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[볼처짐] Re: 볼처짐-윤곽3종수술, 이중턱, 리프팅 문의

설재윤성형외과
작성 19.04.04 13:10:56 조회 217



본원 두피절개 광대뼈 수술후 사진입니다( 턱수술도 같이~)
턱 수술을 받고 효과/부작용을 이야기 할때는
턱선이 부드럽다/옆턱선이 개턱이다 혹은 함몰 이라고 얼굴측면에 대한 효과/불만 이야기합니다.
광대뼈 수술을 받고 효과/부작용을 이야기 할때는
입체적으로 야구모자에 어울린다/볼살이 처졌다,사선이나 함몰이 생겼다...등 얼굴 정면 상태에 대한 효과/부작용을 이야기 합니다.
다시말하면,
 얼굴 정면 인상과 수술효과는 광대수술과직접 관련이 있다는 뜻입니다
이렇게 정면 얼굴형 호감도/비호감도에 따라서
 개인의 인상변화가오고 자신의 삶에 평생동안 영향을 주기 때문에,
얼굴정면 변화에 가장 민감하게 영향을 주는 광대뼈 수술은 아주중요합니다
수술방법은 교과서적으로 입안절개,두피절개 귀앞 절개 이외의 수술이름은 모두 상업적인 수술용어이지만, 수술방법의 선택은 교과서적인 수술이름중에서 의사의 판단하여 가장 부작용이 없고 가장 효과적인 수술방법을 의사가 선택하여 객관적인 드러난 사실에 책임을 지는 수술을 하면 됩니다.
새로운 상담자나 혹은 이미 수술 받은 환자들도(효과가 있더라도, 혹은 불만이나 부작용이 있을때는) 제 글을 볼수 있는,공개적인 답변과 글이기 때문에게 저에게 수술받은 환자분들께 이미 검증 받은 답변글이라고 생각하셔도 될것 같습니다.

고정된 금속티타늄의 모습이 잘 정리되어 깔끔한 고정상태이고 뼈도 잘 유합 상태일 뿐 아니라
치과 진료에서도 고정된 근속판은 나타나지 않습니다 고정의 위치가 눈꼬리 바깥쪽에 메세금속나사
(안경테  다리 고정하는 나사크기)를 사용하였고 또 절골 라인이 어느 한곳이 벌어지고 나사가 보이고..등등 인위적인 모습은 치과 엑스레이(파노라마)에서는 나타나지 않기 때문에 치과에서 당황할 필요도 없는 엑스레이 입니다.

질문에 답변드립니다:
위에서 두번째( 오른쪽 광대뼈) 사진이
 광대뼈 절골 라인이 가장 잘보이는 상태입니다.
-->글쎄요 뼈가 안붙었다고 문제 될것은 없지만, 우측은 윗쪽이 뼈가 안붙을 정도 벌어졌네요.
좌측은 우측처럼 좀더 측면 사진이 판단에 더 도움이 될것 같고요
얼굴 형태로 보아서는 원래 얼굴 길이가 있는 얼굴인것 같네요~
앞 광대 절골 라인이 눈썹뼈 완전 가까이 보다 측면쪽으로 뼈를 절골 하면 얼굴이 더 길어보일수 있는데~
혹시 그렇게 느껴지지 않은가요?
 광대뼈 수술 상태가 결국은 얼굴 모형상태이거든요~
광대뼈를 얼굴 살을 받들고 있는 골격인데, 우산을 펼때 우산살의 형태에 따라서 우산형이 변하듯이,광대뼈 수술 상태가 깔끔하고 예쁘면 외부로 나타난 얼굴형도 똑같이 나타나기 때문에 더 예뻐보입니다.
수술이 좀더 잘된 수술인지 아니면 덜 된 수술인지는 상담자님께서 CT를 서로  비교하면서 평가하시면 잘 아실것입니다.
질문:
>뼈는 줄었는데 근육과 살이 남아서 처진거겠죠?
 > 남은 살을 레이저를 병행한 지방흡입으로 리프팅 하는게 좋을까요?
답변:
광대가 줄어들면 고아대뼈에 붙은 근육이 탄력이 떨어지고 중력으로 밀립니다. 이것을 방지 하게 위해서는
광대뼈에 붙은 근육을 동시에 당기는 조치(두피절개 광대뼈 수술에서만 가능합니다)를
취하지 않으면 광대축소수술은 전부 처진다고 생각하시면 될거예요~
근본적인 조치가 가장 이상적이지만  일시적인 효과를 위해서 라면 저는 이것을 악순환의 시작이라고 말합니다만  타 병원에서 권유하는 시술 수술을 해보시기 바랍니다

 
수술효과/부작용이 나타나는 시기는
1.올바른 수술을 했을때 (뼈의 함몰이나 불유합, 볼처짐증상이 없고)
3달 이내는 10%이내 효과변화  6개월정도에는 40~50% 효과변화..9달에서는 60%~이상 효과 변화, 1년이 넘으면~ 90%이상의 입체적인 효과 변화와 실제 나이보다 어려보이는 동안효과 까기 생깁니다(저희병원 기준)
2.올바르지 못한 수술을 했을때 (뼈의 함몰이나 불유합,불처짐있을때)
3달 이내는 10%이내 변화로 불만  6개월정도에는 40~50% 불만변화..9달에서는 60%~이상 불만변화, 1년이 넘으면~ 90%이상의 불만 변화를 갖기 때문에 (특히 입안절개 광대뼈 수술사례에서), 1년 넘어서 하는 말이 광대수술하면 다 얼굴 나빠진다..라는 말들이 시간이 지나게 되면서 나오게 되는 말들입니다.
그이후에는
수술받은 환자들이" 뼈는 들어갔는데~"  얼굴모습이 함몰이나 나이들어보이는 볼처짐..등등으로 얼굴은 어색하게 보이기 시작하면서, 이제는 저희 병원의 두피절개 광대뼈 수술의 객관성을 이해하고(모든 설명과 수술 내용 그리고 효과는 반드시 책임있는 약속), CT 촬영으로 객관적인 평가를 받고싶다고,얼굴형이 예뻐지려는 윤곽수술효과는 생각도 못하고,이제는 주관심사가 뼈가 붙었는가? 안붙었는가? 볼처짐이 있다? 리프팅? 거상?..  이야기만 하는것을 보면 안타깝습니다.
이처럼 수술내용에 따라서 결과가 크게 달라지기 때문에 수술전에 귀에 유혹이 되는 광고나 상업적인 상담보다 교과서적인 논리적인 책임있는 조치를 실질적으로 해주는 설명에 관심갖기 바랍니다.

사례
제목-3D광대 수술을 했어요.원래 6일후면 변화가 그렇게 안보이나여?
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=710&docId=323476929

광대뼈를 넣는다 턱뼈를 자른다고 할때는
1. 얼굴형이 예쁠려고,
2.부작용으로 얼굴이 처지는 현상보다는 실제나이보다 어려보이는 수술효과
두가지를 목적으로 수술하는것이고 환자도 말로는 윤곽수술로 더 작게 더 부드럽게 수술을 한다고 하지만 결국은 예쁘게 보일려고 수술받고 싶다는 뜻이 들어있다고 생각하고 수술을  투명하게 객관적으로 보여질수 있게 수술하면 얼마나 좋겠습니까?



 >
 >
 > 원장님, 안녕하세요^^
> 문의드렸었는데 친절하고 자세한 답변 정말 감사드립니다♥
> 궁금한 점이 있어서 다시 문의드려요.
>
> 저는 10개월 전에 윤곽3종 [ 입안절개, 구렛나루 절개로 광대축소, 사각턱(+피질절골), ㅅ라인 앞턱전진 ]을 수술받았습니다.
>
> 2개월차때 성형외과에서 ct찍고 오른쪽 광대벌어짐 살짝 보았는데 집도했던 원장님으로 부터
> 서서히 채워질거고 선은 흐려질거다라고 들었습니다.
> 리프팅 문의시 원장님께 이 부분을 글 남겼더니 객관적인 검증 자료가 필요하다 하셔서
> 10개월차 된 오늘 영상의학과에서 ct찍고 왔습니다.
>
> [q&a 1번: 유합이 잘 된편인가요? 재수술이 필요없는정도인지요.]
> 제가 보기엔 오른쪽 광대 윗부분이 벌어져있긴 한데 핀고정은 잘 되어있는거 같아요.
> 그런데 오른쪽 핀고정 모양이 왼쪽이랑 다르게 아래쪽 절개라인을 가려놔서 아래쪽은 유합이 잘 되어있는지 모르겠습니다.
> 저정도는 재수술이 필요없는 정도일까요?
>
>
> [q&a 2번: 리프팅 문의]
> 뼈에는 문제가 없다면 리프팅을 받고 싶은데 어떤 리프팅이 도움이될까요..?
> 인디언밴드 아래로 앞볼이 볼록하게 튀어나오면서 처졌는데 이것때메 팔자주름이 자꾸 접히고
> 조명아래서 보면 얼굴이 너무 울퉁불퉁해보서요.
> 윤곽 수술시에 심부볼지방제거,지방흡입 등은 하지 않았습니다.
>뼈는 줄었는데 근육과 살이 남아서 처진거겠죠?
 > 남은 살을 레이저를 병행한 지방흡입으로 리프팅 하는게 좋을까요?
> 볼록하게 튀어나온 앞볼덩어리와 이중턱 부분을 개선하고 싶은데 어떤 리프팅 방법이 좋을지 자문 부탁드리겠습니다.
>
> 감사합니다.
 >
 >

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