[수술＆질병명] 융모양막염(산부인과)

양수, 융모막, 양막의 감염성 질환을 융모양막염이라고 합니다. 예전에는 자궁내감염이나 양수감염 등으로 불리었으나 현재는 융모양막염으로 통일되어 있습니다. 태반감염도 융모양막염으로 취급합니다. 융모양막염이 왜 이렇게 주목을 받는가 하면, 융모양막염은 앞에서 설명한 것처럼 조산의 원인이 되기 때문입니다. 조산은 미숙아 출생의 가장 큰 요인입니다.

융모양막염은 대부분 세균에 감염되어 발병합니다. 산모의 질염이 확대 감염된 경우, 조기 파수 후 12시간 이상 경과한 경우, 양수 천자와 같은 침습적 처치를 시행한 이후에 발생할 수 있습니다.

융모양막염에 걸린 임산부에게는 38℃ 이상의 열, 악취 나는 질 분비물, 자궁 압통이 나타납니다. 태아 빈맥이 나타날 수 있습니다.

융모양막염은 대개 증상이 나타나지 않으므로 조기발견이 어려운 경우가 많습니다. 그러나 절박조산이나 조산기 PROM이 나타난 경우에는 잠재성 융모양막염의 존재를 염두에 두고 대처해 나가야 합니다. 질 안을 청결하게 하고 항생제를 질내투여하거나 경구투여합니다. 절박조산의 경우에는 병원에 입원시켜 안정시키고 자궁수축에 대해 β–agonist(ritodrine hydrochloride)를 투여하여 가능한 한 임신을 지속시킵니다. 파수된 경우에도 입원시켜 양수의 배양, 항생제의 투여, 진통억제 등을 통해 최대한 임신을 지속시킵니다.