[수술＆질병명] 대사증후군(가정의학과)

만성적인 대사 장애로 인해 내당능 장애(당뇨의 전 단계, 공복 혈당이 100mg/dL보다 높은 상태, 적절한 식사요법과 운동 요법에 의해 정상으로 회복될 수 있는 상태), 고혈압, 고지혈증, 비만, 심혈관계 죽상동맥 경화증 등의 여러 가지 질환이 한 개인에게서 한꺼번에 나타나는 증후군입니다.

인슐린 저항성이 있으며, 환경 및 유전적인 요인이 모두 관여하여 발생합니다. 인슐린 저항성은 환경적 요인으로는 비만이나 운동 부족과 같이 생활 습관에 관련된 것이 잘 알려져 있고, 유전적인 요인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

대개는 무증상이지만 각 구성 요소에 따른 증상이 나타날 수 있습니다. 즉, 고혈당이 심할 경우 당뇨병의 증상이 나타날 수 있고, 대사 증후군과 동반된 죽상경화증의 증상이 나타날 수 있습니다.

여러 진단 기준이 있지만 일반적으로 아래의 기준 중 세 가지 이상이 해당되면 대사 증후군으로 정의합니다. 대사증후군의 채혈 검사는 금식 후 이뤄지며, 지질 검사 및 혈당 검사를 시행합니다. ① 중심비만(central obesity): 남자의 경우 허리둘레가 102cm 초과, 여자의 경우 허리둘레가 88cm 초과 (한국인 및 동양인의 경우 대개 남자의 경우 허리둘레 90, 여자 80 이상) ② 고중성지방 혈증(hypertriglyceridemia): 중성지방이 150mg/dL 이상 ③ 고밀도지단백 콜레스테롤(HDL-cholesterol)이 낮을 경우: 남자의 경우 40mg/dL 미만, 여자의 경우 50mg/dL 미만 ④ 공복혈당이 100mg/dL 이상 ⑤ 고혈압 : 수축기 혈압이 130mmHg 또는 이완기 혈압이 85mmHg 이상인 경우

현재로서는 대사 증후군을 만족스럽게 치료하는 단일 치료법은 없고, 각 구성 요소에 대한 개별적 치료가 필요합니다. 또한, 식이요법과 운동요법을 포함한 생활습관 개선을 통해 적정 체중을 유지하는 것이 치료에 중요합니다. 식이요법은 칼로리 섭취를 줄이는 것이 가장 중요한데, 평소에 섭취하던 열량보다 500~1000kal 정도를 덜 섭취할 것을 권장하고 있으며, 최근에는 식사 중의 영양소 조성에 따라 체중 감소 효과에 차이가 있다고 알려졌습니다. 운동은 체중이 줄어든 후 다시 증가하지 않도록 하는 것이므로 매우 중요하며, 과체중에 대한 치료 효과를 보기 위해서는 적어도 매일 30분 정도의 운동이 필요합니다.

합병증으로 심혈관계 질환의 발병이 증가할 수 있습니다. 대사 증후군이 없는 환자와 비교해 심혈관계 질환에 걸릴 확률이 높으며 당뇨병이 생길 확률도 높습니다. 또한, 지방간이나 폐쇄성 무호흡증 등의 질환이 발생합니다.

건강한 식이를 유지하고 규칙적으로 운동하는 것이 필요합니다.

대사 증후군의 유발 원인은 여러 가지가 있지만, 그 중 교정이 가능한 요인인 생활 습관을 개선하여 건강한 식이를 유지하고 규칙적인 운동을 하는 것이 대사 증후군 예방에 도움이 될 수 있습니다. 칼로리 밀도가 높은 음식(달거나 기름진 음식)은 피하고, 신선한 채소와 과일, 식이섬유 등의 섭취를 늘리도록 노력해야 합니다.