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[수술&질병명]

척추측만증

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

8.

식이요법 및 생활가이드

척추측만증 질병 평가
평가참여 87
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.2
통증경중
3.3
완치율
2.7
분류
진료과목
신체부위

개요


정상적인 척추는 정면에서 보았을 때 일직선이며 옆에서 보았을 때에는 경추와 요추는 앞으로 휘고(전만곡) 흉추와 천추부는 뒤로 휘어(후만곡) 있는 형태입니다. 척추 측만증은 척추가 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것을 지칭하나, 실제로는 단순한 2차원적 변형이 아니라 척추 뼈의 회전이 동반되어 옆에서 보았을 때에도 정상적인 만곡 상태가 아닌 3차원적 변형입니다.

원인


척추 측만증을 일으킬 수 있는 원인은 여러 가지가 있으나, 대부분(85~90%)의 척추 측만증은 그 원인을 알 수 없으며, 이러한 경우를 특발성 척추 측만증이라고 합니다. 태아 때 척추 생성 과정에서 이상이 생겨 발생한 척추 측만증은 선천성 척추 측만증이라 하며, 이 외에 중추 신경계나 신경학적 이상으로 발생하는 신경 근육성 척추 측만증, 신경 섬유종에 의한 척추 측만증과 여러 증후군에 동반된 척추 측만증 등이 있습니다.

증상


가장 흔한 청소년기 특발성 척추 측만증 환자는 보통 외관상 변형 외에는 아무런 증상이 없으나, 드물게 증상이 있는 경우 요통이 가장 흔한 증상입니다. 측만증 환자의 요통은 정확한 빈도를 알기 어려우며 척추가 휜 부위나 휜 정도, 그리고, 척추의 퇴행성 관절염의 정도와는 별로 관계가 없다고 알려져 있습니다. 즉, 80도 측만에서 요통이 전혀 없을 수도 있고, 반대로 20도 측만에서 오히려 심한 요통이 있을 수 있습니다. 따라서 요통을 항상 측만증과 연관시킬 수는 없습니다. 다만, 만곡의 각도가 70~80도 이하인 경우에는 대부분 증상이 없으나, 그 이상의 심한 측만인 경우는 점차적으로 폐 기능 특히 폐활량의 감소가 일어날 수 있으며, 90~100도에서는 운동 중 호흡곤란이 나타나고, 120도 이상의 심한 흉부 만곡의 경우 폐활량이 유의하게 감소하여 폐성심(cor pulmonale, 폐질환 때문에 폐동맥 혈액의 흐름이 나빠져 우심실의 기능부전을 일으킨 상태)이 발생하게 됩니다. 이 외에도 선천성 척추 측만증 환자가 척수 내 이상이 있는 경우 등 쪽 피부의 소와(보조개, dimple), 모반(nevi), 털(hair patches) 등의 소견이 관찰될 수 있습니다.

진단 및 검사


척추 측만증은 눈으로 봤을 때 서 있는 위치에서 양쪽 어깨의 높이가 다르고, 양쪽 유방의 크기가 다르며, 등 뒤에서 보기에 척추가 휘어진 소견과 견갑골이 튀어나오거나, 등이 불균형적으로 튀어나온 소견이 있을 때 진단할 수 있습니다. 환자를 똑바로 선 자세에서 등을 90도 정도 앞으로 구부리게 하고 환자의 뒤쪽에서 관찰하면, 등이 휜 것과 견갑골이나 갈비뼈가 한쪽만 튀어나온 모습을 가장 확실하게 볼 수 있으므로, 조기 진단에 큰 도움을 주며 학교 집단 검진이나 가정에서 쉽게 검사할 수 있는 좋은 방법입니다. 척추 변형에 통증이 동반 되는지의 여부는 큰 의미를 갖습니다. 소아나 청소년기의 척추 변형은 대개 통증이 동반되지 않습니다. 따라서 통증이 같이 있는 경우에는 변형과 통증을 함께 일으킬 수 있는 질병(청소년기 척추 후만증, 척추 전방 전위증, 척추 부위의 종양)의 가능성을 항상 염두에 두어야 합니다. 측만증의 진단과 치료에 있어서는 단순 방사선 검사가 가장 중요한 검사입니다. 단순 방사선 검사를 통하여 척추 변형의 원인을 어느 정도 파악할 수 있으며 변형의 종류, 부위, 크기, 측만의 유연성, 환자의 성장 상태를 알 수 있습니다. 측만증의 초진을 위해서는 선 자세에서 사진을 찍어야 합니다. 보조기 착용이나 수술이 필요하다고 판단되면 측만의 유연성을 알기 위하여 환자의 몸을 좌우로 굽혀 휜 척추가 어느 정도 펴지는지를 보는 측굴곡 전후방 사진을 찍게 됩니다. 모든 환자에게 필요한 것은 아니나 의사가 여러 가지 신체 검사를 하여 비정상적인 반사 기능이 관찰된다거나, 단순 방사선 촬영에서 측만의 길이나 방향이 흔히 보는 환자의 것과 차이가 있는 경우, 급격히 측만이 진행하거나, 피부가 함몰되거나 비정상적인 위치에 털이 있는 경우, 커피색의 점들이 보이는 경우 등에서는 자기공명영상(MRI)을 척추 전장에 걸쳐 시행하여 척추 뼈 내의 척수 신경에 이상이 있는지 관찰합니다. 폐활량은 측만증 환자의 폐 기능을 검사하는 가장 간단한 방법입니다. 측만증의 각도가 70도 이하인 환자에서는 폐 기능 장애에 의한 증상이 잘 생기지 않으나 측만증의 각도가 80~100도 이상의 흉부 만곡에서는 운동 시 호흡곤란이 나타날 수 있으며 120도 이상의 측만 시에는 호흡기의 증상이 심각해진다. 폐활량이 60%이하인 환자에서는 수술 후 호흡 합병증의 가능성이 높습니다. 선천성 척추 측만증의 경우 척수 신경과 다른 장기, 특히 심장이나 콩팥에 이상이 있는 경우가 흔하므로 척추 전체 자기공명영상 검사, 심장 초음파와 복부 초음파 검사를 시행합니다.

치료


특발성 척추 측만증의 치료 목적은 정도가 크지 않은 측만은 더 이상 측만이 진행되지 않도록 하고, 중등도 이상의 측만인 경우 변형을 교정하고 유지하여 신체의 균형을 얻게 함으로써 기능 및 미용을 호전시키려는 것입니다. 치료 방법의 선택은 전문적인 많은 경험과 지식을 필요로 하며 일반적인 원칙은 있으나, 환자 개개인의 정확한 평가와 분석 위에서 개별화된 방법을 취해야 합니다. 운동체조요법, 척추 교정술(카이로프랙티스), 침술 요법, 전기 자극 요법 등은 뚜렷한 효과가 없습니다. 5-1) 관찰 관찰이란 측만의 변화를 주기적으로 방사선 촬영과 신체 검사를 통해 관찰함으로써 그 경과를 예의 주시하는 것입니다. 성장기 환자에서 20도 이하의 유연한 만곡이거나, 성장이 종료된 환자에서 50도 미만의 만곡은 측만의 진행 여부를 관찰하는 것만으로도 대부분 충분합니다. 5-2) 보조기 치료 보조기 치료는 측만이 유연하여 쉽게 교정되고, 측만 각도가 20~40도이고, 성장이 적어도 2년 이상 남아 있는 환자에서 효과적입니다. 특히 초경 이전 혹은 초경 후 1년 이내인 환자에서 척추의 측만이 점차 진행한다고 판단이 될 때 보조기 치료를 시행하게 됩니다. 보조기 착용 목적은 척추의 성장을 허용하면서 만곡을 교정하고, 환자의 성장이 완료될 때까지 교정을 유지하여 만곡의 진행을 막아 주는 것입니다. 주로 사용되는 보조기는 밀워키 보조기와 흉요천추 보조기입니다. 밀워키 보조기는 측만이 주로 흉추에 있을 때 사용되며 측만이 요추에 있는 경우에는 겨드랑이 밑으로 착용할 수 있는 흉요추부 보조기를 사용합니다. 보조기 착용 후 4~6개월 간격으로 주기적으로 치료 효과를 관찰해야 합니다. 보조기 치료에도 불구하고 만곡이 진행할 확률은 10~15% 정도로 알려져 있으며, 치료의 성패 여부는 적절한 보조기의 처방 및 환자의 순응도(의사 지시대로 잘 착용하는지의 여부)에 있습니다. 5-3) 수술적 치료 수술을 요하는 경우는 첫째, 측만이 이미 상당한 정도로 진행되어 외관상 용납될 수 없을 정도로 변형이 심할 때, 둘째 성장기의 아동에게 보존적 치료를 하였음에도 불구하고 계속 진행하는 측만으로, 성장기 아동에게 있어서 40~50도 이상의 측만은 수술이 필요합니다. 셋째, 성인에서 몸통의 불균형이 심한 경우와 이차적으로 통증을 호소하는 경우에도 수술적 치료를 요합니다. 수술적 치료의 원리는 다양한 금속 내고정물을 사용하여 교정 및 신체의 균형을 얻은 후, 척추 유합술로써 교정을 유지하는 것입니다. 수술 후 며칠 내에 일어서서 걸을 수 있으며, 필요에 따라 보조기를 하기도 하지만 보통은 보조기 없이 일상 생활에 복귀할 수 있으며, 고정에 사용한 기기는 특별한 경우를 제외하고 다시 빼지는 않습니다. 수술 후 일어날 수 있는 합병증으로는 측만을 지나치게 교정하거나 덜 교정한 경우와 신경 합병증 및 수술에 따른 염증이 있을 수 있습니다. 미성숙 척추에서 척추 유합술을 하는 경우 유합된 척추에서는 성장을 할 수 없으므로 그만큼 키가 작아지지 않을까 하는 의문이 있을 수 있으나, 대부분의 경우 척추 유합술로 인한 성장의 장애보다는 구부러진 척추가 펴지면서 길어지는 것이 크기 때문에 우려할 것은 아닙니다.

경과 및 합병증


치료의 대상이 되는 측만증 환자가 치료를 받지 않은 경우 그 측만이 어떤 경과를 보일지 쉽게 예측할 수는 없습니다. 어떤 환자에서는 측만의 각도가 전혀 진행하지 않기도 하고 다른 환자에서는 짧은 시간에 급격히 증가하기도 합니다. 대부분의 측만증은 그 정도가 심하지 않아 주기적인 관찰이 필요할 뿐입니다. 각도가 작은 측만증 환자는 매 6~8개월마다(방학 때마다), 각도가 큰 측만증 환자는 3~4개월마다 단순 방사선 검사를 하게 됩니다. 측만 각도의 증가와 관계가 있다고 보고되어 온 여러 인자 중 가장 널리 인정되고 있는 것은 나이, 즉 잔여 성장 여부 및 현재 측만의 정도입니다. 따라서, 성장이 끝나지 않은 경우는 측만의 증가를 유심히 관찰하여야 합니다. 일반적으로 성장이 완료되면 측만의 진행도 멈추는 것으로 여겨지나, 측만 각도가 큰 경우 성장 완료 후에도 증가 속도는 미미하나 계속적인 측만의 증가가 있는 것으로 보고되고 있습니다.

예방방법


척추 측만증을 예방할 수 있는 방법으로 알려진 것은 아직까지 없으며, 조기 발견이 가장 중요합니다.

식이요법 및 생활가이드


척추 측만증에 도움이 되는 것으로 알려진 식이요법은 없습니다. 척추 측만증이 있다고 해서 운동을 제한하거나 생활 습관을 바꿀 필요는 없으며 측만의 정도가 작은 경우는 정상인과 같다고 여기고 생활하면 됩니다. 다만 성장이 끝날 때까지 몇 개월에 한 번씩 방사선 촬영을 시행하고, 의사의 지시대로 잘 따르는 것이 중요합니다. 많은 청소년이 요통을 경험하고 있으며, 척추 측만증 환자의 경우 허리가 휜 것 때문에 그런 것 아닌가 하고 걱정을 많이 하는 경향이 있습니다. 그러나, 요통과 척추 측만증이 꼭 관련 있다고 보기는 어려우며, 오히려 잘못된 자세 때문이거나 허리에 무리를 주는 운동이나 장시간 오래 앉아 있어서 요통이 오는 경우가 대부분입니다. 바른 자세와 적절한 운동은 허리 건강에 도움이 된다는 것을 알고, 이상을 느꼈을 때는 당황하거나 비과학적 치료에 의존하지 말고 척추 전문의를 찾아 올바른 진단을 받는 것이 중요합니다.
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척추측만증 질병 평가 87건

J**** 2025-02-08 (토) 22:57 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9245
치료반응
통증경중
완치율
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척추측만증
진단병원
연세세브란스

치료후기

사실상 척추측만증은 치료 방법이 없대.  코어 근육을 만들고, 스트레칭을 자주해서 허리 통증과 더이상 악화되는 것을 막는 것이 최선이라고 하더라고. 수술하는 것도 성장이 끝난 성인에게는 권하지 않는대. 그래서 그냥 필라테스랑 유산소 열심히 하려고.

감**** 2025-02-08 (토) 14:33 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9223
치료반응
통증경중
완치율
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척추측만증
진단병원
정형외과

치료후기

어릴때부터 골반 비대칭이 심했는데 허리디스크때문에 병원 가보니까 척추측만증 심하게 휘어져있음 성장기때나 조금 휜거면 도수치료나 이런걸로 고쳐보겠는데 이미 성인이라서 의사쌤도 딱히 추천안함 그냥 운동하라고만 추천하심

깻**** 2025-02-08 (토) 06:01 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9221
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통증경중
완치율
진단명
척추측만증
진단병원
고대안암병원 정형외과

치료후기

사춘기때 처음 알게됐는데 제가 평소에 자세도 구부정하고 책상에 엎드려있다보니 성장기때 많이 영향이 간 것 같습니다 최선의 방법은 올곧은 자세 유지하기..겠지만 되도록이면 틈틈이 스트레칭 등등을 하는것이 좋아요

S**** 2025-02-05 (수) 14:12 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9165
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통증경중
완치율
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척추측만증
진단병원
아산병원

치료후기

진짜 최악 척추측만증 없는 것만으로도 살면서 겪어야할 난관 하나가 없는 겁니다 특발성이라 딱히 원인도 없고 그렇다고 수술 하기에도 비용이랑 부작용이 만만치 않고…그냥 평생 몸의 기능 하나가 이상한채로 사는 것 같아요

m**** 2025-02-04 (화) 01:09 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9134
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완치율
진단명
경미한 척추측만, 척추회전
진단병원
고대구로병원

치료후기

대부분의 사람들은 잘 모르지만 척추측만 너무 피말리고 힘든 병임… 특히 여자라면 미관상 자꾸 신경쓰이고 컴플렉스됨.
처음부터 자세를 바르게 한다고해서 발생하지 않는 것도 아니고 사실상 원인도 모르고(교통사고 이런거 제외) 교정과 치료방법도 없다는 게 너무 피말림. 더 악화되고 진행되지 않는 차원에서 꾸준한 운동과 스트레칭이 답인 것 같음. 그리고 다리 꼬지 말고 최대한 정자세로 의식해서 다니기!
1년동안 웨이팅해서 고대구로병원 척추측만으로 유명한 교수님에게 진단 받은 결과, 경미한 척추측만+회전이 좀 있다는 소견을 받음. 10도정도의 측만에 회전이 조금 있는거여서 치료방법 없다고 하심.

애**** 2025-02-01 (토) 00:50 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9044
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척추측만증
진단병원
연세병원

치료후기

우선 항상 앉아만 있었던 학생 시절 척추 측만증이 생겼음. 가서 보니 허리가 휘었고 골반도 엄청 휘었다는 진단을 받고 이제 정형외과에서 재활치료및 마사지를 진행함. 허리 틀어진것을 좀 막아주는 마사지랑 운동을 병행했는데 솔직히 완치가 되는지는 잘 모르겠음 근데 엄청 시원하긴 했음

c**** 2025-01-29 (수) 15:03 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/9000
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통증경중
완치율
진단명
척추측만증
진단병원

치료후기

결핵 흉부엑스레이 찍을때마다 맨날 척추 휘었다는소리 듣고 병원갔는데 좀 많이 휘었댔음.. 개인적으로 허리보다는 등쪽으로 방사통이 심했는데 도수치료받아도 생활습관 자체를 고쳐야 유지되지 맨날 다리꼬면 도루묵됨

떵**** 2025-01-26 (일) 03:08 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8899
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통증경중
완치율
진단명
척추측만증
진단병원
재활의학과

치료후기

척추가 틀어져 버리니 목도 틀어지고 원래 안좋았던 발목 무릎도 더 안좋아졌다 도수치료를 받으니 괜찮아지지만 짧으면 몇주 길면 몇달 있으면 다시 통증이 와 주기적으로 받아야 될 거 같다 앉아있기 누워있기 전부 너무 힘들다

c**** 2025-01-24 (금) 02:26 2개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8845
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척추측만증
진단병원
정형외과

치료후기

척추가 틀어진 편이라 골반도 틀어지고 난리... 예전에 척추측만증 때문에 정말 걷지도 못할정도로 고통스러워서 병원 다니며 물리치료하고,,, 이 때 진짜 너무 아프고 무서워서 평소에 바른 자세 유지해야겠다고 마음먹음. 그렇지만 그게 쉽지가 않네,,, 그래도 바른자세 유지 하기 위해 노력 중.

R**** 2025-01-22 (수) 00:18 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8721
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척추측만증
진단병원
정형외과

치료후기

평상시 자세가 안 좋으면 언젠가 찾아오는 질환입니다 저는 의자를 바꾸고 견인을 하면서 치료받았습니다. 비록 척추와 관련된 질환이긴 하나 개중에선 상당히 경증에 속하는 질환이라고 할 수 있습니다 치료를 위해선 꾸준한 처치를 필요로 합니다

Q**** 2025-01-20 (월) 12:05 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8684
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통증경중
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척추측만증
진단병원
서울아산병원

치료후기

진단 후 타 병원에서 보조기 치료도
권유 받았지만 아산병원에서 수술치료하였음
수술 후 각도 정상으로 돌아왔고
일상생활 정상적으로 잘 하고 있음
지금은 퇴임하시고 다른 병원 가셨지만
이춘성교수님 진짜 명의이심

선**** 2025-01-17 (금) 00:50 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8578
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통증경중
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척추측만증
진단병원
정형외과

치료후기

지금은 더 나아졌는지 모르겠지만 꾸준히 가끔, 계속 아픔..그렇게 심각한 측만은 아니라고 하셨는데도 뻐근한 통증이 느껴짐. 도수치료, 물리치료, 한의원, 필라테스 해봤는데 심각하지 않다면 그냥 꾸준히 운동을 하는게 제일 좋음. 그리고 척추 측만이면 어깨, 날개뼈도 비대칭일 수 있음.. 나는 날개뼈가 더 아픔

b**** 2025-01-14 (화) 19:15 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8480
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척추측만
진단병원
척추측만전문병원

치료후기

초딩인가 중1무렵 학교에서 무료로 해주던 검진에서 척추측만 발견햇고 중학교내내 필라테스함 물리치료도 한번 받았었는데 비싸서 더 못받았어 그때 했으면 지금은 달랐을 수도 있겠다.. 고2-3땐 입시때문에 운동을 못해서 급속도로 휘면서 안좋아졌어 입시하던 전공특징상 하루에 10시간 넘게 앉아있다보니 심해졌다..요새는 병원도 필라테스도 안하고 대신 홈트 하는데  통증 있는게 운동하면 그나마 괜찮아지는 것 같아 초반에 바로잡는게 제일 중요할것같음 한번 휘면 돌아오지 않는다..

s**** 2025-01-14 (화) 00:48 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8447
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통증경중
완치율
진단명
척추측만증
진단병원
정형외과

치료후기

중학교 때  부터. 의자에 앉는 게 힌들어 병원에 갔더니 척추측만증 진단받고 1년간 도수치료 받아서 좋아졋으나 ㅠㅜ 다시 공부하면서 안좋아졌습니다.. 도수치료 받으면 효과가 있긴 한데 일시적입니다 ㅜㅜ 항상 의식적으로 자세 개선하는것이 중요한 것 같슴니다

b**** 2025-01-13 (월) 19:14 3개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/8418
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분당 차병원

치료후기

우리가 평소에 옷을입고있고 누가 말해주지않기 때문에 척추측만증을 진단하기에는 어렵습니다 저또한 성인 될때까지 척추측만증이 있는줄 모르고 살다가 군대를 가게되면서 신체등급을통해 척추측만증을 진단 받았습니다 평상시에는 크게 통증이 없지만 오래서있거나 앉아있으면 통증이 심합니다. 이게 근데 유전적이고 선척적인거라 40도 미만의 척추측만증이면 딱히 어떠한 치료가 어렵습니다. 기본적으로 더 나빠지지않는 방향으로 치료를 시작합니다. 그러기에 여러분들의 평소의 자세와 생활습관등이 매우 중요합니다.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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