겨 발생한 척추 측만증은 선천성 척추 측만증이라 하며, 이 외에 중추 신경계나 신경학적 이상으로 발생하는 신경 근육성 척추 측만증, 신경 섬유종에 의한 척추 측만증과 여러 증후군에 동반된 척추 측만증 등이 있습니다.

증상


가장 흔한 청소년기 특발성 척추 측만증 환자는 보통 외관상 변형 외에는 아무런 증상이 없으나, 드물게 증상이 있는 경우 요통이 가장 흔한 증상입니다. 측만증 환자의 요통은 정확한 빈도를 알기 어려우며 척추가 휜 부위나 휜 정도, 그리고, 척추의 퇴행성 관절염의 정도와는 별로 관계가 없다고 알려져 있습니다. 즉, 80도 측만에서 요통이 전혀 없을 수도 있고, 반대로 20도 측만에서 오히려 심한 요통이 있을 수 있습니다. 따라서 요통을 항상 측만증과 연관시킬 수는 없습니다. 다만, 만곡의 각도가 70~80도 이하인 경우에는 대부분 증상이 없으나, 그 이상의 심한 측만인 경우는 점차적으로 폐 기능 특히 폐활량의 감소가 일어날 수 있으며, 90~100도에서는 운동 중 호흡곤란이 나타나고, 120도 이상의 심한 흉부 만곡의 경우 폐활량이 유의하게 감소하여 폐성심(cor pulmonale, 폐질환 때문에 폐동맥 혈액의 흐름이 나빠져 우심실의 기능부전을 일으킨 상태)이 발생하게 됩니다. 이 외에도 선천성 척추 측만증 환자가 척수 내 이상이 있는 경우 등 쪽 피부의 소와(보조개, dimple), 모반(nevi), 털(hair patches) 등의 소견이 관찰될 수 있습니다.

진단 및 검사


척추 측만증은 눈으로 봤을 때 서 있는 위치에서 양쪽 어깨의 높이가 다르고, 양쪽 유방의 크기가 다르며, 등 뒤에서 보기에 척추가 휘어진 소견과 견갑골이 튀어나오거나, 등이 불균형적으로 튀어나온 소견이 있을 때 진단할 수 있습니다. 환자를 똑바로 선 자세에서 등을 90도 정도 앞으로 구부리게 하고 환자의 뒤쪽에서 관찰하면, 등이 휜 것과 견갑골이나 갈비뼈가 한쪽만 튀어나온 모습을 가장 확실하게 볼 수 있으므로, 조기 진단에 큰 도움을 주며 학교 집단 검진이나 가정에서 쉽게 검사할 수 있는 좋은 방법입니다. 척추 변형에 통증이 동반 되는지의 여부는 큰 의미를 갖습니다. 소아나 청소년기의 척추 변형은 대개 통증이 동반되지 않습니다. 따라서 통증이 같이 있는 경우에는 변형과 통증을 함께 일으킬 수 있는 질병(청소년기 척추 후만증, 척추 전방 전위증, 척추 부위의 종양)의 가능성을 항상 염두에 두어야 합니다. 측만증의 진단과 치료에 있어서는 단순 방사선 검사가 가장 중요한 검사입니다. 단순 방사선 검사를 통하여 척추 변형의 원인을 어느 정도 파악할 수 있으며 변형의 종류, 부위, 크기, 측만의 유연성, 환자의 성장 상태를 알 수 있습니다. 측만증의 초진을 위해서는 선 자세에서 사진을 찍어야 합니다. 보조기 착용이나 수술이 필요하다고 판단되면 측만의 유연성을 알기 위하여 환자의 몸을 좌우로 굽혀 휜 척추가 어느 정도 펴지는지를 보는 측굴곡 전후방 사진을 찍게 됩니다. 모든 환자에게 필요한 것은 아니나 의사가 여러 가지 신체 검사를 하여 비정상적인 반사 기능이 관찰된다거나, 단순 방사선 촬영에서 측만의 길이나 방향이 흔히 보는 환자의 것과 차이가 있는 경우, 급격히 측만이 진행하거나, 피부가 함몰되거나 비정상적인 위치에 털이 있는 경우, 커피색의 점들이 보이는 경우 등에서는 자기공명영상(MRI)을 척추 전장에 걸쳐 시행하여 척추 뼈 내의 척수 신경에 이상이 있는지 관찰합니다. 폐활량은 측만증 환자의 폐 기능을 검사하는 가장 간단한 방법입니다. 측만증의 각도가 70도 이하인 환자에서는 폐 기능 장애에 의한 증상이 잘 생기지 않으나 측만증의 각도가 80~100도 이상의 흉부 만곡에서는 운동 시 호흡곤란이 나타날 수 있으며 120도 이상의 측만 시에는 호흡기의 증상이 심각해진다. 폐활량이 60%이하인 환자에서는 수술 후 호흡 합병증의 가능성이 높습니다. 선천성 척추 측만증의 경우 척수 신경과 다른 장기, 특히 심장이나 콩팥에 이상이 있는 경우가 흔하므로 척추 전체 자기공명영상 검사, 심장 초음파와 복부 초음파 검사를 시행합니다.

치료


특발성 척추 측만증의 치료 목적은 정도가 크지 않은 측만은 더 이상 측만이 진행되지 않도록 하고, 중등도 이상의 측만인 경우 변형을 교정하고 유지하여 신체의 균형을 얻게 함으로써 기능 및 미용을 호전시키려는 것입니다. 치료 방법의 선택은 전문적인 많은 경험과 지식을 필요로 하며 일반적인 원칙은 있으나, 환자 개개인의 정확한 평가와 분석 위에서 개별화된 방법을 취해야 합니다. 운동체조요법, 척추 교정술(카이로프랙티스), 침술 요법, 전기 자극 요법 등은 뚜렷한 효과가 없습니다. 5-1) 관찰 관찰이란 측만의 변화를 주기적으로 방사선 촬영과 신체 검사를 통해 관찰함으로써 그 경과를 예의 주시하는 것입니다. 성장기 환자에서 20도 이하의 유연한 만곡이거나, 성장이 종료된 환자에서 50도 미만의 만곡은 측만의 진행 여부를 관찰하는 것만으로도 대부분 충분합니다. 5-2) 보조기 치료 보조기 치료는 측만이 유연하여 쉽게 교정되고, 측만 각도가 20~40도이고, 성장이 적어도 2년 이상 남아 있는 환자에서 효과적입니다. 특히 초경 이전 혹은 초경 후 1년 이내인 환자에서 척추의 측만이 점차 진행한다고 판단이 될 때 보조기 치료를 시행하게 됩니다. 보조기 착용 목적은 척추의 성장을 허용하면서 만곡을 교정하고, 환자의 성장이 완료될 때까지 교정을 유지하여 만곡의 진행을 막아 주는 것입니다. 주로 사용되는 보조기는 밀워키 보조기와 흉요천추 보조기입니다. 밀워키 보조기는 측만이 주로 흉추에 있을 때 사용되며 측만이 요추에 있는 경우에는 겨드랑이 밑으로 착용할 수 있는 흉요추부 보조기를 사용합니다. 보조기 착용 후 4~6개월 간격으로 주기적으로 치료 효과를 관찰해야 합니다. 보조기 치료에도 불구하고 만곡이 진행할 확률은 10~15% 정도로 알려져 있으며, 치료의 성패 여부는 적절한 보조기의 처방 및 환자의 순응도(의사 지시대로 잘 착용하는지의 여부)에 있습니다. 5-3) 수술적 치료 수술을 요하는 경우는 첫째, 측만이 이미 상당한 정도로 진행되어 외관상 용납될 수 없을 정도로 변형이 심할 때, 둘째 성장기의 아동에게 보존적 치료를 하였음에도 불구하고 계속 진행하는 측만으로, 성장기 아동에게 있어서 40~50도 이상의 측만은 수술이 필요합니다. 셋째, 성인에서 몸통의 불균형이 심한 경우와 이차적으로 통증을 호소하는 경우에도 수술적 치료를 요합니다. 수술적 치료의 원리는 다양한 금속 내고정물을 사용하여 교정 및 신체의 균형을 얻은 후, 척추 유합술로써 교정을 유지하는 것입니다. 수술 후 며칠 내에 일어서서 걸을 수 있으며, 필요에 따라 보조기를 하기도 하지만 보통은 보조기 없이 일상 생활에 복귀할 수 있으며, 고정에 사용한 기기는 특별한 경우를 제외하고 다시 빼지는 않습니다. 수술 후 일어날 수 있는 합병증으로는 측만을 지나치게 교정하거나 덜 교정한 경우와 신경 합병증 및 수술에 따른 염증이 있을 수 있습니다. 미성숙 척추에서 척추 유합술을 하는 경우 유합된 척추에서는 성장을 할 수 없으므로 그만큼 키가 작아지지 않을까 하는 의문이 있을 수 있으나, 대부분의 경우 척추 유합술로 인한 성장의 장애보다는 구부러진 척추가 펴지면서 길어지는 것이 크기 때문에 우려할 것은 아닙니다.

경과 및 합병증


치료의 대상이 되는 측만증 환자가 치료를 받지 않은 경우 그 측만이 어떤 경과를 보일지 쉽게 예측할 수는 없습니다. 어떤 환자에서는 측만의 각도가 전혀 진행하지 않기도 하고 다른 환자에서는 짧은 시간에 급격히 증가하기도 합니다. 대부분의 측만증은 그 정도가 심하지 않아 주기적인 관찰이 필요할 뿐입니다. 각도가 작은 측만증 환자는 매 6~8개월마다(방학 때마다), 각도가 큰 측만증 환자는 3~4개월마다 단순 방사선 검사를 하게 됩니다. 측만 각도의 증가와 관계가 있다고 보고되어 온 여러 인자 중 가장 널리 인정되고 있는 것은 나이, 즉 잔여 성장 여부 및 현재 측만의 정도입니다. 따라서, 성장이 끝나지 않은 경우는 측만의 증가를 유심히 관찰하여야 합니다. 일반적으로 성장이 완료되면 측만의 진행도 멈추는 것으로 여겨지나, 측만 각도가 큰 경우 성장 완료 후에도 증가 속도는 미미하나 계속적인 측만의 증가가 있는 것으로 보고되고 있습니다.

예방방법


척추 측만증을 예방할 수 있는 방법으로 알려진 것은 아직까지 없으며, 조기 발견이 가장 중요합니다.

식이요법 및 생활가이드


척추 측만증에 도움이 되는 것으로 알려진 식이요법은 없습니다. 척추 측만증이 있다고 해서 운동을 제한하거나 생활 습관을 바꿀 필요는 없으며 측만의 정도가 작은 경우는 정상인과 같다고 여기고 생활하면 됩니다. 다만 성장이 끝날 때까지 몇 개월에 한 번씩 방사선 촬영을 시행하고, 의사의 지시대로 잘 따르는 것이 중요합니다. 많은 청소년이 요통을 경험하고 있으며, 척추 측만증 환자의 경우 허리가 휜 것 때문에 그런 것 아닌가 하고 걱정을 많이 하는 경향이 있습니다. 그러나, 요통과 척추 측만증이 꼭 관련 있다고 보기는 어려우며, 오히려 잘못된 자세 때문이거나 허리에 무리를 주는 운동이나 장시간 오래 앉아 있어서 요통이 오는 경우가 대부분입니다. 바른 자세와 적절한 운동은 허리 건강에 도움이 된다는 것을 알고, 이상을 느꼈을 때는 당황하거나 비과학적 치료에 의존하지 말고 척추 전문의를 찾아 올바른 진단을 받는 것이 중요합니다.
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척추측만증 질병 평가 119건

2**** 2025-11-02 (일) 18:42 1일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/16288
치료반응
통증경중
완치율
진단명
척추측만증
진단병원
정형외과

치료후기

어릴 때부터 오래 앉아있으면 허리쪽이 아파서 병원 갔었는데 척추측만증 진단 받았음.
너무 꼿꼿하게 허리 피고 있어도 오히려 허리에 더 힘이 들어가서 고딩 되고나서 훨씬 더 악화됐음. 계속 물리치료 받고 허리보호대 차고 꾸준히 신경써줘야하는듯.

민**** 2025-11-02 (일) 15:55 1일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/16286
치료반응
통증경중
완치율
진단명
척추측만증
진단병원
대학교병원

치료후기

나는 수술함
근데 학업때문에 외국에 있어서 하필 나이먹고해가지고 나는 심해서 별로 다 돌아오지는 않음
그래도 70도에서 28도 정도로 줄어듬
우선 궁금한거 잇으면 내가 진심 친절하게 알려줄수있다
나 도사임 허리교정기 맞춤신발 필라테스 요가 도수치료 안해본거 없음 장단점 다 설명해줄수있음
만약 수술할꺼면 젊을때 해라 근데 예민하다면 안하는거 추천

농**** 2025-11-02 (일) 04:23 2일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/16283
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통증경중
완치율
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척추측만증
진단병원
다나한 통증의학병원

치료후기

저는 학생 때부터 자세가 좋지 않아 척추 측만증이 걱정이었는데, 성인이 되면서 실제로 허리 통증과 불편함이 심해지더라고요. 누워 있어도, 앉아 있어도 통증이 느껴져 결국 병원을 찾았습니다. 다행히 수술이나 주사 치료가 필요할 정도는 아니라고 하셔서 1년 동안 도수치료를 받았습니다. 꾸준히 치료를 이어간 덕분에 통증은 많이 호전되었지만, 가끔 통증이 재발하기도 하고 꾸준히 관리하는 것이 쉽지 않아 여전히 신경을 쓰고 있습니다. 평소 올바른 자세와 근력 운동을 통해 예방과 관리가 중요한 상태라고 느낍니다.

닉**** 2025-10-19 (일) 21:55 15일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/15791
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완치율
진단명
척추측만증
진단병원
정형외과

치료후기

공부 혹은 업무 중에 자세 잘못되면 진짜 잘 발생하고, 간혹 선천적으로 발생하는 경우도 좀 있는듯..... 사실 병원에서 치료를 받아보긴 했는데 드라마틱하게 바뀌진 않았습니다. 가장 큰 방법은 수술인 듯 해요 ㅠㅠ

보**** 2025-10-18 (토) 20:46 16일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/15762
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통증경중
완치율
진단명
척추측만증
진단병원
정형외과

치료후기

중학생 때 엑스레이 찍었는데 척추측만증이라고 병원에 가보라고 했음. 자세도 문제지만 태어날 때부터 그랬을 거라 하면서 운동 열심히 하라고 했음. 교정기는 답답해서 많이 안 할 것 같고 고양이 자세랑 기타등등 자세로 체조 열심히 하라고 함.

맹**** 2025-10-17 (금) 17:38 17일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/15714
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통증경중
완치율
진단명
척추측만증
진단병원
정형외과

치료후기

현대인의 고질병 아닐까.. 어릴때(중딩)부터 진단 받았었고 자세 문제가 아무래도 가장 크지 않나 싶다 아직도 바른 자세를 잘 못하긴 하는제 더 악화되지 않게  잘 관리해야할 듯 싶다 성장판 닫히기 전에 교정할걸

크**** 2025-10-09 (목) 05:23 25일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/15469
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통증경중
완치율
진단명
척추측만증
진단병원
마디척척정형외과

치료후기

진심 일상생활 묘하게 불편하고 자세 묘하게이상하고 별거아닌것 같지만 완치도 어렵고 맨날 도수치료 받아야하고 너무 스트레스인 질병; 다들 자세 곧게 하고 다리 꼬지 말고 짝다리 짚지않아야 할것같습니다 애매하게아픈 질병인듯

헤**** 2025-10-09 (목) 04:27 26일전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/15467
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통증경중
완치율
진단명
척추측만증
진단병원
서울아산

치료후기

척추측만증 청소년때 발생했는데 그때는 경증이었지만 점점 심하게 각도 심해져서 유명한 동네 병원들에서 물리치료 운동 재활치료 다 해봤지만
개인적으로 나는 효과 1도 없었음. 그 후 고생 다하고 결국 수술을 받았음.

매**** 2025-10-01 (수) 18:53 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/15326
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통증경중
완치율
진단명
척추측만증
진단병원
정형외과

치료후기

다리꼬지마세요 제발 다리를 꼬면 골반이 틀어지고 골반이 틀어지면 척추가 휘어요 척추가 휘면 또 자세가 불편해서 다리를 꼬게되고 엎드릴때도 휘어지게 엎드리게되는듯
허리아파서 오래 못 앉아있고 정말 심할땐 걸을때마다 아파서 매일 아침 스트레칭 안하면 많이 림들었어요

f**** 2025-09-29 (월) 17:39 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/15272
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진단명
척추측만증
진단병원
서울선정형외과

치료후기

학창 시절, 엑스레이 사진 속 휘어버린 내 척추를 처음 봤을 때의 충격은 아직도 생생해. 남들은 모르는 나만의 비밀 같았지. 교복을 입어도 한쪽 어깨만 유독 튀어나와 보이고, 조금만 무리하면 허리부터 등까지 찢어질 듯 아팠어. 매일 밤마다 하던 교정 운동은 너무 지겨웠고, '이게 정말 나아지긴 할까?' 하는 불안감에 잠 못 이룬 적도 많았어. 지금은 통증도 거의 없고 일상생활에 문제없지만, 그때의 경험 때문에 바른 자세에 집착하게 돼

c**** 2025-09-15 (월) 23:20 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14906
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진단명
척추측만증
진단병원
병원

치료후기

척추측만증은 엑스레이 찍어달라고 하면 전체적으로 다 나오기때문에 심한사람은 완전 휘어있고 수술로 고생하는 사람이 많아요
특히 요즘 초 중 고 학생들한테 많이 나타나더라구요
겉으로는 티가 안나도 엑스레이 찍으면 다 나옵니다

유**** 2025-09-14 (일) 21:08 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14870
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진단명
척추측만증
진단병원
정형외과

치료후기

이것만큼 한살이라도 어릴때 치료해야되는 질홤도 없을듯 초등학교때부터 측만증이라고 했는데 그때 치료할걸 엄청 후회함 지금 20대 후반돼서 엑스레이 찍으면 허리 s라인이고 외관상으로도 흉통 넓어져서 앞뒤 엄청 두껍고 등 휘어서 굽어있고 거북목 심하고 턱살 생기고 이래서 계속 측만중 운동중인데 치료도 더디고 넘 고통스러움ㅜㅜ 다들 한살이라도 어릴때 얼른 교정하길… 이렇게 운동해봤자 좀만 안해도 다시 돌아옴 관성 때문에

밍**** 2025-09-03 (수) 15:31 1개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14618
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통증경중
완치율
진단명
척추측만증
진단병원
정형외과

치료후기

중학생때 심장통증이 계속 있어서 검사를 받았는데, 척추측만증 때문이었음.. 그래서 정형외과에서 뭐 도수치료랑 보형물 등등 다 시도해봤는데 그냥 운동 꾸준히 하는게 좋음. 특히 수영이나 필라테스처럼 바른 자세로 만들어주는 운동 많이 해야됨

상**** 2025-09-02 (화) 20:18 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14603
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완치율
진단명
척추측만증
진단병원
도수치료병원

치료후기

위쪽엔 선천적으로 휘어져있다는 판단이랑 하체에는 후천적으로 휘어졌다는 결과를 받았는데 한창 성장할때 다리를 과하게 꼬고 컴퓨터를 오래해서 그런듯 그래서 그런지 공부할때에도 무조건 다리를 꼬아야하고 코어의 힘이 약함 도수치료도 오래가지 않고 그냥 코어근육을 기르는게 제일 효과 좋음 (중증아니고 경증인 경우만)

감**** 2025-09-02 (화) 19:08 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/14599
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완치율
진단명
척추층만증
진단병원
정형외과

치료후기

선천적으로 허리뼈에 문제가 있어서 어렸을때부터 병원 다녔음
의사쌤왈 수술하지않으면 계속 통증이 있을거라고 하셨고 수술보단 바른자세와 꾸준한 운동을 권하심
의자앉을때 다리꼬고 아빠다리하고 다리 한쪽만 올리고 이런거 너무 안좋은 습관이니까 금지ㅠ
안그러면 평생 불편함

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