[수술＆질병명] 장간막 정맥 혈전증(복부)

장간막 정맥 혈전증은 혈전이 장간막 정맥을 막아 장의 혈액 순환을 방해하여 발생하는 질환입니다. 주로 상장간막 정맥에서 발생합니다. 장간막 동맥 혈전증보다는 발생률이 낮지만, 장의 괴사를 일으키는 중요한 원인 질환입니다. 최근 영상 의학 기술의 발달로 개복 수술을 하지 않고 장간막 정맥 혈전증을 진단할 수 있어 치료와 예후에 많은 발전이 있었습니다.

장간막 혈전증을 일으키는 가장 흔한 원인으로는 혈액 응고에 이상을 일으키는 유전적 원인, 복강 내 암과 같은 질병 상태, 복강 내 염증, 개복 수술, 간경화, 문맥 고혈압 등에 의한 것이 있습니다.

장간막 정맥 혈전증의 증상은 혈전증이 퍼진 정도에 따라 다릅니다. 또한 침범한 혈관과 범위, 장간막의 허혈 정도에 따라서도 증상이 다릅니다. 장간막의 허혈이 장의 점막에만 국한되어 있다면 증상은 복부 통증, 설사 정도로 나타납니다. 하지만 장 점막을 넘어선 장간막 허혈은 괴사로 진행되어 위장관 출혈, 장천공, 복막염의 증상을 동반합니다.

장간막 혈전증의 치료로는 혈전 용해를 위한 항응고제의 사용 및 수술 요법이 있습니다. 급성으로 발병한 경우에는 헤파린을 사용한 항응고제 치료를 즉시 시행해야 합니다. 수술은 모든 환자에게 필요한 것은 아니지만, 복막염이나 장천공을 동반한다면 응급으로 수술을 해야 합니다. 또한 혈전이 상장간막 정맥에 국한된 경우 혈전 제거술이 효과적일 수 있습니다.