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[수술&질병명] 고지혈증

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

8.

식이요법 및 생활가이드

고지혈증
참여 7
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.7
통증경중
2.7
완치율
3.1
분류
진료과목
신체부위
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개요


혈중에 지질 성분이 필요 이상으로 증가하여 혈액 내에 지방 성분이 정상보다 많은 상태를 말합니다. 혈관벽에 쌓인다면 죽상경화증을 일으키거나 심혈관계질환 혹은 다른 질환을 유발할 수 있습니다. 비정상적인 혈액 내 지질상태를 ‘이상지질혈증’ 이라고 정의하기도 합니다.

원인


유전적인 요인으로 인해 혈액 내에 특정 지질이 증가하여 고지혈증이 발생하는 경우가 많지만 비만이나 술, 당뇨병 등과 같은 다른 원인에 의해서도 생길 수 있습니다.

증상


대부분 증상이 없지만 일부에서 합병증이 발생하면 그와 연관된 증상이 생길 수 있습니다. 일부 환자의 경우 아킬레스건에 황색종(xanthoma; 콜레스테롤이나 이와 함께 다른 지질(脂質)이 피부에 침착하여 생기는 황색의 종양)이 생길 수 있습니다. 눈꺼풀에 황색판종(xanthelasma; 눈꺼풀에 생기는 가장 흔한 황색종의 형태)이 나타나기도 합니다. 또한 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓여 죽상경화증을 일으키고 그 결과 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관계 질환을 일으킵니다.

진단 및 검사


혈액 내의 콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 수치를 측정합니다. - 방법 금식 후 채혈 검사를 실시하여 콜레스테롤 200mg/dL 이상, LDL콜레스테롤 130mg/dL 이상, 중성지방 150mg/dL 이상인 경우 고지혈증으로 진단합니다. LDL 콜레스테롤의 경우 중성지방 수치가 보통 400mg/dL 이하인 경우, 다음의 계산식으로 값을 얻을 수 있습니다. 중성지방 수치가 400mg/dL를 넘는 경우에는 직접 LDL 콜레스테롤을 측정해야 합니다. (LDL콜레스테롤 = 총 콜레스테롤 수치 - 중성지방수치/5 - HDL 콜레스테롤 수치.)

치료


식사 조절과 운동을 통한 생활 습관 개선 및 적절한 체중을 유지하는 것과 함께 약물치료가 고지혈증 치료의 중심이 됩니다. 약물치료에는 스타틴(statin) 계열의 약물이 널리 쓰이는데, 이 계열의 약은 HMG-CoA 환원효소 억제제로 작용하여 콜레스테롤의 합성을 저해하는 효과가 있으며, 혈중 LDL-콜레스테롤을 집중적으로 떨어뜨리고 중성지방도 일부 떨어뜨립니다. 또한 HDL-콜레스테롤 수치를 올려 주기도 하지만, 원래 수치의 5~10% 정도만 증가시키므로 그 효과가 경미합니다. 드물게 근염(myopathy)이 발생할 수 있으므로, 약물 투여 시에 근육통이 온다면 혈중 크레아틴 카이네이즈(creatine kinase(CK); 근육효소) 수치를 측정하는 것이 필요합니다. 에제티미브(ezetimibe)는 소장에서 콜레스테롤의 재흡수를 억제하여 혈중 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리며, 스타틴 계열의 약과 함께 쓸 경우 추가적인 효과가 있습니다. 콜레스티라민(cholestyramine)은 담즙산이 소장 내에서 재흡수되는 것을 막아 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨립니다. 담즙산이 재흡수되지 않으면 간에서 다시 담즙산을 만들어내야 하는데, 담즙산은 콜레스테롤을 이용하여 합성되므로 콜레스티라민에 의해 혈중 콜레스테롤이 감소하게 되는 것입니다. 그러나 콜레스티라민은 중성지방를 올리기 때문에 혈중 중성지방 수치가 높은 환자에게는 처방하지 않습니다. 또한 콜레스티라민은 장에서 머무르면서 약효를 나타내므로 이로 인해 소화기계 증상(가스가 차고 변비 등을 호소)이 나타날 수 있습니다. 니아신(niacin)은 혈중 중성지방과 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리는 반면 HDL-콜레스테롤은 올려줍니다. 가장 흔한 부작용으로는 홍조(flushing)가 있으며, 그 외에도 간기능장애 및 혈당조절장애가 발생할 수 있습니다. 피브레이트(fibrate)제제는 PPAR 알파의 촉진제로 중성지방을 낮추는 효과가 탁월하며, HDL-콜레스테롤을 올려주기도 합니다. 부작용으로 소화기장애 및 담석이 생길 수 있습니다. 생선기름에 많이 들어있는 오메가 3 지방산은 EPA(eicosapentaenoic acid)와 DHA(docosahexaenoic acid)를 주성분으로 이루어져 있으며, 하루 3~4g을 복용할 경우 중성지방을 떨어뜨리는 효과가 있다.

경과 및 합병증


합병증으로는 죽상경화에 따른 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관계 질환이 증가하는 것이 가장 큰 문제입니다. 또한 혈액 내의 중성지방 수치가 매우 높은 경우 췌장염이 발생할 수 있습니다.

예방방법


유전적인 고지혈증을 제외하면 식사 조절과 함께 적절한 운동을 통해서 비만이 되지 않도록 하는 것이 중요합니다.

식이요법 및 생활가이드


적절한 식이요법과 운동요법이 필요합니다. 과체중 상태라면 점진적으로 체중을 줄이는 것이 도움이 됩니다. 다른 심혈관계 위험인자가 있을 경우 이에 대한 조절이 필요합니다. 섭취하는 지방량을 총 섭취 칼로리의 25~35%로 제한합니다. 특히 쇠기름, 돼지기름 등의 모든 동물성 기름과 버터, 쇼트닝, 코코넛 기름과 팜유 등의 포화지방산은 전체 칼로리의 10% 미만으로 제한하고, 오메가 3계 지방산(주로 등푸른 생선, 참치, 삼치, 꽁치, 고등어, 연어, 청어, 숭어, 정어리 등에 들어있음)과 오메가 6계 지방산(옥수수 기름, 면실유, 해바라기씨 기름 등)으로 구성된 다가불포화지방산(polyunsaturated fat)은 총 칼로리의 10% 이하로, 올리브기름, 땅콩기름, 카놀라유 등에 많은 단가불포화지방산(monounsaturated fat)은 총 칼로리의 20% 이하로 제한합니다. 또한 탄수화물(특히 단순당)을 지나치게 많이 섭취할 경우 중성지방이 증가하고 HDL-콜레스테롤은 감소할 수 있으므로 주의합니다.
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고지혈증 질병평가 7건
치료후기

비만도 아닌데 ldl 콜레스테롤이 몇년째 높아서 나름 식이 조절을 했지만 수치가 떨어지지 않아 약 먹는 중. 약 먹으면 수치가 바로 좋아지긴 하지만 식이 조절 안 하다간 당뇨 발병 될 수 있다고 해서 꾸준한 관리가 필요한 질병.

치료후기

건강검진하다가 수치 높아진거 확인함. 식이 조절하고 다이어트 하니까 수치 내려갔었는데 다시 살 찌니까 도로 올라감.. 생활습관도 있지만 유전도 없지않을듯 울 가족 들 다 콜레스테롤 수치 높아서 다들 식단 중임

치료후기

고지혈증은 크게 중성지방이 높은 부류와 LDL 수치가 높은 부류로 구분할 수 있습니다.
저는 중성지방은 정상이었지만, LDL 수치가 210 정도로 아주 높았습니다.
의사선생님께서 아직 어리니 당장 약을 먹기 보다는 관리를 해보고 3개월 뒤 다시 검사해보자고 하셨습니다.
아마 진단 전 생활습관이 엉망이고 배달음식도 자주 먹고 그로 인해 살도 20키로 가까이 쪘던 터라 그런 수치가 나온 것이라 생각합니다.
찾아보니 LDL은 외부에서 섭취 흡수 되는 것보다 간에서 만들어지는 것이 몸에 더 영향을 많이 끼치고, 만들어진 LDL을 몸 밖으로 꺼내는 것이 중요하다고 하였습니다.
수용성 식이섬유가 이런 역할을 해준다고 하여 수용성 식이섬유가 많은 해조류, 생선, 제철 채소 과일, 차전자를 섭취하고 몸에 나쁜 음식은 멀리 하였습니다.
3개월 뒤 수치가 내려갔고, 현재는 160 이하로 떨어져 약을 복용하고 있지 않습니다.
혹시 젊은 분들 중에 저같은 경우가 있으시다면 당장 약을 복용하기 보다는 식단조절과 운동을 3개월 정도 열심히 해보시는 것을 추천드립니다. (참고로 유산소 운동이 LDL 낮추는 데 좋다고 들었습니다.)

치료후기

매년 건강검진을 받을때마다 고지혈증이 특별히 문제가 되지 않다가 갑자기 수치가 매우 높게 나왔어 이유는 결국 식단이었던 것 같아 운동을 하면서 칼로리를 맞추기 위해서 g 당 kcal이 높은 지방을 꾸준히 많이 섭취했고 그 부작용으로 수치가 많이 올라갔었어 다행히 식단을 개선하면서 많이 호전된 것 같아

초****

초코나무스프님 평가

치료후기

20대 중반임에도 수치가 심각하게 높아서 리바로정 복용해야 한다고 하는데 몸에 이상있는 건 아니어서 잘안챙겨먹는데 그러면 안되고 약 복용이 굉장히 중요하다고 생각되는 질병중 하나라서 약 복용 꾸준히 하시길 권장해요

치료후기

아니 진짜 당뇨랑 고지혈증은 같이 옴.
피검사 했더니 당 수치 높고 콜레스테롤 수치 높아서 고지혈증 전 단계 판정 받음.병원 가기전 생활 패턴이 오므라이스 만들어 먹을때 한번에 계란4개씩 먹고 고기도 좋아해서 고기도 많이 먹었더니 고지혈증 전 단계랑 당뇨 전단계 판정 받았다. 간 영양제? 그런거랑 바닐라향나는 물에 타서 먹는 가루약 그런거 처방 받았고 진짜 약 먹을때 역해서 토할뻔함. 이란거 먹고 싶지 않으면 평소에 식단 관리 잘해라. 의사가 계란은 하루에 2개만 먹으라고함. 나처럼 계란 많이 먹고 고기도 많이 먹어서 병원에 돈 쓰지 마라

치료후기

20대후반임에도 수치가 심각단계로 높아서
리바로정2mg을 죽을때까지 복용해야한다고함
그런데 몸에 딱히 증상이 있는건 아니여서 잘 안챙겨먹게되는데 나중에 나이먹으면 합병증 올 확률이 진짜 굉~장히 높다고함ㅠㅠ

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통증경증
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