[수술＆질병명] 호흡성산증(머리)

호흡성 산증은 호흡을 통해 이산화탄소가 배출되지 못해 혈액이 산성화 되어 발생하는 증상들을 말합니다. 우리 몸의 기능을 유지하기 위해서는 체액(혈액)의 산/염기 균형이 유지되는 것이 매우 중요합니다. 대사과정에서 발생하는 이산화탄소가 몸에 축적되게 되면 체액이 산성화 되게 되는데 이때 우리 몸은 산/염기 균형을 맞추기 위해 호흡을 통해 이산화탄소를 배출하여 산/염기 균형을 유지하게 됩니다. 하지만 신체에 어떠한 문제가 발생하게 되는 경우 호흡을 통한 이산화탄소 배출이 되지 않는 경우 이산화탄소가 몸에 축적되게 되어 체액(혈액)이 산성화 되게 됩니다. 이것을 바로 호흡성 산증이라고 합니다. 보통 폐환기 저하와 관계된 호흡기 질환에서 발생할 수 있으며 흉벽이나 호흡관련 근육/신경 손상에 의한 호흡억제에 의하여 호흡이 저하되는 경우 호흡성산증이 유발되게 됩니다.

호흡성 산증은 폐렴, 급성 폐부종, 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐기종, 기관지염, 진폐증 같은 폐 질환이나 심장마비가 있는 경우에 발생할 수 있습니다. 또한 진통제나 진정제처럼 후두 경련과 호흡 중추를 억압하는 약물 투여로 이산화탄소 제거가 불충분한 경우, 연수나 흉벽 외상으로 호흡근에 기능 장애가 있는 경우에 발생할 수 있습니다. 그 밖에 질식이나 비만, 수면 무호흡, 인공호흡기의 부적절한 사용으로 발생할 수 있습니다.

호흡성 산증은 이산화탄소 분압이 급격하게 상승될 경우 중추 신경계 장애로 인한 불안, 초조, 혼미, 정신 이상, 환각, 근육 경련, 발작, 혼수, 두통, 머리가 꽉 찬 느낌, 피부 홍조, 발한, 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 만성적으로 이산화탄소 분압이 증가되어 있는 경우 급성 증상과 함께 불면증, 기억력 감퇴, 낮에 졸림, 성격 변화, 통합 능력과 지남력 저하, 일부 근육의 무력감 등이 추가로 나타납니다.

호흡성산증의 치료는 급성/만성에 따라 치료가 달라지지만 가장 중요한 것은 호흡성 산증의 원인을 교정하는 것입니다. 급성 호흡성 산증의 경우 적절한 기도 유지와 환기를 위해 기관지 확장제 투여 및 산소 공급을 시행합니다. 동시에 환자에게 호흡성산증을 유발할 만한 원인을 분석합니다. 이 과정에서 추가적인 혈액검사, 영상의학적 검사가 필요할 수 있습니다. 호흡성산증으로 인한 증상이 심하거나 심각한 합병증이 예상되는 경우 기관내삽관 혹은 기관절개술을 통한 기도 확보가 필요할 수 있습니다. 교정할 수 있는 원인의 경우 즉각적으로 원인을 교정하는 것이 가장 중요합니다.