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[수술&질병명]

발목염좌

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

진단 및 검사

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

8.

식이요법 및 생활가이드

발목염좌 질병 평가
평가참여 37
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.7
통증경중
4.1
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위

개요


발목염좌는 흔한 손상 중 하나로 발목이 심하게 꼬이거나 접질렸을 때 발목관절을 지탱하는 인대들이 손상을 입어 발생하는데 발목염좌의 약 90%는 발바닥이 안쪽으로 뒤틀리게 되는 손상(내번손상)시 발목의 바깥쪽 부분에 일어납니다. 손상 초기에 적절한 치료를 받지 않으면 인대가 느슨한 위치에서 아물어 만성 발목관절 불안정성을 유발할 수 있으며, 반복적으로 손상을 받게 되면 발목관절의 연골도 손상될 수 있습니다.

원인


발목이 꼬이거나 접질려 정상적인 발목관절의 운동 범위를 벗어난 경우에 발생하게 됩니다. 스포츠 활동 도중에 흔하게 발생하나 평평하지 않은 바닥을 걷거나 계단을 내려오는 등의 일상 동작 중에도 발을 헛디뎌 쉽게 발생합니다. 일단 발생한 염좌에 대한 적절한 치료가 이루어지지 않아 발목관절의 불안정성이 남는 경우 염좌가 자주 반복되는 경우도 생길 수 있습니다.

증상


통증, 압통 및 종창과 부종이 전형적인 증상으로 급성기에는 체중을 싣고 서기가 힘들 정도입니다. 심한 손상의 경우 다치는 순간 인대가 끊어지는 파열음을 들을 수 있는 경우도 있습니다. 그러나 증상의 심한 정도가 반드시 손상 정도와 일치하는 것은 아닙니다. 심한 손상으로 발목관절 주변 인대가 파열이 되거나 관절의 탈구가 동반되는 경우 관절의 불안정성이 동반될 수 있으나 다친 직후에는 통증으로 인한 근육 경직으로 확인이 어려울 수 있습니다. 초기에는 통증, 압통, 종창이 주 증상이며 부기가 가라앉으면서 멍이 발목 아래쪽으로 생기는 경과를 거칩니다. 골절 또는 다양한 관절 내 손상이 동반될 수 있어 이에 따른 증상을 나타내기도 합니다.

진단 및 검사


대개는 환자가 손상 당시 발이 꺾인 모양을 기억하므로 이를 확인하는 것이 중요합니다. 다칠 당시 발목의 모양과 방향에 따라 다친 부위를 예측할 수 있습니다. 손상된 인대 부위를 따라 나타나는 압통과 부종도 확인할 수 있습니다. 다친 정도를 일반적으로 3단계로 구분하는데, 1도 염좌는 인대 섬유의 파열 없이 섬유 주위 조직의 손상만이 있는 경우이고, 2도 염좌는 인대의 부분 파열이 일어난 상태, 3도 염좌는 인대의 완전 파열로 연결 상태가 단절된 경우입니다. ① X선 검사 :  X선 촬영 결과는 정상인 경우가 많습니다. 주로 동반된 골절이나 골연골 병변의 존재 여부를 확인하는 데 필요합니다. ② 스트레스 촬영 :  뒤꿈치를 손바닥으로 잡고 전방으로 당기고, 정강이뼈를 후방으로 민 상태에서 측면 방사선 사진을 촬영하여 거골이 정강이뼈에 비하여 전방으로 당겨지는 정도를 검사하는 전방 당김 검사(anterior drawer test)와 양쪽 발에 내반력을 가하고 정면 방사선 사진을 촬영하여 다친 쪽과 다치지 않은 쪽의 차이를 비교하는 내반 스트레스 검사(varus stress test)를 시행할 수 있으나 그 효용성에 대해서는 논란이 있습니다. ③ 자기공명영상(MRI) : 특히 급성 염좌의 경우 MRI에 의하여 인대의 파열 여부를 비교적 정확히 파악할 수 있으나 치료 방침 결정에 필수적인 것은 아니라 흔히 시행되지는 않습니다. 임상적으로는 인대 파열을 진단하기보다는 동반된 비골건 손상이나 골연골 병변의 존재 여부와 같이 X선 촬영 사진에서 확인하기 어려운 손상을 찾기 위하여 실시됩니다.

진단 및 검사


5-1) 보존적 치료 ① RICE 치료 : 휴식(Rest), 냉찜질(Ice), 압박(Compression), 높이기(Elevation)의 영문 첫 글자를 모아 칭한 것으로 손상 직후 통증과 종창을 감소시키는 데 효과적인 방법입니다. 즉 발목에 충분한 휴식을 주고, 얼음 등을 이용한 냉찜질을 한 번에 20~30분간, 하루 3~4회 시행하고, 붕대 등으로 적절히 압박하며, 다친 후 48시간 정도는 가능한 발목을 심장보다 높이 유지하도록 하여 붓기가 가라앉도록 하는 것이 좋습니다. 1도 염좌의 경우는 대체적으로 이 방법의 치료로 충분한 경우가 많습니다. ② 목발 사용 : 수상 후 초기에는 단기간 목발을 사용하여 완전한 체중 부하를 금지함으로써 증상의 빠른 완화에 도움이 되기도 합니다. ③ 석고 고정 : 통증과 부종이 심한 경우나 치료 과정에 협조가 어려운 환자에게 특히 효과적입니다. 석고 고정은 2도 이상의 염좌에서 주로 이용되며, 고정을 한 상태에서 체중 부하를 하여도 인대 파열 부분이 벌어지지 않으므로 체중 부하가 허용되는 단하지 보행 석고 고정이 가장 많이 이용됩니다. 과거에는 3~4주 정도 고정하는 것이 일반적이었으나 최근에는 통증 없이 걸을 수 있는 정도가 되면 보다 일찍 석고를 제거하고 재활 치료를 시작하는 것이 좋다는 의견이 많습니다. 예외적으로 심한 불안정성이 동반된 염좌의 경우에는 약 6주 이상의 석고 고정이 추천됩니다. ④ 보조기 또는 테이핑 : 개인이 독자적으로 착용할 수 있고, 테이핑에 따르는 피부 부작용이 없으며, 반복적 사용이 가능하여 경제적이라는 점에서 보조기가 테이핑보다 널리 사용되는 경향입니다. 양쪽에 딱딱한 버팀대가 있는 보조기(air cast)가 주로 사용됩니다. 5-2) 재활 치료 일반적인 재활 치료의 개념과 다르게 보존적 치료가 시행되는 시기와 겹쳐서 시행된다는 면에서 ‘기능적 치료’ 라고도 불립니다. 발목염좌 후 기능 회복은 3가지 단계를 거쳐 회복됩니다. 1단계는 급성기에 대한 치료로 앞서 언급한 ‘RICE 치료법’ 이 이용되고 손상 후 일주일 이내의 기간이 해당됩니다. 2단계는 발목관절의 운동 범위, 근력 및 유연성을 회복하는 기간으로 손상 후 1~2주경에 해당됩니다.관절 운동은 발목을 발등 쪽으로 움직이는 운동(족배 굴곡 운동)만을 시행하고, 인대의 치유를 저해하는 발바닥 쪽으로 움직이거나 안쪽으로 움직이는 운동은 금합니다. 3단계는 손상 후 수주에서 수개월 사이에 이루어지는 치료로, 서서히 다치기 이전의 운동 수준으로 돌아가는 단계입니다. 눈 감고 가만히 서 있기, 한 발로 서기, 기울어진 판 위에서 서기 등을 시행하며 이때 갑작스럽게 발목이 접질려 다시 파열되지 않도록 주의하고 필요하면 보조기를 착용한 상태에서 운동하는 것이 좋습니다. 5-3) 수술적 치료 수술적 치료가 필요한 경우는 드물어 적절한 보존적인 치료에도 불구하고 지속적인 증세가 있고 만성적인 불안정성이 동반될 때 한정적으로 시행합니다. 수술 방법은 피부에 절개를 가하여 접근하거나 관절경으로 파열된 인대를 확인하여 재건하는 것으로 방식에 따라 여러 가지로 나뉩니다. 동반 손상이 있을 경우 이에 대한 수술적 치료가 필요합니다.

경과 및 합병증


대부분 4~6주가량의 보존적 치료로 호전되며 수술적 치료를 요하는 경우는 일부에 불과합니다. 심지어 완전한 인대 파열을 동반한 3도 염좌라 할지라도 적절한 보존적 치료를 시행할 경우 수술 없이 치료가 가능할 수 있습니다. 그러나 보고에 따라 보존적 치료 후에 10% 이상의 적지 않은 환자에게 만성 발목관절 불안정성이 발생할 수 있는 것으로 알려져 있어 주의를 요하며, 심한 불안정성이 장기간 방치될 경우 발목관절염을 유발할 수 있습니다. 만성의 경우 증상의 심한 정도와 환자의 활동 정도에 따라 치료 방침을 결정하게 됩니다. 골절 또는 골연골 병변이 흔히 동반되는 경우 이에 대한 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

예방방법


발목염좌를 예방하는 가장 좋은 방법은 발목 주변 근력을 균형적으로 유지하고, 유연성을 갖도록 하는 것입니다. 이를 위해 운동 전 충분한 준비 운동을 통하여 근육의 긴장을 완화하는 것이 중요합니다. 또한 고르지 못한 표면을 걷거나 뛸 때 특히 주의를 기울이고, 전체적으로 피로한 상황에서는 운동 강도를 줄이는 것이 좋습니다. 또한 상황에 맞는 적절한 신발을 착용하여 발목을 보호해야 합니다.

식이요법 및 생활가이드


발목염좌는 매우 흔한 부상으로 대부분의 사람이 경험하게 됩니다. 적절한 보존적 치료를 통하여 호전을 기대할 수 있으므로 다친 직후 초기 치료인 RICE 치료를 적절히 시행하고, 전문의 진료를 통하여 정확한 손상 정도를 파악하고 적절한 치료 방침을 세우는 것이 필요합니다.
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발목염좌 질병 평가 37건

s**** 2024-10-24 (목) 22:28 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6456
치료반응
통증경중
완치율
진단명
병아리콩뼈 염증
진단병원
통증의학과

치료후기

만성적으로 염증이 생겨서 정형외과 약으로 버텨왔는데, 어느날 무리했더니 통증이 심해지면서 발을 내딛기 힘들었습니다. 통증의학과는 처음 가봤는데 염증을 가라앉혀주는 주사를 놔주셨습니다. 발에 주사를 맞는 게 정말 아팠지만, 몇 시간 지나니까 통증이 거의 사라졌습니다.

s**** 2024-10-24 (목) 22:25 5개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6455
치료반응
통증경중
완치율
진단명
병아리콩뼈 염증
진단병원
정형외과

치료후기

병아리콩뼈 모양이 온전하지 않고 염증이 생겨서 소염제 처방받았습니다.약 먹으면 통증도 가라앉고 발을 내딛을 때도 덜 불편합니다. 그러나 약을 안 먹거나 조금만 무리해서 걸으면 다시 아픕니다. 완치는 어려운 것 같아요.

우**** 2024-10-18 (금) 15:35 6개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6352
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목 인대 염좌
진단병원
정형외과

치료후기

발목 삐끗한 이후 지속적인 통증으로 정형외과 내원. 촉진 시 통증 없고 뼈에 큰이상 없어 인대나 염좌일거라고 함. 정석적인 치료방법은 1달정도 깁스를 하는 거라는데 ..깁스를 할만큼 심한 상황은 아니라 보호대 착용+약물치료+물리치료 진행중. 치료한지 2주정도 되었는데 전보다 호전되긴 했지만 아직까지 불편감 있음. ..생각보다 오래가는듯

키**** 2024-10-16 (수) 11:53 6개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6321
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목 인대 파열
진단병원
하나정형외과의원

치료후기

발목 인대 찢어져서 병원 방문함. 삼주 깁스하고 목발은 두달정도 짚고다녔음. 생각보다 회복이 더뎠고 붓기가 심해서 오래갔음. 한두달 뒤에도 회복이 안돼서 체외충격파 치료를 했는데 10번정도 했고 효과는 있었음. 발목을 너무 안써서 생기는 근육통도 커서 재활을 잘 해야함

반**** 2024-10-03 (목) 20:04 6개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6097
치료반응
통증경중
완치율
진단명
인대파열
진단병원
정형외과

치료후기

헬스를 너무 열심히 해서 인대가 파열되었더라구요 하하..그래서 정형외과 가서 깁스하면서 몇주는 운동을 쉬어야 할것 같아요 이게 한번 다치면 다음에는 또 다치기 쉽다고 하더라구요.. 그래도 약 먹으면서 조심히 다니니 조금씩 나아지고 있네요

K**** 2024-10-01 (화) 16:26 6개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6041
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목염좌
진단병원
정형외과

치료후기

발목 자주 삐는 편인데 최근엔 심하게 접질러서 일주일동안 파스 달고살음.. 제대로 치료안하면 약해지고 재발이 쉽다고 하는데 그걸 이제서야 알아버림... 담에도 발목나가면 그냥 바로 병원으로 직진할예정ㅜㅜㅠㅜ

하**** 2024-10-01 (화) 01:35 6개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/6017
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목염좌
진단병원
진주본병원

치료후기

계단에서 넘어져서 발목 인대가 늘어나고 한달간 반깁스를 하고 살았습니다 반깁스 후 3개월을 절뚝이면서 걷다가 이대로는 안될 것 같아 mri를 찍었더니 인대파열이였어요 그래서 수술을하고 지금은 1년째입니다 다들 발목 조심하세요..

오**** 2024-09-18 (수) 23:18 7개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5712
치료반응
통증경중
완치율
진단명
인대
진단병원
정형외과

치료후기

운동할때나 걸어다니며 여러번 발목 접지름으로 인한 부상으로 인대가 늘어나고 이것이 만성이 되었습니다. 병원에서는 깁스를 해주긴 했는데 더이상 해줄것이 없다고 해서 보호대를 하거나 움직임에 주의하는 등 스스로 신경쓸수밖에 없다고 하네요.

서**** 2024-09-10 (화) 23:22 7개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5588
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목
진단병원
동네정형외과

치료후기

무거운 짐 들고 계단 내려가다 안쪽으로 꺾여 몇 분 뒤 우측 발목이 코끼리처럼 붓더니 조금 지나 피멍으로 뒤덮임
인대 부분파열진단 받고 수술은 안하고 주사치료와 재활운동 병행함
현재 3년차인데 군대도 별 탈 없이 갔다왔지만 빡센운동 할 때는 보호대 착용하정도

조**** 2024-08-26 (월) 01:24 7개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5259
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목염좌
진단병원
굿모닝정형외과

치료후기

테니스 치다가 미끌어져서 불편해진지 몇달째인데 쉽게 낫지가 않네요 전기치료하는거 말고는 병원에서 쓰지말라는 말뿐인데 어떻게 안쓰나요... 운전도 하기 불편했는데 어쩔 수 없이 다시하고 운동은 한 1년정도 쉬어야한다고해요

t**** 2024-08-22 (목) 10:53 8개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5181
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목염좌
진단병원
여러번

치료후기

거의 1.2년에 한번씩 자주 발목삐엇어. 대학교간 이후인가?그부터 그랫던거 같아. 10번넘게 삐었는데 요새 운동하면서 1년동안 한번도 안삐끗햇어. 보도블럭 울퉁불퉁하면 넘어지고 그랫거든. 운동이 진짜 중요함. 코어랑 내전근 햄스트링이랑 종아리 근육 제대로 못써서 그런거라.

큐**** 2024-08-22 (목) 00:59 8개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/5172
치료반응
통증경중
완치율
진단명
염좌
진단병원
정형외과

치료후기

크게 접지르고 나서 염좌소견 받고 몇일 깁스 하다가 일해야 되서(하루종일 서있는 서비스직) 발목 보호대도 없이 아직 뻐근하고 아픈데도 일했었는데 몇년이 지나도 같은 곳 또 삐고 발목 다 아작난 느낌 , 한번치료 할때 제대로 해야 한다는 중요성 느낌,,특히 염좌는 더더욱

개**** 2024-06-28 (금) 23:38 9개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/4069
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목염좌
진단병원
동네병원

치료후기

발목염좌가 생기면 파스 붙이면 된다고 생각하지만 제대로 치료 받지 않으면 지속성으로 발생한다는 걸 너무 늦게 알았다 ㅜ ㅜ 다치고 나면 무엇보아 찜질과 최대한 사용하지않고 휴식을 해주는게 매우 중요하다!!!

8**** 2024-06-28 (금) 14:39 9개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/4054
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목 염좌
진단병원
신경외과

치료후기

정형외과 다니다가 신경외과로 옮겼는데 치료는 거의 똑같은 것 같고 맨날 삐이고 접질러서 사실 치료를 받는 게 일시적인 것 같고 그 때만 멀쩡하고 마는 느낌... 확실히 신경외과가 물리치료가 더 좋은 것 같다는 생각

성**** 2024-06-28 (금) 13:11 9개월전
주소 https://sungyesa.com/new/mediinfo/4050
치료반응
통증경중
완치율
진단명
발목염좌
진단병원
원정형외과

치료후기

키에 비해서 발이 작은편이라서 잘 넘어지는데 계단에서 발을 잘못 걸어서 발목으로 넘어지는 바람에 ㅠㅠ 몇날며칠을 고생했어요 다행히 심한 정도는 아니라서 물리치료만 꾸준히 받고 약은 따로 안먹었는데 그래도 한 2주정도는 조심한다고 운동도 못하고 운전도 못했어요

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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통증경중
완치율
진단명
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