[수술＆질병명] 난시

난시(astigmatism)는 안구의 굴절이상으로 인해 물체를 명확히 볼 수 없는 상태를 말합니다. (각막이 럭비공 모양으로 나타난다) 굴절이상의 한 종류이나 근시나 원시와는 차이가 있습니다. 대신 근시나 원시와 같이 발생할 수는 있습니다. 난시가 있으면 상이 뚜렷하게 보이지 않는다거나, 상이 두 개로 번져보인다거나 하는 현상이 발생합니다. 난시가 발생하는 원인에 대해서는 아직 뚜렷하게 밝혀진 것이 없습니다. 아무래도 눈이 피로하면 더 심해지는 경향이 있습니다.

최소 굴절력이 있는 경선과 최대 굴절력이 있는 경선이 서로 직각을 이룰 때 규칙 난시라 하며, 대부분의 사람들은 0.5~1.25D(디옵터, Diopter) 정도의 경도의 난시를 갖고 있습니다. 각막(검은자)이나 결막, 수정체 등의 외안부 수술을 받은 후나 각막 반흔이 있을 경우 난시가 생기기도 합니다.

난시의 가장 흔한 증상은 사물이 뚜렷하게 보이지 않고 흐릿하게 보이는 것입니다. 근시가 있을 때와는 달리 난시는 먼 곳, 가까운 곳이 모두 선명하게 보이지 않습니다. 난시가 심한 경우 눈의 피로와 함께 두통까지 동반되기도 합니다.

난시는 주로 근시난시, 원시난시, 혼합난시의 세 종류로 나눌 수 있습니다. 시력 검사에서 난시가 있는지, 있다면 얼마나 심한지, 그 축은 어떠한지를 알아내기 위한 여러 가지를 검사한다. 스넬렌 시력표나 다른 시력검사표로 시력 감소를 찾아낼 수도 있습니다. 각막곡률계를 사용하여 각막 전면 표면 경선의 곡률을 측정할 수도 있습니다. 각막 형태를 보다 정확히 알기 위해 각막형태검사를 사용할 수도 있습니다. 자동굴절검사기나 검영굴절검사로 눈의 굴절 이상의 객관적인 추정 값을 얻을 수 있으며, 포롭터(종합굴절검사기)의 잭슨 교차원주렌즈나 검사용안경테로 측정을 주관적으로 개선할 수 있습니다. 포롭터로 할 수 있는 또 다른 기술로 시계 눈금이나 햇살 도표를 사용하여 난시의 축과 정도를 알 수 있습니다. 각막곡률계로는 또한 각막의 주요 경도의 배율 차이를 측정하여 난시를 추정할 수 있습니다.

난시는 일반 안경이나 콘택트렌즈를 사용하여 교정합니다. 일반 안경이나 콘택트렌즈로 교정되지 않으면 하드 콘택트렌즈를 사용해야 합니다. 최근에 라식, 라섹 등과 같은 굴절 교정 수술이 매우 발달하였으므로, 이러한 수술을 통해 난시를 교정할 수 있습니다.