개요
하나의 척추가 여기에 인접하는 밑의 척추에 비해 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져 있는 상태를 말합니다.
원인
어떤 원인에 의해 척추뼈 내의 연결 부위(협부)에 결
손이 발생한 경우를 말합니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 다만 급성 성장기에 척추에 가해지는 반복적 스트레스에 의한 피로 골절이 가장 중요한 원인으로 추측됩니다.
척추분리증이 있어도 전위가 발생하지 않는 경우가 많습니다. 그러나 금이 간 부위(결
손 부위)에서 뼈가 어긋나면서 위쪽 척추가 아래 척추에 비해 앞으로 빠지면(전위) 요추 전방전위증 상태가 됩니다. 나이가 들면서 퇴행성 변화에 의하여 척추가 장기간 불안정하여 전방전위증이 생길 수 있습니다.
증상
성장기 청소년은 척추분리증 때문에 요통이 발생할 수 있습니다. 하지만 성인의 요통의 원인이 전방전위증이라고는 할 수 없습니다. 나이가 들수록 퇴행성 변화, 약한 허리 등 다른 원인에 의해 허리 통증이 발생하는 경우가 더 많습니다. 척추뼈가 앞으로 빠지면서 척추뼈 내를 관통하는 신경 다발이 눌립니다. 이 때문에 조금만 걸어도 다리가 아프고 저려서 잘 걷지 못합니다(간헐적 파행). 요추 전방전위증은 척추뼈가 빠진 정도에 따라 1단계부터 4단계까지로 나뉩니다. 가장 심한 경우에는 척추뼈 전체가 앞으로 빠지기도 합니다. 허리 주위 및 다리 뒤쪽의 근육이 뻣뻣해져 허리를 구부리기 힘들어집니다. 전위가 심해지면 허리가 짧아지고, 앞으로 구부러져 정상적인 보행이 힘들어집니다. 외관상으로도 보기에 좋지 않습니다.
치료
일반적인 척추 질환과 마찬가지로 증상에 대한 대증적 치료 및 운동 치료를 시행합니다. 증상이 아주 심하지 않은 경우에는 약물 치료, 물리 치료, 주사 치료 등으로 좋은 경과를 보이는 경우가 많습니다. 근육 강화 운동 및 스트레칭 등을 꾸준히 체계적으로 시행하면 허리를 강하게 만들어 통증을 완화하고 질병의 진행을 방지할 수 있습니다. 주사 요법은 신경이 눌려 다리 통증이 있을 때 큰 도움이 됩니다. 청소년기에 발견된 척추분리증에 의한 요추 전방전위증은 일단 휴식을 취하면서 금이 간 부위가 치유되기를 기다립니다. 단기간 보조기를 착용하면 도움이 될 수 있습니다. 통증이 회복되면 재활 운동 치료를 시행합니다. 비수술적 치료에도 불구하고 증상이 지속되거나, 신경이 많이 눌려 감각이 떨어지거나, 힘이 약해지지거나, 간헐적 파행이 심하여 오래 걷지 못하면 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 청소년기 환자 중에서 척추분리증이 원인일 경우, 척추가 50% 이상 빠져 있을 때는 더 이상의 전위를 막기 위해 증상과 관계없이 수술적 치료가 필요합니다.
전체 내용 보기
아카디아님 평가