[수술＆질병명] 가와사키병(피부)

가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범합니다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있습니다.

가와사키병은 원인을 알 수 없기 때문에 현재로서는 특별하게 예방할 수 있는 방법은 없다. 증상 초기에 가와사키병을 의심하여 조기에 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것만이 가와사키병은 물론 합병증을 예방할 수 있는 방법이다.

가와사키병은 손과 발, 눈의 흰자, 입술, 혀 등을 침범하며 고열, 경부 임파선 비대가 특징적인 임상 증상입니다. 처음에는 열감기로 생각될 수 있으나 소아에서 5일 이상 열이 지속되면서 열의 원인이 뚜렷하게 설명되지 않는 경우라면 의심해봐야 합니다.

아스피린과 γ–globulin을 투여합니다. 아스피린의 항혈소판 작용을 이용해서 심장동맥에 혈전이 생기지 않도록 한다. γ–globulin의 정확한 작용기전은 알 수 없지만, γ–globulin을 대량 투여하면 심장동맥자루의 발병을 10% 정도 감소시킨다고 알려져 있습니다. 지금은 일부 경증인 예를 제외한 약 90%의 증례에서 γ–globulin을 투여합니다. 심장동맥이 가늘어지고 명백한 심근허혈이 있으면 카테터나 우회로(bypass)술로 확장시킵니다.