[수술＆질병명] 농흉(호흡기내과)

농흉은 흉막액이 화농성이거나 또는 흉막액에서 세균이 검출되는 질환을 의미합니다.

농흉의 원인은 다양할 수 있으나, 가장 흔한 원인은 박테리아 감염입니다. 특히 폐렴이나 급성 기관지염과 같은 호흡기 감염기 농흉으로 진행될 수 있습니다. 이외에도 흉부 수술, 가슴 부상, 또는 다른 감염성 질환으로 인해 농흉이 발생할 수 있습니다. 또한, 면역 체계가 약화된 사람들은 농흉의 위험이 더 높을 수 있습니다.

농흉의 주요 증상으로는 지속적인 흉통, 발열, 기침, 호흡곤란, 일반적인 불쾌감 또는 피로감이 있습니다. 이러한 증상은 흉막 공간에 고름이 축적되면서 발생합니다. 환자는 종종 심한 호흡곤란을 경험하며, 떄로는 가슴의 압박감이나 통증을 호소하기도 합니다.

농흉 치료에는 초기 배농이 중요합니다. 급성기인 경우 흉막액의 점도가 낮아 항생제 등으로 적절히 치료하면 폐가 팽창하여 원래의 형태로 돌아올 수 있습니다. 하지만 초기 치료에도 불구하고 충분한 배액이 어려운 경우가 있습니다. 또한 만성기로 넘어가서 기질화되기도 합니다. 이런 경우에는 적극적인 수술적 방법이 필요할 수 있습니다. 초기에 고름이 충분히 배액되지 않으면 흉막 박피술을 시행해야 합니다. 이는 개흉술을 통해 모든 섬유성 조직을 장측 흉막으로부터 제거하고, 흉막강의 농을 완전히 없애주는 수술입니다. 흉막 박피술을 시행한 후에는 보통 폐가 원활하게 팽창되지만, 폐 자체의 병변이 심하여 폐가 충분히 재팽창되지 않을 때는 이 공간을 없애주기 위해서 흉곽 성형술, 근육 전위술 등의 방법으로 치료해야 할 수 있습니다.