*책에서 읽은 것을 참고에서 여기다 쓰자면,
위험한 항생물질의 남용
항생물질은 오늘날 이비인후과 피부과 외과 등 모든 질별에 널리 사용되고있다.
강하고 약한 차이가 있을 망정 모든 항생물질에는 부작용이 있다
그중에서도 문제인 것은 피부증상이다
약을 쓴후 체질적인 특이성으로 일어나는 발진 현상인 약진의 약 3할이 항생물질 때문이었던것으로 알려져 있다.
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약진 (藥疹 drug eruption)
내복·주사·흡입 등에 의해 체내에 들어간 약제가 원인이 되어 생기는 피부병.
내복(內服)·주사·흡입 등에 의해 체내에 들어간 약제가 원인이 되어 생기는 피부병. 중독진(中毒疹)의 일종인데, 같은 약제라도 연고류·분무·점안·점비(點鼻) 등의 국소요법에 의해 직접 접촉된 피부면에 생긴 피진(발진)은 약물성피부염이라 하며, 비알레르기성의 1차 자극성피부염과 알레르기성의 접촉성습진으로 나뉘며 약진과는 별도로 취급한다. 약진은 단순한 홍반에서부터 생명을 위협하는 홍피증에 이르기까지 여러 가지 피부증상을 나타낸다. 약진에서 공통적으로 볼 수 있는 것은 그 발생이 갑작스러움과 동시에 넓은 범위에 걸쳐 생기는 경향이 있다는 점, 피진의 빨간 색깔이 선명하다는 점, 점막에 크고 작은 수포(水疱)가 종종 생긴다는 점, 중증일 때는 림프선과 귀밑샘이 부어서 통증을 느낀다는 점, 그 밖에 발열·위장장애·신장장애·간장애·조혈기능장애 등과 중추신경계통의 이상 등의 전신증상이 일어난다는 점 등이다.
약진의 발생 관계
약진은 보통 알레르기성 메커니즘에 의해 일어나는데 환자의 요인·약리학적 인자·헤륵스하이머반응·광선과민증·생태학적 인자와 같은 여러 인자가 그 발생에 관계한다.
약진에서 더 중요한 것은 증상과 약제와의 관계이다. 약진의 종류는 다종 다양하지만, 다른 약제에 의해 같은 증상이 일어나기도 하고, 같은 약제라고 하더라도 환자에 따라 다른 증상을 일으키기도 한다. 그러나 같은 병을 앓는 증상이 일어나는 일이 보통이다.
환자의 요인
어떤 약제에 대해 비내성인 환자는 소량이라도 부작용을 일으킨다.
약리학적 인자
과다한 양의 약제를 투여하면 누구라도 그 약제 특유의 중독증상을 나타낸다.
헤륵스하이머반응
페니실린 등에 의한 구매요법(매독을 구제하는 요법) 때 새로 피진이 생기거나 더 악화되는 경우가 있다.
광선과민증
약제를 투여하고 광선을 받으면 염증을 일으키는 수가 있다.
생태학적 인자
항생물질을 투여하면 균교대현상 또는 장내세균총(腸內細菌叢)의 변동을 초래하고, 비타민결핍증·혈청콜레스테롤저하 등을 일으킨다.
약진의 종류
약진의 종류는 다음과 같다.
고정약진형
일정한 부위에 둥그런 적자색 반점으로 나타나며, 뜨끔뜨끔한 느낌을 자각하는 경우가 많다.
홍역홍반형
좁쌀알 크기의 홍반이 좌우 대칭으로 빽빽이 많이 생긴다. 가려움증은 적은 편이다.
홍피증형
온몸 또는 넓은 범위에 걸쳐 피부가 미만성으로 빨개지고, 피부 표면의 각질층이 벗겨진다.
결절성홍반형
두 하퇴(下腿；무릎관절과 다리관절 사이의 부분)에 통증을 수반하는 홍반이 생긴다.
다형성삼출성홍반형
손톱 크기의 둥그렇고 경계가 뚜렷한 홍반인데, 중앙부는 퇴색되어 청색을 띠고 가장자리는 강한 빨간색을 띤다. 가벼운 가려움증을 느낀다. 자주 나타나는 부위는 팔뚝과 손가락 등쪽, 하퇴와 발가락 등쪽이며 좌우대칭으로 많이 생기고 한가운데에 수포가 생기는 수도 있다.
점막피부안증후군형(粘膜皮膚眼症候群型)
눈이 빨개지고 입안과 외음부에 수포가 생기며 피부에 홍반이 생긴다. 발열·관절통 등의 전신증상을 나타낸다.
두드러기형
가려움이 심한 피진이다. 중심부는 하얗고 넓고 평평하게 융기하며 그 주위는 빨갛다. 군데군데 또는 지도모양으로 생기고, 2시간 정도 지나면 없어졌다가 또 새로 생긴다.
습진형
좁쌀알크기의 작은 홍반인데, 홍색구진과 장액성구진(漿液性丘疹)이 범발적으로 많이 생기고 몹시 가렵다. 좌우대칭으로 발생한다.
자반형(紫斑型)
출혈 때문에 생긴 손톱 크기의 적자색 반점인데, 유리판으로 눌러도 없어지지 않는다.
혈관신경성부종형(血管神經性浮腫型)
두드러기와 비슷한 것인데, 국한성부종이 입술·눈꺼풀 등에 생긴다.
수포형
물집이 특징인 형이다.
여드름형
여드름이 많이 생긴다.
편평태선형(扁平苔癬型)
자갈색의 넓고 평평한 구진(丘疹)이 많이 생긴다.
에리테마토데스(erythematodes) 양형(樣型)
코를 중심으로 양볼에 나비모양의 홍반이 넓게 생긴다.
광선과민증
햇빛을 받으면 피부염을 일으킨다.
각화증형
손바닥이나 발바닥에 사마귀모양이나 물고기의 눈처럼 단단한 각질(角質) 피부가 돋아난다.
색소이상증형
흑회색·황갈색·청회색·암청색 또는 황색으로 된다.
기타 약진의 종류
모발색소결핍증형이나 탈모증형 등이 있다.
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