[수술＆질병명] 타까야수동맥염(순환기내과)

타까야수 동맥염은 대동맥과 대동맥에서 갈라져 나온 주요 동맥혈관에 원인을 알 수 없는 만성 동맥 염증이 발생하는 질환입니다. 침범된 혈관은 동맥염, 내막 증식, 퇴행성 변화, 혈관이 딱딱해지는 경화 등이 생기므로 이로 인해 협착, 폐색 또는 확장(동맥류)됩니다.

발병 원인은 아직 밝혀지고 있지 않습니다. 결핵, 연쇄구균 세균 감염, 류마티스열, 기타 혈관 염증 질환과 연관이 있거나, 동맥벽에 대한 항체의 존재가 그 원인으로 여겨지고 있으나 확실하게 증명되지는 않았습니다.

환자의 절반 이상이 초기 증상으로 발열, 식욕부진, 체중 감소, 관절통, 피로 등 전신적인 염증 증상을 호소하지만 원인을 알 수 없는 열만 나기도 합니다. 염증이 발생한 동맥 혈관 부위에는 국소적인 통증이 있고, 눌렀을 때 통증(압통)이 나타납니다. 질병의 초기에는 활동성 혈관에 염증 변화가 일어나고, 병이 진행되면 혈관이 좁아지고 딱딱해져서 해당 혈관에 피가 잘 흐르지 않게 됩니다.

치료의 목적은 질병의 완치보다는 증상의 조절에 있습니다. 활동적 동맥염인 경우 부신피질 호르몬을 투여합니다. 이 치료가 실패한 경우 싸이클로포스파마이드 혹은 메토트렉세이트를 쓸 수 있습니다. 이러한 약물 치료가 환자의 증상은 호전시키지만 장기적 합병증을 예방하고 생명을 연장하는지에 대해서는 아직 확실하지 않습니다.